Uperio - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger, 50 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Uperio

Uperio: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Uperio

ATX-kod: C09DX04

Aktiv ingrediens: valsartan + sacubitril (valsartanum + sacubitrilum)

Producent: Novartis Farma, SpA (Italien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-07-27

Priser på apotek: från 1500 rubel.

köpa

Uperio är ett läkemedel som används för kronisk hjärtsvikt.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Uperio - filmdragerade tabletter:

• dosering av 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): bikonvex, oval, vit med en violett nyans, utan risker, med en fasning, LZ-gravyr på ena sidan och NVR på den andra sidan (i blister på 14 st., i en kartong 2 blåsor);
• dos på 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): bikonvex, oval, blekgul, utan risker, med en fasning, LI-gravering på ena sidan och NVR på den andra sidan (i blister på 14 st., i en kartong 2 eller 4 blåsor);
• dosering av 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): bikonvex, oval, ljusrosa, utan risker, med en fasning, LII-gravering på ena sidan och NVR på andra sidan (i blister på 14 st., i en kartong 2 eller 4 blåsor).

Sammansättning av 1 tablett (50/100/200 mg):

• aktiv substans: valsartan- och sacubitrilhydratkomplex av natriumsalter - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (motsvarar innehållet i den vattenfria syraformen - 50/100/200 mg, varav innehållet av valsartan är 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, sacubitril - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid - 1/1/2 mg; talk - 2/2/4 mg; magnesiumstearat - 6/6/12 mg; krospovidon - 18/18/36 mg; hyprolos - 25/25/50 mg; mikrokristallin cellulosa - 91,449 / 34,897 / 69,794 mg;
• skal: rött skal förblandning - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (talk - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; makrogol 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; järnfärg röd oxid - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; hypromellos - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); skalförblandning vit - 7,957 / 7,732 / 11,796 mg (talk - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; makrogol 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; titandioxid - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; hypromellos - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); tabletter av 50 och 200 mg - svart skal förblandning - 0,024 / 0,036 mg (talk - 0,002 / 0,003 mg; makrogol 4000 - 0,002 / 0,003 mg; järnfärg svartoxid - 0,003 / 0,005 mg; hypromellos - 0,017 / 0,026 mg); tabletter med 100 mg - gult skalförblandning - 0,256 mg (talk - 0,018 mg; makrogol 4000 - 0,018 mg; järnfärg gul oxid - 0,037 mg; hypromellos - 0,183 mg).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Uperions verkan förmedlas av en ny mekanism: samtidig blockering av receptorer för angiotensin II typ 1 (AT1) av valsartan, som är en antagonist för angiotensin II-receptorer (APA II), samt undertryckande av aktiviteten av neprilisin av substansen LBQ657, som är en aktiv metabolit av sacubitrile. De ömsesidigt kompletterande fördelaktiga effekterna av de aktiva substanserna i läkemedlet på hjärt-kärlsystemet och njurarna mot bakgrund av hjärtsvikt beror på en ökning av mängden peptider som klyvs av neprilysin (såsom natriuretiska peptider), vilket förmedlas av verkan av LBQ657 med samtidig undertryckande av de negativa effekterna av angiotensin II av valsartan.

Natriuretiska peptider aktiverar membranbundna receptorer i kombination med guanylylcyklas, vilket ökar koncentrationen av cykliskt guanosinmonofosfat, vilket orsakar en minskning av sympatisk aktivitet, undertryckande av frisättning av renin och aldosteron, en ökning av hastigheten av glomerulär filtrering, renalt blodflöde, diurese och natriures, symtom på vasfodibrotropati och anti-phurotropati.

Valsartan blockerar angiotensin II-beroende aldosteronfrisättning och undertrycker de negativa effekterna av angiotensin II på njurarna och det kardiovaskulära systemet genom att selektivt blockera AT1-receptorn. Således förhindrar den ihållande aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, vilket orsakar proliferation och aktivering av celltillväxt, vatten- och natriumretention i njurarna, vasokonstriktion, samt den efterföljande omstruktureringen av det kardiovaskulära systemet, vilket förvärrar störningar i dess funktion.

Utvärdering av de farmakodynamiska effekterna av valsartan-sacubitril-komplexet utfördes efter enstaka och multipel användning hos patienter med kronisk hjärtsvikt och friska frivilliga. De observerade effekterna motsvarade verkningsmekanismen för komplexet av aktiva substanser Uperio, bestående av samtidig blockering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet och undertryckande av neprilisin. Under en 7-dagarsstudie på patienter med reducerad fraktion för vänster kammareutkastning, till vilken valsartan ordinerades för kontroll, användes användning av sacubitril och valsartan för att öka koncentrationen av cykliskt guanosinmonofosfat i urinen.en statistiskt signifikant kortvarig ökning av natriures och en minskning av koncentrationen av atriell natriuretisk peptid (MR-proANP) och det N-terminala fragmentet av hjärnans natriuretiska peptidprekursor (NT-proBNP) i blodplasma (i jämförelse med valsartan). Under en 21-dagarsstudie på patienter med en minskad fraktion för vänster ventrikelutkastning, användes en kombination av sakubitril och valsartan för att minska plasmakoncentrationerna av NT-proBNP, endotelin-1 och aldosteron, en statistiskt signifikant ökning av koncentrationen av förmaks natriuretisk peptid (ANP) och cykliskt guanosinmonofosfat i urinen. cykliskt guanosinmonofosfat i blodplasma (jämfört med initialt tillstånd). Under en 21-dagarsstudie på patienter med en minskad fraktion för vänster ventrikelutkastning, användes en kombination av sakubitril och valsartan för att minska plasmakoncentrationerna av NT-proBNP, endotelin-1 och aldosteron, en statistiskt signifikant ökning av koncentrationen av förmaks natriuretisk peptid (ANP) och cykliskt guanosinmonofosfat i urinen. cykliskt guanosinmonofosfat i blodplasma (jämfört med initialt tillstånd). Under en 21-dagarsstudie på patienter med en minskad fraktion för vänster ventrikelutkastning, användes en kombination av sakubitril och valsartan för att minska plasmakoncentrationerna av NT-proBNP, endotelin-1 och aldosteron, en statistiskt signifikant ökning av koncentrationen av förmaks natriuretisk peptid (ANP) och cykliskt guanosinmonofosfat i urinen. cykliskt guanosinmonofosfat i blodplasma (jämfört med initialt tillstånd).

Dessutom blockerar den kombinerade användningen av valsartan och sacubitril AT1-receptorn, vilket framgår av en ökning av renins koncentration och aktivitet i blodplasman.

En annan studie av användningen av ett komplex av valsartan och sacubitril visade en mer signifikant ökning av koncentrationerna av cyklisk guanosinmonofosfat och hjärnnatriuretisk peptid (BNP) i urinen och en mer uttalad minskning av koncentrationen av NT-proBNP i blodplasma (jämfört med användning av enalapril). Eftersom NT-proBNP, till skillnad från BNP, inte är ett substrat för neprilisin, kan det användas som en biomarkör vid övervakning av patienter med hjärtsvikt som får ett komplex av sakubitril och valsartan.

I en studie med en detaljerad studie av QT-intervallet hos friska män hade en engångsanvändning av ett komplex av sakubitril och valsartan inga doser på 0,4 och 1,2 g vid hjärtrepolarisering.

Neprilisin är ett av flera enzymer som är involverade i metabolismen av amyloid-β (Aβ) i hjärnan och hjärnvätskan. Under behandling med ett komplex av sakubitril och valsartan i en dos av 0,4 g en gång dagligen i 14 dagar hos friska försökspersoner ökade koncentrationen av Ap1-38 i cerebrospinalvätskan och Ap1-40 och 1-42 förändrades inte på något sätt. Den kliniska betydelsen av detta faktum är okänd.

Vid en studie av användningen av ett komplex av sakubitril och valsartan hos patienter med kronisk hjärtsvikt noterades en statistiskt signifikant minskning av risken för dödlighet på grund av hjärt-kärlsjukdom eller sjukhusvistelse på grund av akut hjärtsvikt. Den absoluta minskningen av dessa indikatorer var 4,7%, relativ (jämfört med enalapril) - 20%. Effekten noterades i de tidiga stadierna av studien och kvarstod under hela undersökningsperioden. Utvecklingen av en sådan verkan av läkemedlet underlättades av båda de aktiva substanserna i Uperio.

I läkemedelsgruppen minskade incidensen av plötslig död på grund av hjärt-kärlsjukdom, som svarade för 45% av alla dödsfall, med 20% jämfört med enalapril-gruppen. Förekomsten av utveckling av insufficiens i hjärtets kontraktila funktion, som i 26% av fallen är dödsorsaken på grund av kardiovaskulär patologi, minskade i gruppen av studieläkemedlet med 21% jämfört med den i gruppen enalapril.

Farmakokinetik

Egenskaper för komplexet av sacubitril och valsartan:

• absorption: efter oral administrering bryts komplexet ned till valsartan och sacubitril. sacubitril metaboliseras vidare för att bilda LBQ657-metaboliten, vars Cmax (maximal koncentration) i blodplasma uppnås efter 3 timmar; Cmax för komponenterna i komplexet är 0,5 respektive 1,5 timmar och deras absoluta biotillgänglighet är ≥ 60 och 23%; jämviktskoncentrationer av valsartan, LBQ657 och sacubitril när de tas två gånger om dagen uppnås efter 3 dagar; i jämviktstillstånd observeras inte statistiskt signifikant ackumulering av valsartan och sacubitril, men ackumuleringen av LBQ657 vid en engångsanvändning överskrider koncentrationen med 1,6 gånger; samtidig intag av mat på indikatorerna för systemisk exponering för valsartan, LBQ657 och sacubitril har ingen kliniskt signifikant effekt;när man tar komplexet samtidigt med mat åtföljs inte en minskning av exponeringen för valsartan av en kliniskt signifikant minskning av den terapeutiska effekten; användningen av komplexet beror inte på tidpunkten för måltiden;
• distribution: komplexet har en signifikant grad av koppling till blodplasmaproteiner - från 94 till 97%; när man jämför exponeringar i cerebrospinalvätska och blodplasma, fann man att LBQ657 tränger in i blod-hjärnbarriären i liten utsträckning (0,28%); komplexets uppenbara Vd (distributionsvolym) varierar från 107,8 till 157,4 liter;
• metabolism: under verkan av enzymer omvandlas sacubitril snabbt till metaboliten LBQ657, som inte metaboliseras signifikant ytterligare; metabolismen av valsartan är obetydlig och endast 20% av den applicerade dosen finns i form av metaboliter; hydroxylmetaboliten finns i blodplasma i obetydliga koncentrationer (<10%); på grund av det faktum att båda ämnena metaboliseras minimalt av cytokrom CYP450-isoenzymer, är det osannolikt att det förändras farmakokinetiken med kombinerad användning av medel som påverkar CYP450-isoenzymer.
• Utsöndring: 52 till 68% av sakubitril (huvudsakligen i form av LBQ657) och cirka 13% av valsartan och dess metaboliter utsöndras i njurarna efter oral administrering; 37–48% av sakubitril (huvudsakligen i form av LBQ657) och 86% av valsartan och dess metaboliter genom tarmarna; T _1/2 (halveringstid) av valsartan, LBQ657 och sacubitril är i genomsnitt 9,9; 11.48 respektive 1.43 timmar.

Farmakokinetiska parametrar för sacubitril, LBQ657 och valsartan i det studerade dosområdet av komplexet från 0,05 till 0,4 g varierar i proportion till den tagna dosen.

Exponeringen av valsartan och LBQ657 hos patienter i åldern 65 år och äldre är 30 respektive 42% högre jämfört med yngre patienter. Denna skillnad är inte associerad med kliniskt signifikanta effekter och därför krävs ingen dosjustering av läkemedlet.

Det fanns ingen korrelation mellan njurfunktion och AUC (area under koncentrationstidskurvan) för valsartan, men observerades för LBQ657.

Vid nedsatt njurfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad var AUC för LBQ657 2 gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion, och vid svårt nedsatt ökning ökade den 2,7 gånger.

I fall av nedsatt njurfunktion med mild till måttlig svårighetsgrad krävs ingen dosjustering av läkemedlet. Eftersom det inte finns tillräckligt med data om användningen av läkemedlet vid allvarligt nedsatt njurfunktion, rekommenderas det att man är försiktig när man förskriver Uperio till patienter i denna kategori.

Det finns inga data om användningen av läkemedlet hos patienter i hemodialys. Eftersom valsartan och LBQ657 binds till plasmaproteiner i stor utsträckning är det dock osannolikt att de rensas effektivt från blodet under hemodialys.

Exponeringen av sacubitril hos patienter med mild och måttlig leverfunktion ökade med 1,5 respektive 3,4 gånger; LBQ657 - 1,5 och 1,9 gånger; valsartan - 1,2 och 2,1 gånger. För mild till måttlig leverfunktion, inklusive gallstopp, justeras inte dosen Uperio. På grund av att studier om användningen av läkemedlet hos patienter med svår leverfunktion inte har genomförts rekommenderas inte utnämning i sådana fall.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna föreskrivs Uperio för behandling av kronisk hjärtsvikt (klass II-IV enligt NYHA-klassificeringen) med systolisk dysfunktion för att minska risken för kardiovaskulär dödlighet och sjukhusvistelse för hjärtsvikt.

Kontraindikationer

Absolut:

• kolestas, gallcirros, svår leverfunktion;
• en historia av angioödem mot bakgrund av tidigare behandling med angiotensinkonverterande enzymhämmare eller ARA II;
• en period av 36 timmar efter utsättning av angiotensinkonverterande enzymhämmare;
• kombinerad terapi med aliskiren (för diabetes mellitus, måttlig eller svår njurfunktion), angiotensinkonverterande enzymhämmare och andra läkemedel som inkluderar ARA II;
• ålder under 18 år
• graviditet (planerar en graviditet);
• amningsperiod;
• individuell intolerans mot komponenterna i beredningen.

Relativ (sjukdomar / tillstånd, i närvaro av vilka utnämningen av Yuperio kräver försiktighet):

• svår njurfunktion (inklusive hos patienter i hemodialys eller som genomgår hemodialys);
• bilateral njurartärstenos;
• en historia av angioödem;
• hypovolemi, som kan orsakas av användning av diuretika, följning av en diet med lågt saltinnehåll, diarré eller kräkningar;
• samtidig behandling med läkemedel som kan öka serumkaliumhalten (till exempel kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika), fosfodiesteras typ 5-hämmare, statiner.

Instruktioner för användning Uperio: metod och dosering

Tabletterna tas oralt, oavsett kost.

Initial dos - 1 tablett om 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2 gånger om dagen; max - 1 st. 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2 gånger om dagen.

Patienter som inte tidigare har fått angiotensinkonverterande enzymhämmare eller ARA II, eller som fått låga doser av dessa läkemedel, ordineras Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2 gånger dagligen med en långsam ytterligare ökning av dosen 2 gånger med ett intervall på 1 21-28 dagar.

Med hänsyn till patientens tolerans mot läkemedlet fördubblas dosen Uperio var 14-28 dagar till den maximala dagliga dosen.

Efter avskaffandet av den angiotensinkonverterande enzyminhibitorn startas pillerna tidigast efter 36 timmar, eftersom angioödem kan utvecklas på grund av kombinerad användning av läkemedel.

Med tanke på att läkemedlet innehåller valsartan (ARA II) kan det inte användas i kombination med andra läkemedel, inklusive ARA II.

Om patienten utvecklar nedsatt njurfunktion, hyperkalemi, en kliniskt uttalad blodtryckssänkning, vilket indikerar intolerans mot Yuperio, rekommenderas att man tillfälligt sänker dosen eller justerar dosen av samtidigt använda läkemedel.

Bieffekter

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):

• metabolism och näring: mycket ofta - hyperkalemi; ofta hypokalemi;
• nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - ortostatisk yrsel
• hörselorgan och labyrintiska störningar: ofta - yrsel;
• kärl: mycket ofta - en uttalad blodtryckssänkning; ofta - ortostatisk hypotoni, svimning
• andningsorgan, bröstkorg och mediastinumorgan: ofta - hosta;
• mag-tarmkanalen: ofta - illamående, diarré
• hud och subkutan vävnad: sällan - angioödem;
• njurar och urinvägar: mycket ofta - nedsatt njurfunktion; ofta - njursvikt, inklusive akut njursvikt;
• allmänna störningar och störningar vid injektionsstället: ofta - asteni, ökad trötthet.

Överdos

De viktigaste symptomen: den mest sannolikt uttalade blodtryckssänkning.

Symptomatisk behandling rekommenderas; vid oavsiktlig överdosering - magsköljning eller kräkningar; med en uttalad blodtryckssänkning - intravenös administrering av 0,9% natriumkloridlösning, vilket säkerställer att patienten förblir i ryggläge med upphöjda ben under den tid som krävs för behandling, bibehåller aktiviteten i det kardiovaskulära systemet, inklusive regelbunden övervakning av mängden urin som utsöndras, volymen av cirkulerande blod, andnings- och hjärtaktiviteten.

speciella instruktioner

Det finns rapporter om utvecklingen av kliniskt uttalad arteriell hypotoni under behandling med Uperio. Det rekommenderas, med en uttalad minskning av blodtrycket, att överväga att justera dosen av diuretika och samtidig blodtryckssänkande läkemedel, samt att eliminera orsakerna till tillståndets utveckling (till exempel hypovolemi). När en uttalad blodtryckssänkning kvarstår efter att ha tillämpat dessa åtgärder, minska dosen eller tillfälligt sluta ta läkemedlet. I de flesta fall krävs inte permanent avbrytande av behandlingen. Patienter med hypovolemi på grund av kräkningar, diarré, diet med lågt saltinnehåll eller diuretikum är i allmänhet mer benägna att utveckla en uttalad blodtryckssänkning. Innan du börjar läkemedelsbehandling är det nödvändigt att fylla på den cirkulerande blodvolymen och / eller justera natriumhalten i kroppen.

Liksom alla andra läkemedel som verkar på renin-angiotensinsystemet, kan Uperio orsaka försämring av njurfunktionen, utvecklingen av hyperkalemi och en ökning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodserumet med ensidig eller bilateral stenos i njurartärerna. I den pågående jämförande studien om läkemedlets säkerhet och effekt i jämförelse med enalapril observerades sällan kliniskt signifikant nedsatt njurfunktion eller hyperkalemi och det avbröts mindre ofta på grund av liknande försämringar än enalapril.

En dosreduktion av Uperio kan krävas när en patient har en klinisk försämring av njurfunktionen.

Med utvecklingen av kliniskt signifikant hyperkalemi rekommenderas det att minska kaliumintaget med mat eller justera dosen samtidigt. Regelbunden övervakning av serumkalium är särskilt nödvändig i närvaro av sådana riskfaktorer som att följa en diet med högt kalium, hypoaldosteronism, diabetes mellitus och svårt nedsatt njurfunktion.

Fall av angioödem har rapporterats under behandlingen. Med sin utveckling krävs omedelbar avbrytning av Uperio och vidtagande av lämpliga åtgärder: symptomatisk behandling och medicinsk övervakning av patienten tills fullständig och stabil upplösning av alla symtom som uppstått. Rekommendation av produkten rekommenderas inte.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter under behandlingsperioden bör vara försiktiga när de kör bil och utför potentiellt farliga aktiviteter, eftersom yrsel eller ökad trötthet kan uppstå när du tar Uperio.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning. Om graviditet inträffar under behandling med Yuperio avbryts mötet så snart som möjligt.

Patienter med bevarad reproduktionsfunktion under pillerns intag och under en vecka efter deras sista dos ska använda pålitliga preventivmetoder.

Pediatrisk användning

Uperio är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år, eftersom säkerhet och effekt vid användning hos patienter i denna åldersgrupp inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

Med försiktighet används Yuperio till patienter med bilateral njurartärstenos, svår njurfunktion, inklusive hos patienter i hemodialys eller genomgår hemodialys, eftersom det inte finns några uppgifter om säkerheten för att använda läkemedlet i sådana fall.

För kränkningar av leverfunktionen

Att ta piller är kontraindicerat vid kolestas, gallcirros och svår leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Uperio med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter utvecklas:

• statiner (hämmare av HMG-CoA-reduktas): eftersom aktiviteten hos bärarna av OATP1B1 och OATP1B3 undertrycks av sakubitril, kan det att ta komplexet öka den systemiska exponeringen av statiner (substrat OATP1B1 och OATP1B3);
• atorvastatin: läkemedlet ökar Cmax och AUC för atorvastatin och dess metaboliter;
• sildenafil: ökar läkemedlets blodtryckssänkande effekt;
• kaliuminnehållande bordssaltersättningar, kaliumberedningar, mineralokortikoidantagonister, kaliumsparande diuretika: Uperio kan öka serumkreatinin och kaliumnivåer;
• litiumpreparat: en reversibel ökning av koncentrationen av litium i blodserumet och en ökning av dess toxiska manifestationer är möjliga;
• transportproteiner (bärarproteiner): en ökning av systemisk exponering för LBQ657 eller valsartan är möjlig.

Vid utnämning av Uperio i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2, kan patienter över 65 år, patienter med nedsatt njurfunktion eller hypovolemi, inklusive de som får diuretikabehandling, öka risken för försämrad njurfunktion.

Analoger

Uperions analoger är: Sakubitril och valsartanhydrerat komplex av natriumsalter, Intresto.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 2,5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Uperio

På grund av det faktum att läkemedlet lanserades på marknaden i år finns det praktiskt taget inga recensioner av Uperio kvar av patienterna. Experter säger att detta nya läkemedel minskar risken för kardiovaskulär död, liksom sjukhusvistelse för hjärtsvikt, betydligt bättre än tidigare använda läkemedel.

Pris för Uperio på apotek

Det ungefärliga priset på Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 tabletter per förpackning) - 2440 rubel; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 st. I en förpackning) - 2200 rubel; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 stycken per förpackning) - 2218 rubel.

Uperio: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Uperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg) filmdragerade tabletter 28 st. 1 500 RUB köpa

Uperio 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg) filmdragerade tabletter 28 st. 1698 RUB köpa

Uperio 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg) filmdragerade tabletter 28 st. RUB 2110 köpa

Uperio tabletter p.p. 200 mg 28 st. 2409 RUB köpa

Uperio tabletter p.p. 50mg 28 st. 2421 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!