Isoptin CP 240

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Isoptin SR 240: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16.och lagringsförhållanden
17. Villkor för utdelning av apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Isoptin SR 240

ATX-kod: C08DA01

Aktiv ingrediens: verapamil (verapamil)

Producent: Abbott GmbH Ko & KG (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 326 rubel.

köpa

Filmdragerade tabletter med fördröjd frisättning, Isoptin CP 240

Isoptin CP 240 är ett läkemedel med antiarytmisk, hypotensiv, antianginal och vasodilaterande verkan, en kalciumkanalblockerare.

Släpp form och komposition

Isoptin CP 240 är ett preparat i form av tabletter med långvarig verkan, filmdragerad / filmdragerad: avlång, ljusgrön, på båda sidor med en tvärgående linje, på ena sidan med två graverade “Δ” -skyltar (10, 15 eller 20 st. i en blister, i en kartong 1, 2, 3, 5 eller 10 blister).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: verapamilhydroklorid * - 240 mg;
ytterligare komponenter: natriumalginat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, povidon-KZO, renat vatten;
skal / filmskal: makrogol-400, hypromellos, makrogol-6000, titandioxid, talk, bergglykolvax, kinolingula färgämnen (E 104) och indigokarmin (E 132).

* Frisättningshastigheten för verapamilhydroklorid är beroende av diffusion och ytorosion. Den aktiva substansen placeras i hydrokolloidmatrisen i det naturliga polysackaridalginatet. Vid interaktion med vätskeinnehållet i tarmen sväller tablettytan med bildandet av ett gelliknande diffusionsskikt. Speciellt närvarande ytfel leder till enhetlig erosion av gelén och ger som en följd nästan konstanta egenskaper hos diffusionsprocessen. Kombinationen av dessa två mekanismer möjliggör kontroll av frisättningen av den aktiva substansen med kinetik med nästan noll ordning under cirka 7 timmar.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Verapamilhydroklorid förhindrar att transmembran tränger in genom långsamma kanaler av kalciumjoner (och eventuellt natrium) i myokardiala glatta muskelceller och kärlväggar.

Substansens antianginala effekt orsakas av dess direkta effekt på myokardiet och förmågan att minska tonen i perifera artärer och den allmänna perifera vaskulära resistensen. Störning av flödet av kalciumjoner till celler orsakar en minskning av omvandlingen av ATP-energi (producerad av adenosintrifosforsyra) till mekaniskt arbete och en försvagning av hjärthjärtets sammandragbarhet.

Läkemedlets blodtryckssänkande effekt beror på en minskning av resistansen hos perifera kärl utan en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR). En minskning av blodtrycket (BP) noteras redan på den första dagen av behandlingen, denna effekt kvarstår mot bakgrund av en lång kurs. Isoptin CP 240 används vid behandling av alla typer av arteriell hypertoni, inklusive monoterapi av mild eller måttlig sjukdom, i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, främst med diuretika och angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare) - med en allvarligare form av arteriell hypertoni.

Verapamil har hypotensiva, vasodilaterande och negativa främmande och kronotropa effekter. Läkemedlet visar en uttalad antiarytmisk effekt, särskilt mot bakgrund av supraventrikulär arytmi. Genom att fördröja ledningen av impulsen i AV (atrioventrikulär) nod hjälper läkemedlet, beroende på typ av arytmi, att återställa sinusrytmen och / eller normalisera frekvensen av ventrikulära sammandragningar, normal hjärtfrekvens ändras inte eller minskar något.

Farmakokinetik

Verapamil absorberas snabbt och nästan fullständigt (90–92%) efter tunn administrering i tunntarmen. Halveringstiden (T _½) med en enstaka dos kan vara 3–7 timmar, vid upprepad administrering kan denna indikator ungefär fördubblas. Medlet metaboliseras nästan helt. Huvudmetaboliten av verapamil, norverapamil, har farmakologisk aktivitet, resten av metaboliterna är oftast inaktiva.

Ämnet och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, oförändrade - 3-4%. När urinen utsöndras utsöndras 50% av den administrerade dosen inom 24 timmar, cirka 55-60% inom 48 timmar och 70% inom 5 dagar. Upp till 16% av dosen evakueras med avföring.

Enligt de erhållna resultaten finns det inga signifikanta skillnader i läkemedlets farmakokinetik med normal njurfunktion och njursvikt i slutstadiet.

Vid ischemisk hjärtsjukdom (IHD) och arteriell hypertoni hittades ingen korrelation mellan plasmakoncentrationen av verapamil i blodet och dess terapeutiska effekt. Endast ett bestämt samband hittades mellan ämnets nivå i plasma och effekten på PR-intervallets värde (intervallet på elektrokardiogrammet från början av P-vågen till början av R-vågen). Efter att ha tagit läkemedel med förlängd frisättning blir kurvan som representerar koncentrationen av verapamil i blodplasman plattare och sträckt i jämförelse med den när man använder doseringsformer av läkemedlet med normal frisättning.

Cirka 90% av ämnet binder till plasmaproteiner i blodet. Läkemedlet har en bra fördelning i kroppens vävnader, hos friska frivilliga är distributionsvolymen (_Vd) ungefär lika med 1,8-6,8 l / kg. Efter oral administrering genomgår verapamil en intensiv förstapassage-metabolism som sker nästan helt i levern.

Den genomsnittliga biotillgängligheten för ämnet efter en enda oral administrering hos friska frivilliga är cirka 22%, hos patienter med angina pectoris eller förmaksflimmer kan den nå 35%. Jämfört med en engångsdos, vid upprepad användning av verapamil, ökar biotillgängligheten nästan två gånger. Det antas att detta beror på effekten av partiell mättnad av leverenzymsystemen och / eller en övergående ökning av blodcirkulationen i levern efter en enda dos av läkemedlet.

Det noterades att hos patienter med leverinsufficiens var läkemedlets biotillgänglighet jämfört med patienter med normal leverfunktion mycket högre, och det fanns också en fördröjning i eliminering av Isoptin CP 240.

Indikationer för användning

arteriell hypertoni;
paroxysmal supraventrikulär takykardi;
IHD, inklusive kronisk stabil angina (klassisk ansträngningsangina); instabil angina; angina pectoris orsakad av kramper i kranskärlen (Prinzmetal's angina);
förmaksflimmer / fladdring, uppträder med takyarytmi, med undantag av Wolff-Parkinson-White (WPW syndrom) och Lown-Ganong-Levin syndrom (se avsnitt "Kontraindikationer").

Kontraindikationer

sick sinus syndrome (SSS), förutom för patienter med en pacemaker;
kardiogen chock;
förmaksflimmer / fladdring i närvaro av ytterligare vägar - WPW och Laun-Ganong-Levin syndrom (på grund av förvärringen av hotet om ventrikulära takyarytmier, inklusive ventrikelflimmer medan du tar verapamil);
AV-block II- eller III-grad (utom för patienter med pacemaker);
hjärtsvikt med en reducerad fraktion för vänster ventrikelutkastning (under 35%) och / eller ett lungartärs kiltryck som överstiger 20 mm Hg Konst. (utom i fall av hjärtsvikt på grund av supraventrikulär takykardi, föremål för behandling med verapamil);
ålder upp till 18 år
graviditet och amning
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Isoptin CP 240 bör tas med yttersta försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:

akut hjärtinfarkt, markant blodtryckssänkning, AV-blockad I-grad, vänsterkammardysfunktion, bradykardi, asystol, hjärtsvikt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
sjukdomar associerade med neuromuskulär överföring (Duchennes muskeldystrofi, Lambert-Eatons syndrom, myasthenia gravis);
allvarliga funktionsstörningar i levern och / eller nedsatt njurfunktion;
äldre ålder.

Instruktioner för användning av Isoptin CP 240: metod och dosering

Isoptin CP 240 tas oralt, sväljer hel, utan att lösa eller tugga, med vatten, helst under eller omedelbart efter en måltid. Om det behövs kan tabletten delas upp enligt den risk som tillämpas.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt med hänsyn till indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Enligt många års klinisk erfarenhet är den genomsnittliga dagliga dosen av verapamil för alla indikationer 240-360 mg. Vid långvarig behandling rekommenderas det inte att ta mer än 480 mg Isoptin CP 240 per dag, men vid behov är det möjligt att ta en kortvarig dos som överskrider denna nivå.

Rekommenderad doseringsregim beroende på indikationer:

arteriell hypertoni i mild eller måttlig grad: ta en gång om dagen på morgonen, 240 mg (1 tablett); om patienten behöver en långsam blodtryckssänkning, bör behandlingen startas med användning av 120 mg (½ tablett) en gång om dagen på morgonen; om den terapeutiska effekten är otillräcklig är det möjligt att ordinera en ytterligare dos på kvällen i en dos av 120-240 mg (½ - 1 tablett), i detta fall bör intervallet mellan doserna vara cirka 12 timmar; vid behov kan dosen ökas var 14: e behandlingsdag;
IHD, inklusive kronisk stabil angina pectoris, angina pectoris orsakad av vasospasm (Prinzmetals angina, variant); förmaksflimmer / fladdring, uppträder med takyarytmi; paroxysmal supraventrikulär takykardi: ta två gånger om dagen, 120–240 mg (½ - 1 tablett), pausen mellan doserna är 12 timmar.

Varaktigheten av behandlingen med Isoptin CP 240 är inte begränsad.

Bieffekter

immunsystem: med okänd frekvens - överkänslighet;
metabolism och näring: med okänd frekvens - hyperkalemi;
psykiska störningar: sällan - dåsighet;
nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - tremor, parestesi; med okänd frekvens - extrapyramidala störningar, kramper; isolerade fall - förlamning (tetrapares);
hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - tinnitus; med okänd frekvens - svindel;
kardiovaskulärt system: ofta - bradykardi, markant blodtryckssänkning, rodnad i ansiktet; sällan - takykardi, hjärtklappning; med okänd frekvens - hjärtsvikt, AV-blockering av I - III-grad, sinusbradykardi, upphörande av sinusnodaktivitet, asystol;
andningsorgan: med okänd frekvens - andfåddhet, bronkospasm
mag-tarmkanalen: ofta - illamående, förstoppning; sällan - buksmärta; sällan - kräkningar med okänd frekvens - gingival hyperplasi (helt reversibel efter avslutad behandling), obehag i buken, tarmobstruktion;
hud och subkutan vävnad: sällan - hyperhidros; med okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, alopeci, erythema multiforme, makulopapulärt utslag, klåda, urtikaria, purpura;
muskel- och bindväv: med okänd frekvens - muskelsvaghet, artralgi, myalgi;
urinvägar: med okänd frekvens - njursvikt;
bröstkörtlar och könsorgan: med okänd frekvens - gynekomasti (reversibel efter läkemedelsuttag), galaktorré, erektil dysfunktion;
allmänna störningar: ofta - perifert ödem; sällan - ökad trötthet;
laboratorie- och instrumentdata: med okänd frekvens - en ökning av prolaktinnivån, en ökning av aktiviteten hos leverenzymer.

Överdos

Symtom på förgiftning till följd av en överdos av verapamil beror på dosen, tiden för avgiftningsåtgärderna och hjärtmuskelns kontraktilitet (beroende på ålder). Det finns rapporter om dödliga fall på grund av överdosering.

De vanligaste symtomen vid överdosering av Isoptin SR 240 är: medvetslöshet, chock, markant blodtrycksfall, AV-blockad av I - II-grad (ofta med Wenckebach-perioder med eller utan glidrytm), komplett AV-block med fullständig AV-dissociation, sinusbradykardi, fly rytm, sinusnodstopp, hjärtstillestånd.

Vid överdosering av läkemedlet i stora mängder bör man komma ihåg att verapamilhydroklorid frigörs och absorberas i tarmen inom 48 timmar efter oral administrering. Beroende på tidpunkten för administrering kommer vissa konglomerat av svullna tablettfragment att fungera som aktiva depåer och är förmodligen placerade i hela matsmältningskanalen.

Om överdos misstänks är det nödvändigt att framkalla kräkningar, tvätta magen och tarmarna i kombination med endoskopisk undersökning, ta emetika, laxermedel. Vid behov utförs en sluten hjärtmassage, artificiell andning och hjärtstimulering. Effektiva åtgärder för detta tillstånd inkluderar parenteral administrering av kalciumpreparat (lösning av 10% kalciumglukonat intravenöst i en dos av 10-30 ml) och / eller beta-adrenerg stimulering.

Vid signifikanta hypotensiva reaktioner ordineras vasopressor och inotropa läkemedel (noradrenalin, dobutamin, dopamin). Vid utveckling av sinusbradykardi administreras AV-blockad av II - III-grad eller vid hjärtstillestånd, isoprenalin, atropin eller orciprenalin eller hjärtstimulering. Om ihållande tecken på hjärtinfarkt observeras förskrivs dobutamin, dopamin och ytterligare kalcium. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Verapamil påverkar SA- och AV-noder och saktar ner AV-ledningen. Med utvecklingen av ett enda-bunt, två-bunt eller tre-bunt-grenblock eller II-III-graders AV-block, är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet och vid behov genomföra lämplig behandling.

Risken för att utveckla II - III grad AV-blockad, bradykardi och asystol på grund av terapi förvärras av närvaron av SSS, vilket är vanligast hos äldre patienter. I frånvaro av SSS är den resulterande asystolen som regel kortvarig (inom några sekunder) med spontan återställning av atrioventrikulär eller normal hjärtrytm. Om snabb återställning av sinusrytmen inte observeras krävs lämplig behandling omedelbart.

I närvaro av hjärtsvikt och en fraktion från vänster ventrikelutkastning på mer än 35% bör ett stabilt tillstånd uppnås innan läkemedlet tas och ytterligare lämplig behandling bör fortsättas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna kan Isoptin CP 240, på grund av dess blodtryckssänkande effekt och den existerande individuella känsligheten för det, leda till en minskning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner. Patienter som kör bil eller arbetar med andra komplexa mekanismer under behandlingsperioden, särskilt i början av kursen, när de justerar dosen och vid övergång från behandling med ett annat läkemedel till att ta verapamil, bör vara särskilt försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

Det finns inte tillräckliga uppgifter om användningen av Isoptin CP 240 under graviditet. I djurstudier hittades inga direkta eller indirekta toxiska effekter på reproduktionssystemet. Det är emellertid känt att verapamil tränger igenom placentabarriären och detekteras under förlossningen i naveln i blodet (i mängden 20–92% av plasmanivån i moderns blod).

Gravida kvinnor får endast använda Isoptin CP 240 (speciellt under första trimestern) när den förväntade nyttan för dem av behandlingen avsevärt kan överstiga det potentiella hotet mot fostret.

Den aktiva substansen i läkemedlet och dess metaboliter utsöndras i bröstmjölk. Enligt de begränsade tillgängliga uppgifterna är koncentrationen i bröstmjölk mycket låg när verapamil tas i terapeutiska doser. Men eftersom det är omöjligt att helt utesluta sannolikheten för en negativ effekt av läkemedlet på spädbarns hälsa, rekommenderas det att avbryta intaget under amning.

Pediatrisk användning

På grund av bristen på övertygande data som bekräftar säkerheten för att ta verapamil hos barn och ungdomar under 18 år är användningen av Isoptin CP 240 hos patienter i denna åldersgrupp kontraindicerad.

Med nedsatt njurfunktion

Under jämförande studier, där patienter med njursvikt i slutstadiet och personer med normal njurfunktion deltog, fann man att nedsatt njurfunktion inte påverkar de farmakokinetiska parametrarna för verapamil. Men i samband med vissa befintliga rapporter, i närvaro av nedsatt njuraktivitet, rekommenderas Isoptin CP 240 att tas med extrem försiktighet, under noggrann medicinsk övervakning.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av leverfunktioner noterades en avmattning i metabolismen av verapamil, beroende på deras svårighetsgrad, vilket bidrog till en ökning av varaktigheten och förstärkningen av läkemedlets verkan. Som ett resultat bör patienter med leverinsufficiens ta Isoptin CP 240 med extrem försiktighet och vid lägre initiala doser, särskilt hos patienter med levercirros, är den rekommenderade dosen 40 mg 2-3 gånger om dagen.

Användning hos äldre

Äldre patienter bör ta Isoptin SR 240 med försiktighet, eftersom de kan ha en ökning av T _½. Ingen relation hittades mellan ålder och den antihypertensiva effekten av verapamil.

Läkemedelsinteraktioner

Data erhållna från in vitro-studier indikerar att den metaboliska omvandlingen av verapamilhydroklorid sker med deltagande av isoenzymer CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 och CYP2C18 i cytokrom P ₄₅₀. En kliniskt signifikant interaktion noterades med den kombinerade användningen av den aktiva substansen i läkemedlet med CYP3A4-hämmare, vilket orsakade en ökning av plasmanivåerna av verapamil, medan inducerare av detta isoenzym ledde till en minskning av koncentrationen av ämnet i plasma. När man kombinerar sådana läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för denna interaktion.

Den möjliga effekten av verapamil på andra läkemedel som används samtidigt, vilket leder till en förändring av de farmakokinetiska parametrarna för dessa läkemedel:

prazosin: den maximala koncentrationen (_Cmax) ökar med 40%, T _½ förändras inte; det finns en ytterligare antihypertensiv effekt;
terazosin: C _max ökningar (av 25%) och arean under koncentrationskurvan (AUC) (~ 24%);
kinidin: minskar oral clearance (Cl) med 35%; det kan finnas en signifikant minskning av blodtrycket, med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, är lungödem möjligt;
teofyllin: det finns en minskning av systemisk och oral Cl (~ 20%), hos rökningspatienter minskar den med nästan 11%;

karbamazepin: med ihållande partiell epilepsi ökar AUC (~ 46%); utseende av diplopi, huvudvärk, ataxi eller yrsel är möjlig

imipramin: ökar AUC (med 15%);
glibenklamid: ökar _Cmax (med 28%), AUC (~ 26%);
kolchicin: AUC ökar (~ 2 gånger), C _max (~ 1,3 gånger); dosreduktion kan krävas;
doxorubicin: ökar _Cmax (med 61%) och AUC (med 104%) hos patienter med småcellig lungcancer;
buspiron: _Cmax och AUC ökar (~ 3,4 gånger);
midazolam: ökar C _max (~ 2 gånger), AUC (~ 3 gånger);
metoprolol: ökar _Cmax (~ 41%) och AUC (~ 32,5%) mot bakgrund av angina pectoris;
propranolol: ökar _Cmax (~ 94%) och AUC (~ 65%) mot bakgrund av angina pectoris;
digitoxin: totalt (~ 27%) och extrarenal (~ 29%) Cl minskar;
digoxin: ökning av friska frivilliga _Cmax (~ 44-53%), AUC (~ 50%) och jämviktskoncentration (_Css) (~ 44%); dosreduktion kan krävas;
cyklosporin: ökar _Cmax, _Css, AUC (~ 45%);
sirolimus, takrolimus, lovastatin, atorvastatin: koncentrationsnivån kan öka;
simvastatin: C _max (~ 4,6 gånger) och AUC (~ 2,6 gånger) ökar;
almotriptan: Ökar C _max (~ 24%) och AUC (~ 20%).

Möjlig effekt av andra läkemedel som används samtidigt på verapamil, vilket leder till en förändring av dess farmakokinetiska parametrar:

erytromycin, klaritromycin, telitromycin: möjlig koncentrationsökning;
flekainid: ingen effekt på Cl i plasma, effekten på Cl av flekainid i plasma är mindre än 10%;
rifampicin: minskar _Cmax (~ 94%), AUC (~ 97%), biotillgänglighet (~ 92%); eventuellt försvagning av den blodtryckssänkande effekten;
fenobarbital: oral Cl ökar (~ 5 gånger);
cimetidin: AUC S- (~ 40%) och R- (~ 25%) ökar och följaktligen minskar ClS- och R-;
sulfinpyrazon: oral Cl ökar (~ 3 gånger) och biotillgänglighet minskar (~ 60%); minskar den blodtryckssänkande effekten;
Johannesört: minskar AUC S- (~ 80%) och R- (~ 78%) och minskar _{följaktligen} C _max;
grapefruktjuice: ökar _Cmax R- (~ 75%) och S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) och S- (~ 37%); njurclearance och T _½ förändras inte; rekommenderas inte att tas samtidigt.

Andra möjliga interaktioner mellan verapamil och läkemedel vid användning i kombination:

antivirala medel för behandling av HIV-infektion (inklusive ritonavir): verapamils metabolism undertrycks och koncentrationen i blodplasman ökar, en minskning av dosen av verapamil kan krävas;
acetylsalicylsyra (som ett trombocytaggregationsmedel): blödningsrisken förvärras;
etanol: dess nivå i plasma ökar och utsöndringen saktar ner, vilket ökar dess effektivitet;
vasodilatorer, diuretika, blodtryckssänkande läkemedel: den blodtryckssänkande effekten ökar;
betablockerare, antiarytmiska läkemedel: risken för ömsesidig förstärkning av effekterna på det kardiovaskulära systemet ökar (svårighetsgraden av AV-blockad, en minskning av hjärtfrekvensen, hotet om hjärtsvikt, ökad hypotoni ökar);
muskelavslappnande medel: deras effekt kan öka;
litium: dess neurotoxicitet ökar.

Om behandling med HMG-CoA-reduktashämmare (lovastatin, atorvastatin, simvastatin) ordineras mot bakgrund av behandling med verapamil, krävs användning av den senare för att börja med lägsta möjliga dos, som kan ökas ytterligare. Om verapamil ordineras till patienter som redan tar HMG-CoA-reduktashämmare, måste deras dos minskas med hänsyn till kolesterolnivån i blodserumet. Läkemedel som pravastatin, rosuvastatin och fluvastatin metaboliseras inte med deltagande av CYP3A4-isoenzymer, därför är deras interaktion med verapamil mindre troligt.

Analoger

Analoger av Isoptin CP 240 är: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Villkor för lagring

Förvara utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15-25 ° С.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Isoptin SR 240

De få recensionerna om Isoptin CP 240 är mestadels positiva. Många patienter som tog läkemedlet bekräftar dess effektivitet vid behandling av kranskärlssjukdom, takykardi, arteriell hypertoni. Enligt recensioner förbättrar verktyget livskvaliteten för patienter med hjärtsjukdomar avsevärt.

Det finns dock också recensioner som indikerar utvecklingen av ett betydande antal biverkningar, såsom hjärtklappning, en markant minskning av blodtrycket, huvudvärk, yrsel, värmevallningar, svettningar. Vissa patienter noterar den otillräckliga effekten av Isoptin CP 240 vid behandling av arteriell hypertoni.

Pris för Isoptin CP 240 på apotek

Priset för Isoptin SR 240 kan vara:

filmdragerade tabletter med förlängd frisättning (240 mg): 30 st. i paketet - 390-430 rubel;
depottabletter (240 mg): 30 st. i förpackningen - 380-440 rubel.

Isoptin SR 240: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Isoptin SR 240 240 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st.

326 RUB

köpa

Isoptin SR 240 tabletter p.o. med förlängd frisättning. 240 mg 30 st.

388 r

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!