Fosfokreatin
Fosfokreatin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Fosfokreatin
ATX-kod: C01EB06
Aktiv ingrediens: fosfokreatin (fosfokreatin)
Tillverkare: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-03-19
Fosfokreatin - ett läkemedel som förbättrar metabolismen av myokardiet och muskelvävnaden; kardioskydd.
Släpp form och komposition
Beredningen framställs i form av ett pulver för beredning av en lösning för infusion: kristallin, nästan vit eller vit [0,5 eller 1 g vardera (i termer av natriumfosfokreatin) i en transparent färglös glasflaska, förseglad med en gummipropp med en krusad aluminiumlock; i en kartong 1 flaska och instruktioner för användning av fosfokreatin].
Sammansättning för 1 flaska: aktiv substans - natriumfosfokreatintetrahydrat - 0,64 eller 1,28 g, vilket motsvarar natriumfosfokreatin i en mängd av 0,5 respektive 1 g.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Fosfokreatin spelar en viktig roll i energimekanismen för muskelkontraktion. Detta ämne är en reserv av energi i cellerna i hjärtat och skelettmusklerna och används för att åter producera adenosintrifosforsyra (ATP), under hydrolysen av vilken energi frigörs för den sammandragna rörelsen av muskelfibrer som tillhandahålls av proteinet actomyosin.
Bristen på energi som mottas av kardiomyocyter på grund av en avmattning i oxidativa processer är en nyckelmekanism för uppkomsten och utvecklingen av skador på hjärtmuskeln. Brist på fosforokreatin leder till en försvagning av hjärtets sammandragningskraft och en minskning av dess förmåga att återställa funktioner. Vid skador på hjärtmuskeln finns det en nära korrelation mellan cellernas livskraft, antalet energirika fosforylerade föreningar de innehåller och förmågan att återställa cellkontraktilitet.
Den kardioskyddande effekten av fosfokreatin, etablerad under prekliniska och kliniska studier, manifesteras i form av en dosberoende positiv effekt mot bakgrund av toxiska effekter på hjärtmuskeln av emetin, isoprenalin, tyroxin, p-nitrofenol; positiv inotrop verkan med brist på glukos, kalciumjoner eller med en överdos av den senare; försvagning av den negativa inotropa effekten associerad med anoxi.
Dessutom ökar inkluderingen av ett läkemedel i kardioplegiska lösningar i en koncentration av 10 mmol / L den kardioskyddande effekten, inklusive tillhandahållande av:
- minskar risken för hjärtinfarkt på grund av hjärt-lungomkoppling;
- försvaga hotet om utveckling av reperfusionsarytmi under infusion före förekomsten av experimentell regional ischemi orsakad av införandet av en ligatur i 15 minuter på den främre nedåtgående grenen av den vänstra kranskärlen;
- minskar nedbrytningen av fosfokreatin och ATP i hjärtmuskelcellerna, bevarar strukturen av sarkolemma och mitokondrier, förbättrar processen för funktionell återhämtning av hjärtinfarkt efter hjärtstillestånd som ett resultat av högdosadministrering, minskar förekomsten av reperfusionsarytmi.
I ett experiment med arytmi och hjärtinfarkt (MI), som härrör från ocklusion av en kranskärl, visar medlet en kardioskyddande effekt: det bevarar den cellulära poolen av adeninnukleotider som ett resultat av undertryckande av enzymerna som orsakar dem katabolism, blockerar nedbrytningen av fosfolipider, antagligen bidrar till förbättringen av mikrokirkulationen. blodplättar. Fosfokreatin normaliserar också hemodynamiska parametrar, tillåter inte en kraftig minskning av hjärtans funktionella parametrar, uppvisar antiarytmisk verkan, hjälper till att begränsa MI-zonen och minskar frekvensen och varaktigheten av ventrikelflimmer.
Farmakokinetik
Efter en enda intravenös (IV) infusion av läkemedlet är dess maximala koncentration (Cmax) i blodplasman fixerad i 1-3 minuter. Den största mängden fosfokreatin ackumuleras i hjärnan, skelett- och hjärtmuskeln, i en liten dos - i vävnaderna i lungorna och levern.
Eliminering av medlet är tvåfas (snabba och långsamma faser), vilket är associerat med dess ansamling i vävnader och med ytterligare utsöndring från kroppen i den andra fasen. I den snabba fasen är läkemedlets halveringstid (T 1/2) 30-35 minuter, i den långsamma fasen - flera timmar. Medlet utsöndras av njurarna.
Indikationer för användning
Det metaboliska läkemedlet rekommenderas för användning vid kombinerad behandling av följande sjukdomar:
- akut MI;
- intraoperativ hjärtinfarkt;
- kronisk hjärtsvikt (CHF);
- intraoperativ ischemi i nedre extremiteterna.
Fosfokreatin används också i idrottsmedicin för att förhindra uppkomsten av akut / kroniskt fysiskt överbelastningssyndrom och för att förbättra anpassningsprocessen till extrem fysisk ansträngning.
Kontraindikationer
Absolut:
- ålder upp till 18 år
- amning;
- kronisk njursvikt (CRF) vid förskrivning av läkemedlet i dagliga doser på 5-10 g;
- överkänslighet mot fosfokreatin.
Med försiktighet och endast under överinseende av en specialist är det tillåtet att använda läkemedlet hos gravida kvinnor, förutsatt att den förväntade nyttan för modern överväger det eventuella hotet mot fostret.
Fosfokreatin, bruksanvisning: metod och dosering
Infusionsvätska, lösning Fosfokreatin ska endast administreras intravenöst dropp eller som en snabb infusion.
Rekommenderad dosering:
- akut MI: I dag - som en snabb infusion i en dos av 2-4 g, löst i 50 ml vatten för injektionsvätska (d / s), sedan infunderat under 2 timmar i en dos av 8-16 g, utspädd i 200 ml dextroslösning (glukos) 5%; II dag - dropp i minst 30 minuter, 2 gånger / dag i en dos av 2-4 g i 50 ml vatten d / i; III dag - dropp 2 gånger / dag, 2 g i 50 ml vatten d / i, infusionstid - minst 30 minuter, om nödvändigt, infusion i en given daglig dos kan utföras inom 6 dagar;
- intraoperativ myokardiell ischemi: dropp 2 gånger / dag i minst 30 minuter i en dos av 2 g i 50 ml vatten i 3-5 dagar före och 1-2 dagar efter operationen; under operationen tillsätts medlet omedelbart före införande i en konventionell kardioplegisk lösning i en koncentration av 2,5 g / l eller 10 mmol / l;
- CHF: med hänsyn till patientens tillstånd kan behandlingen startas i chockdoser - dropp med en hastighet av 4-5 g / h, 5-10 g i 200 ml 5% dextros (glukos) lösning i 3-5 dagar och sedan droppa varar minst 30 minuter 2 gånger / dag i en dos av 1-2 g i 50 ml vatten i 14-42 dagar, eller omedelbart påbörja behandling med droppinfusion i underhållsdoser - 1-2 g i 50 ml vatten d / och 2 gånger / dag, kurs - 14–42 dagar;
- intraoperativ ischemi i nedre extremiteterna: i form av en snabb infusion i en dos av 2-4 g i 50 ml vatten d / och före operation med ytterligare droppinfusion med en hastighet av 4-5 g / h vid en dos av 8-10 g i 200 ml dextros (glukos) 5% under operation och under reperfusion;
- förebyggande av akut / kroniskt fysiskt överbelastningssyndrom och för att förbättra anpassningen till överdriven fysisk ansträngning (inom idrottsmedicin): dropp i en daglig dos på 1 g i 50 ml vatten d / och med en infusionsvaraktighet på minst 30 minuter, kurs - 21-28 dagar …
Bieffekter
Mot bakgrund av behandlingen med fosfokreatin kan det finnas sådana oönskade effekter som ett blodtryckssänkning (med snabb intravenös infusion) och överkänslighetsreaktioner mot medlet.
Överdos
Fall av överdosering av läkemedel har hittills inte registrerats.
speciella instruktioner
Läkemedlet måste administreras så snart som möjligt efter ischemiska tecken för att säkerställa den mest gynnsamma prognosen för sjukdomen.
Introduktionen av ett kardioskyddande medel i höga dagliga doser (5-10 g) leder till ett ökat upptag av fosfater i njurarna, vilket påverkar kalciummetabolismen, produktionen av hormoner som reglerar homeostas, purinmetabolism och njurfunktion. Som ett resultat rekommenderas inte långvarig användning av fosfokreatin i höga doser.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen rekommenderas att man kör fordon och andra mekanismer med försiktighet.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga kliniska data om användningen av läkemedlet under graviditeten. Enligt de resultat som erhållits i djurstudier hade det metaboliska medlet ingen toxisk effekt på embryofetal utveckling hos kaniner och fertiliteten hos råttor. Användning av fosfokreatin hos gravida kvinnor är endast tillåtet om den förväntade nyttan för kvinnan uppväger det möjliga hotet mot fostret.
För kvinnor som ammar är fosfokreatin kontraindicerat. Amning ska avbrytas under behandlingsperioden.
Pediatrisk användning
Eftersom säkerheten och effekten av fosfokreatinbehandling hos personer under 18 år inte har fastställts är läkemedlet kontraindicerat hos patienter i denna åldersgrupp.
Med nedsatt njurfunktion
För patienter med kronisk njursvikt är användningen av läkemedlet i dagliga doser på 5-10 g kontraindicerad.
Läkemedelsinteraktioner
När det används som en del av en komplex behandling hjälper fosfokreatin till att öka effektiviteten av antianginala, antiarytmiska läkemedel samt läkemedel med en positiv inotrop effekt.
Fosfokreatin förblir stabil i kardioplegiska lösningar, vatten d / i, dextros (glukos) lösning 5%.
Analoger
Analogen av fosfokreatin är Neoton.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om fosfokreatin
För närvarande finns det inga recensioner om fosfokreatin på specialiserade platser, därför är det inte möjligt att göra en objektiv bedömning av kardioskyddarens brister och effektivitet.
Fosfokreatinpris på apotek
Det finns ingen tillförlitlig information om priset på fosfokreatin, eftersom ämnesomsättningen för närvarande inte säljs i apoteksnätverket. Kostnaden för en analog av läkemedlet, Neoton, i form av ett pulver för beredning av en lösning för infusion (1 g i en ampull) kan vara 4850-5050 rubel. för 4 flaskor.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
