Verogalid EP 240
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Verogalide EP 240 är en kalciumkanalblockerare som har antianginala, hypotensiva och antiarytmiska effekter.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter med långvarig verkan, belagda med ett skal: vit med en gul nyans, avlång långsträckt bikonvex form, på ena sidan finns en delningslinje, på vilken båda markeringarna "73" och "00" appliceras, på den andra sidan finns det två trianglar, vända mot varandra (10 st. i en blister, i en kartong 1 eller 3 blåsor; 30 st. eller 100 st. i plastburkar, i en kartong 1 burk).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: verapamilhydroklorid - 240 mg;
- hjälpkomponenter: povidon, natriumalginat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
- skalkomposition: Opadry gul YS-5-12577 [makrogol (polyetylenglykol 400), hypromellos 3cP, hypromellos 50cP, titandioxid, hydroxipropylcellulosa (hyprolos), färggul lack], Opadry transparent YS-1-7006 [makrogol (polyetylenglykol 400), hypromellos 6cP, makrogol (polyetylenglykol 8000)].
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni;
- förebyggande av supraventrikulär takyarytmi;
- förebyggande av anginaattacker, inklusive angiospastisk.
Kontraindikationer
- ålder upp till 18 år
- svår bradykardi;
- kardiogen chock;
- arteriell hypotoni;
- akut fas av hjärtinfarkt komplicerat av svår arteriell hypotoni, symtom på bradykardi, vänsterkammarsvikt;
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom;
- Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
- sjuka sinussyndrom (SSS);
- aortastenos;
- sinoatriell blockad;
- atrioventrikulär (AV) block II - III grad;
- digitalisförgiftning;
- intravenös administrering av betablockerare under de senaste två timmarna;
- perioden av graviditet och amning;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Med försiktighet bör Verogalide EP 240 ordineras till patienter med AV-block I-grad, arteriell hypotoni [systoliskt blodtryck (BP) under 90 mm Hg], kronisk hjärtsvikt, förmaksfladder eller förmaksflimmer vid WPW-syndrom, nedsatt leverfunktion.
Under graviditet eller amning är det endast möjligt att ta piller som en sista utväg när den förväntade nyttan av terapi för modern överväger det potentiella hotet mot fostret och barnet.
Administreringssätt och dosering
Tabletterna tas oralt, sväljer hela (utan att kränka skalets integritet), under måltiderna och dricker mycket vatten.
Rekommenderad dosering:
- arteriell hypertoni: 240-360 mg, vanligtvis 240 mg en gång dagligen (på morgonen). I avsaknad av tillräcklig terapeutisk effekt kompletteras denna dos med 120 mg på kvällen. Den maximala dagliga dosen är 360 mg, användning av en daglig dos på 480 mg kan endast utföras på sjukhus. Vid nedsatt njur- eller leverfunktion och hos äldre patienter bör läkemedlets initialdos vara 120 mg;
- förebyggande av supraventrikulära takyarytmier: 120 mg 1-2 gånger om dagen;
- förebyggande av anginaattacker: 120 mg 1-2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 240 mg.
Om läkemedlet tas två gånger om dagen kan den andra dosen tas först efter 12 timmar.
Bieffekter
- från det kardiovaskulära systemet: arteriell hypotoni, AV-block II och III-grad, sinoatrialt block, sinusbradykardi, bradyarytmisk form av förmaksflimmer, asystol, hjärtklappning, takykardi, utveckling av symtom på hjärtsvikt; sällan - angina pectoris, utveckling av hjärtinfarkt (oftare med svår obstruktiv kranskärlssjukdom);
- från matsmältningssystemet: buksmärta eller obehag, illamående, kräkningar, förstoppning, tarmobstruktion, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas; sällan diarré
- från nervsystemet: sällan - sömnighet, huvudvärk, trötthet, yrsel, slöhet, parestesi, ökad nervös irritabilitet; mycket sällan - ångest, svimning, asteni, extrapyramidala störningar, depression;
- från reproduktionssystemet: i vissa fall - impotens, galaktorré, gynekomasti (är reversibla, efter läkemedelsavbrott övergår de på egen hand);
- från muskuloskeletala systemet: mycket sällan - artralgi, myalgi;
- allergiska reaktioner: urtikaria, exantem, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom;
- andra: perifert ödem, värmevallningar; sällan - viktökning; mycket sällan - gingival hyperplasi, agranulocytos.
speciella instruktioner
Användningen av Verogalid EP 240 kan startas först efter kompensation för hjärtsvikt.
Epinefrin och isoproterenol ska inte användas för att öka blodtrycket vid hypertrofisk kardiomyopati; alfa-adrenerga agonister (fenylefrin) bör användas.
Det rekommenderas inte att plötsligt sluta ta piller.
Behandlingen bör åtföljas av övervakning av kardiovaskulära och andningssystemens funktion, volymen av cirkulerande blod, nivån av elektrolyter och glukos i blodplasman, mängden urin som utsöndras.
Förmaksflimmer eller förmaksfladder hos patienter med WPW-syndrom kan orsaka ventrikulär takykardi.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Verogalide EP 240:
- karbamazepin förstärker dess effekt, detta leder till en ökad risk för toxisk skada på nervsystemet;
- rifampicin, fenobarbital minskar effektiviteten av verapamil;
- cimetidin förstärker läkemedlets effekt genom att sänka levermetabolismen och öka biotillgängligheten för verapamil;
- nikotin accelererar metaboliska processer i levern, vilket minskar koncentrationen av verapamil i blodet;
- inhalationsanestetika ökar risken för att utveckla AV-blockad, bradykardi, hjärtsvikt;
- betablockerare kan förstärka den negativa inotropa effekten, vilket ökar risken för att utveckla bradykardi, AV-ledningsstörningar;
- digoxin, teofyllin, cyklosporin, kinidin ökar sin koncentration i blodet;
- litiumpreparat, som tas under lång tid av patienten, kan minska deras koncentrationsnivå i blodserumet;
- atorvastatin, lovastatin (lipidsänkande medel) ökar sina serumnivåer;
- simvastatin ökar sin totala plasmakoncentration (AUC) med cirka 2,6 gånger;
- grapefruktjuice kan öka AUC och C max för verapamil;
- acetylsalicylsyra kan orsaka ökad blödning;
- andra blodtryckssänkande läkemedel ökar deras effekt;
- almotriptan, glyburid kan minska deras koncentration i blodet;
- Johannesört kan bidra till att minska AUC för verapamil.
I progressiva neoplasmer påverkar verapamil inte doxorubicins clearance eller nivå, och i småcellig lungcancer hjälper det till att minska T 1/2 och C max för doxorubicin.
Metabolismen av pravastatin, fluvastatin och rosuvastatin sker utan påverkan av CYP3A4-isoenzymer, därför är deras interaktion med läkemedlet minst troligt.
Mot bakgrund av användningen av verapamil bör HMG-CoA-reduktashämmare ordineras i de lägsta doserna, då kan de gradvis ökas. Om patienten redan tar HMG-CoA-reduktashämmare måste dosen av hämmaren justeras med hänsyn till nivån av serumkolesterolkoncentrationen vid förskrivning av verapamil.
Analoger
Analoger av Verogalide EP 240 är: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad från fukt och ljus.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
