Finlepsin Retard

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Finlepsin retard: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Finlepsin retard

ATX-kod: N03AF01

Aktiv ingrediens: karbamazepin (karbamazepin)

Producent: Teva Operations Polen (Polen), Menarini-von Heiden GmbH (Tyskland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 173 rubel.

köpa

Finlepsin fördröjer tabletter med förlängd frisättning

Finlepsin retard är ett antikonvulsivt läkemedel som har antiepileptisk, smärtstillande, antipsykotisk aktivitet.

Släpp form och komposition

Finlepsin retard finns i form av depottabletter: från vit med en gul nyans till vit, platt, rundad, kanterna på tabletterna är avfasade, en korsformad delningslinje appliceras på varje sida, 4 skåror på sidoytan (10 st. I blåsor, i en kartong förpackning med 3, 4 eller 5 blåsor).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: karbamazepin - 200 eller 400 mg;
hjälpkomponenter: triacetin, sampolymer Eudragit RS30D [metylmetakrylat, etylakrylat och trimetylammonioetylmetakrylat (1: 2: 0,1)], sampolymer Eudragit L30D-55 (etylakrylat, metakrylsyra), krospovidon, kiseldioxid kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa …

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Karbamazepin, den aktiva substansen i Finlepsin retard, är ett dibensazepinderivat. Med antiepileptisk verkan uppvisar den antipsykotisk, antidepressiv och antidiuretisk aktivitet, hos patienter med neuralgi ger den en smärtstillande effekt.

Verkningsmekanismen för karbamazepin beror på blockeringen av spänningsberoende natriumkanaler, vilket orsakar stabilisering av membranet av överexciterade neuroner, hämning av uppkomsten av seriella urladdningar av neuroner och en minskning av synaptisk impulsledning. Förhindrar återbildning av natriumberoende åtgärdspotentialer i depolariserade nervceller. Sannolikheten för att utveckla ett epileptiskt anfall minskar på grund av en ökning av anfallströskeln orsakad av en minskning av frisättningen av mononatriumglutamat, en ökning av transporten av kaliumjoner och moduleringen av spänningsstyrda kalciumkanaler.

Användningen av karbamazepin är effektiv vid behandling av följande typer av epilepsi: enkla och komplexa partiella (fokala) epileptiska anfall, åtföljda eller inte åtföljda av sekundär generalisering, generaliserade tonisk-kloniska epileptiska anfall och en kombination av dessa två typer av anfall. Finlepsin retard är ineffektivt för mindre anfall av epilepsi, frånvaro, myokloniska anfall.

Hos patienter med epilepsi har Finlepsin retard en positiv effekt på symtomen på ångest och depression, särskilt hos barn och ungdomar, en minskning av förekomsten av aggressivitet och irritabilitet. Graden av effekt på psykomotorisk prestanda och kognitiv funktion beror på dosen av karbamazepin.

Perioden före antikonvulsiv effekt kan variera från flera timmar till flera dagar.

Med trigeminusneuralgi förhindrar det ofta smärtattacker, försvagningen av det existerande smärtsyndromet kan inträffa inom 1-3 dagar.

Med alkoholavbrottssyndrom hjälper det till att öka den reducerade tröskeln för konvulsiv beredskap, för att minska svårighetsgraden av dess kliniska tecken (inklusive ökad excitabilitet, tremor, gångstörningar).

Med psykotiska (maniska) störningar uppnås den terapeutiska effekten efter 7-10 dagar.

Tabletternas långvariga verkan bibehåller en mer stabil koncentration av karbamazepin i blodet mot bakgrund av användning av en daglig dos uppdelad i 1-2 doser.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit p-piller finns det en långsam men nästan fullständig absorption av karbamazepin från mag-tarmkanalen. Matintag påverkar inte signifikant hastigheten och graden av dess absorption.

Den maximala koncentrationen (Cmax) av den aktiva substansen i blodplasman uppnås 32 timmar efter en enstaka dos. Den genomsnittliga Cmax för oförändrad karbamazepin när du tar Finlepsin retard 400 mg är cirka 0,0025 mg / ml.

Css (jämviktsplasmakoncentration) uppnås efter 7-14 dagars regelbunden administrering av läkemedlet. Graden av uppnående av Css påverkas av metabolismens individuella egenskaper: patientens tillstånd, dosen och varaktigheten av läkemedelsadministrationen, autoinduktion av leverenzymsystem, heteroinduktion med andra medel samtidigt. Inom det terapeutiska området kan Css-värdet fluktuera hos de flesta patienter från 0,004 till 0,012 mg / ml (17-50 µmol / L). Den farmakologiskt aktiva metaboliten av karbamazepin är karbamazepin-10,11-epoxid, dess koncentration är cirka 30% av nivån av karbamazepin.

Plasmaproteinbindning: vuxna - 70–80%, barn - 55–59%.

Den uppskattade Vd (distributionsvolym) är 0,8-1,9 L / kg. Koncentrationsnivån för den aktiva substansen i saliv och cerebrospinalvätska är 20-30% av den dos som tas, det motsvarar mängden karbamazepin som inte är bunden till plasmaproteiner.

Karbamazepin passerar placentabarriären; koncentrationen i bröstmjölk når 60% av dess totala plasmanivå.

I levern metaboliseras den via epoxibanan (huvudsakligen) med bildandet av en aktiv metabolit - karbamazepin-10,11-epoxid - och en inaktiv förening med glukuronsyra. Biotransformationen av karbamazepin till karbamazepin-10,11-epoxid tillhandahålls av CYP3A4-isoenzymet. Metaboliten 9-hydroxi-metyl-10-karbamoylakridan bildad som ett resultat av metaboliska reaktioner har liten farmakologisk aktivitet. Karbamazepin tenderar att inducera sin egen metabolism.

Efter oral administrering av en engångsdos är T1 / 2 (halveringstid) 60 till 100 timmar. Autoinduktion av leverenzymsystem under långvarig behandling leder till en minskning av T1 / 2.

72% av den tagna dosen utsöndras genom njurarna (varav cirka 2% oförändrade och cirka 1% i form av en aktiv metabolit) genom tarmarna - 28%.

Det finns ingen information som bekräftar förändringen i farmakokinetiken för karbamazepin hos äldre patienter.

Indikationer för användning

primära generaliserade (utom frånvaro) och sekundära generaliserade epileptiska anfall;
enkla och komplexa typer av anfall i partiell form av epilepsi;
epileptiforma anfall vid multipel skleros;
paroxysmal parestesi och smärtattacker;
tonic kramper;
idiopatisk glossofaryngeal neuralgi;
trigeminusneuralgi;
spasmer i ansiktsmusklerna med trigeminusneuralgi;
paroxysmal dysartri och ataxi;
smärta med skador på perifera nerver som har uppstått mot bakgrund av diabetes mellitus;
smärtsyndrom vid diabetisk neuropati;
alkoholavbrottssyndrom, åtföljd av ökad excitabilitet, ångest, kramper, sömnstörningar;
psykoser, affektiva och schizoaffektiva störningar, funktionsstörningar i det limbiska systemet.

Kontraindikationer

AV (atrioventrikulärt) block;
akut intermittent porfyri (inklusive historia);
störningar i benmärgshematopoies (leukopeni, anemi);
kombination med monoaminoxidas (MAO) -hämmare och litiumpreparat;
ålder upp till 6 år;
överkänslighet mot tricykliska antidepressiva medel;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Finlepsin retard bör ordineras med försiktighet vid dekompenserad kronisk hjärtsvikt, nedsatt njur- och / eller leverfunktion, prostatahyperplasi, ökat intraokulärt tryck, kronisk alkoholism, hyponatremi av utspädning (hypotyreoidism, antidiuretiskt hormon hypersekretionssyndrom, en kombination av binjurebarkinsufficiens, hypofarynx) lugnande medel och hypnotika, behandling av äldre patienter, i händelse av undertryckande av benmärgshematopoies vid intag av mediciner (i historien), under graviditet och amning.

Instruktioner för användning av Finlepsin retard: metod och dosering

Finlepsin retardtabletter 200 mg eller 400 mg tas oralt under eller efter måltiderna och tvättas med tillräcklig mängd vatten, juice eller annan vätska.

Vid behov är den preliminära upplösningen av dosen av läkemedlet i vätskan tillåten, dess farmakologiska egenskap kränks inte.

Den dagliga dosen är uppdelad i 1–2 doser. Den maximala dagliga dosen är 1,6 g.

Rekommenderad daglig dos:

behandling av epilepsi. Vuxna: initialdosen (en gång på kvällen) är 0,2–0,4 g, dosen bör gradvis ökas tills den dos som ger optimal terapeutisk effekt uppnås hos patienten. Underhållsdosintervallet är 0,8–1,2 g. Det är uppdelat i två doser: på morgonen - 0,2–0,6 g, på kvällen - 0,4–0,6 g. Barn: initialdos för barn 6–15 år (en gång på kvällen) - 0,2 g, dosen ökas gradvis (0,1 g per dag) tills den optimala effekten uppnås. Underhållsdosen för barn 6-10 år är 0,4-0,6 g, den är uppdelad i 2 doser i följande proportion: på morgonen - 0,2 g vardera och på kvällen - 0,2-0,4 g vardera. Underhållsdos för barn i åldern 11-15 år är 0,6-1 g: på morgonen - 0,2-0,4 g, på kvällen - 0,4-0,6 g. Varaktigheten av behandlingen beror på patientens kliniska tillstånd och läkemedlets individuella tolerans …Det är att föredra att ordinera Finlepsin retard som monoterapi. Introduktionen av läkemedlet i sammansättningen av antiepileptisk behandling som redan pågår bör utföras gradvis, om nödvändigt justeras dosen av samtidig läkemedel. Om nästa dos saknas kan det tas om detta inte motsvarar samtidig mottagning av en dubbel dos av läkemedlet. Läkaren fattar beslutet om överföring av patienten till behandling med Finlepsin retard, varaktigheten av användning eller avbrytande av läkemedelsbehandling individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;Introduktionen av läkemedlet i kompositionen av antiepileptisk behandling som redan pågår bör utföras gradvis, om nödvändigt, justera dosen av samtidig läkemedel. Om nästa dos saknas kan det tas om detta inte motsvarar samtidig mottagning av en dubbel dos av läkemedlet. Läkaren fattar beslutet om överföringen av patienten till behandling med Finlepsin retard, varaktigheten för användning eller avbrytande av läkemedelsbehandling individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;Introduktionen av läkemedlet i sammansättningen av antiepileptisk behandling som redan pågår bör utföras gradvis, om nödvändigt justeras dosen av samtidig läkemedel. Om nästa dos saknas kan det tas om detta inte motsvarar samtidig mottagning av en dubbel dos av läkemedlet. Läkaren fattar beslutet om överföring av patienten till behandling med Finlepsin retard, varaktigheten för användning eller avbrytande av läkemedelsbehandling individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;justera dosen av samtidig läkemedel vid behov. Om nästa dos saknas kan det tas om detta inte motsvarar samtidig mottagning av en dubbel dos av läkemedlet. Läkaren fattar beslutet om överföringen av patienten till behandling med Finlepsin retard, varaktigheten för användning eller avbrytande av läkemedelsbehandling individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;justera dosen av samtidig läkemedel vid behov. Om nästa dos saknas kan det tas om detta inte motsvarar samtidig mottagning av en dubbel dos av läkemedlet. Läkaren fattar beslutet om överföringen av patienten till behandling med Finlepsin retard, varaktigheten för användning eller avbrytande av läkemedelsbehandling individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;hur länge läkemedelsbehandlingen används eller upphör, tar läkaren individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;hur länge läkemedelsbehandlingen används eller upphör, tar läkaren individuellt. Det är möjligt att minska dosen eller avbryta läkemedlet endast om det inte finns några anfall på 2-3 år. Behandlingen avbryts inom 1-2 år, vilket gradvis minskar dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en minskning av den dagliga dosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till den åldersrelaterade ökningen av kroppsvikt;
epileptiforma anfall vid multipel skleros: 0,2–0,4 g;
trigeminusneuralgi och idiopatisk glossofaryngeal neuralgi: den initiala dosen är 0,2–0,4 g, dess ökning visas tills smärtan försvinner helt. Den maximala dagliga dosen är 0,8 g. Underhållsdosen är vanligtvis 0,4 g. Den initiala dosen hos äldre patienter eller med individuell känslighet för karbamazepins verkan bör vara 0,2 g en gång om dagen;
smärtsyndrom vid diabetisk neuropati: 0,2 g på morgonen och 0,4 g på kvällen. I undantagsfall, för att uppnå en terapeutisk effekt, visas utnämningen av Finlepsin retard på morgonen och på kvällen i en dos av 0,6 g;
behandling av alkoholavbrottssyndrom på sjukhusmiljö: vanligtvis 0,6 g (0,2 g på morgonen och 0,4 g på kvällen), i svåra fall - 1,2 g under de första dagarna. Läkemedlet kan kombineras med andra läkemedel som används för att behandla abstinenssymptom. Finlepsin retard kan inte kombineras med lugnande medel och hypnotika. Noggrann övervakning av patientens mentala tillstånd bör säkerställas. Behandlingen bör åtföljas av regelbunden övervakning av nivån av karbamazepin i blodplasma;
psykos (behandling och förebyggande): initial dos och underhållsdos - 0,2-0,4 g. Maximal daglig dos - 0,8 g.

Bieffekter

från immunsystemet: ofta - urtikaria; ibland - angioödem, olika kombinationer av manifestationer av överkänslighetsreaktioner av flera organ av fördröjd typ (feber, hudutslag, vaskulit, erytem nodosum, erytroderma, lymfadenopati, tecken på lymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepatosplenomegali, förändringar i lungfunktion, leverfunktion, njure, hjärtinfarkt och / eller kolon, aseptisk meningit med myoklonus och perifer eosinofili, allergisk pneumonit (eosinofil lunginflammation), anafylaktoid reaktion; sällan - klåda, lupusliknande syndrom, ljuskänslighet, exudativ erytem multiforme, Stevens syndrom (inklusive erytemsyndrom) toxisk epidermal nekrolys);
från nervsystemet: ofta - sömnighet, yrsel, allmän svaghet, huvudvärk, pares av boende, ataxi; ibland - onormala ofrivilliga rörelser (inklusive tics, dystoni, tremor, fladdrande tremor), nystagmus; sällan - minskad aptit, syn- eller hörselhallucinationer, ångest, desorientering, aggressivt beteende, orofacial dyskinesi, psykomotorisk agitation, depression, aktivering av psykos, ögonrörelsestörningar, talstörningar (inklusive dysartri, sluddrigt tal), perifer neurit, koreoetoid störningar, parestesier muskelsvaghet, pares;
från det hematopoietiska systemet: ofta - trombocytopeni, leukopeni, eosinofili; sällan - folsyrabrist, leukocytos, lymfadenopati, agranulocytos, sann erytrocytisk aplasi, aplastisk anemi, megaloblastisk anemi, retikulocytos, akut intermittent porfyri, splenomegali, hemolytisk anemi;
från det kardiovaskulära systemet: sällan - blodtrycksbrott, bradykardi, arytmier, intrakardiell ledningsstörning, AV-blockad med svimning, förvärring eller utveckling av kronisk hjärtsvikt, kollaps, utveckling eller ökad frekvens av anginaattacker, förvärring av kranskärlssjukdom, tromboemboliskt syndrom, tromboflebit;
från matsmältningssystemet: ofta - muntorrhet, illamående, kräkningar, ökad aktivitet av gamma-glutamyltransferas, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas; ibland - buksmärta, diarré eller förstoppning, ökad aktivitet av leverenzymer; sällan - stomatit, glossit, gingivit, pankreatit, gulsot, hepatit (granulomatös, kolestatisk, parenkymal), leversvikt;
från sidan av ämnesomsättningen och det endokrina systemet: ofta - vätskeretention, ödem, viktökning, hyponatremi; sällan - utspädd hyponatremi (åtföljt av kräkningar, huvudvärk, neurologiska störningar, slöhet, desorientering), ökade prolaktinnivåer, galaktorré, gynekomasti, en minskning av nivån av levotyroxinnatrium (L-tyroxin), en ökning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (vanligtvis utan kliniska manifestationer), hirsutism, kränkning av kalcium-fosformetabolism i benvävnad (osteomalacia, svullna lymfkörtlar, hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, inklusive lipoproteinkolesterol med hög densitet);
från muskuloskeletala systemet: sällan - kramper, artralgi, myalgi;
från urinvägarna: sällan - minskad styrka, ökad urinering, interstitiell nefrit, albuminuri, hematuri, oliguri, ökad karbamidkoncentration (azotemi), andra njursjukdomar, njursvikt, urinretention;
av sinnena: sällan - en kränkning av smaken, ökat intraokulärt tryck, grumling av linsen, konjunktivit, hörselnedsättning (inklusive tinnitus, förändring i uppfattningen av tonhöjd, hyperacusis, hypoacusia);
dermatologiska reaktioner: svettning, akne, hudpigmenteringsstörningar, alopeci, purpura.

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, fördröjd evakuering av maginnehåll, nedsatt rörlighet i tjocktarmen; depression av centrala nervsystemets funktion, sömnighet, agitation, desorientering, hallucinationer, koma; hypotermi, dimsyn, sluddrigt tal, nystagmus, dysartri, ataxi, dyskinesi, hyperreflexi alternerande med hyporeflexi, psykomotoriska störningar, kramper, myoklonus, mydriasis; sänkning (sällan - ökande) blodtryck, takykardi, svimning, störningar av intraventrikulär ledning med en utvidgning av QRS-komplexet, hjärtstillestånd, andningsdepression, lungödem, vätskeretention i kroppen, sällsynt urinering, oliguri eller anuri. Förändringar i laboratorieparametrar: minskning eller ökning av antalet leukocyter i blodet, hyponatremi, möjligen metabolisk acidos, ökning av muskelfraktionen av kreatinfosfokinas, hyperglykemi,glukosuri.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, därför är det nödvändigt att ordinera symtomatisk underhållsbehandling på intensivvården - omedelbar gastrisk sköljning, ordination av aktivt kol, bestämning av koncentrationen av karbamazepin i blodplasma (för att bekräfta läkemedelsförgiftning och bedöma graden av överdos); övervakning av hjärtfunktion, kroppstemperatur, njur- och urinblåsans funktion, hornhinneflexer, korrigering av elektrolytstörningar. Fördröjd absorption med fördröjd evakuering av maginnehåll kan orsaka åter manifestation av symtom på berusning.

Användningen av hemodialys, peritonealdialys eller tvungen diurese för avgiftning är ineffektiv. Dialys är indicerat för patienter med njurinsufficiens. Hos barn är det möjligt att använda blodtransfusion vid behandling av en överdos.

speciella instruktioner

Graden av inflytande av karbamazepin på utvecklingen av malignt neuroleptiskt syndrom, särskilt i kombination med neuroleptika, har inte fastställts.

Utvecklingen av biverkningar från det centrala nervsystemet kan orsakas av en relativ överdos av läkemedlet eller betydande fluktuationer i koncentrationen av karbamazepin i blodplasman.

Utnämningen av Finlepsin retard kan endast göras under förutsättning att läkaren regelbundet övervakar patientens tillstånd.

När du använder läkemedlet finns det en risk för självmordsförsök eller avsikter, vars mekanism inte är känd. Patienter, deras anhöriga och servicepersonal bör informeras om detta och att om symtom på självmordsbeteende uppträder ska de omedelbart söka läkarvård.

För att välja en individuell start- och underhållsdos som ger en optimal effekt, är det tillrådligt att bestämma nivån av karbamazepin i blodplasman, särskilt när Finlepsin-retard förskrivs som en del av en kombinationsbehandling, eftersom patienten med accelererad metabolism orsakad av induktion av levermikrosomala enzymer eller interaktionen mellan samtidigt använda läkemedel. en dos som skiljer sig avsevärt från den rekommenderade dosen krävs.

En plötslig avbrytande av Finlepsin-retard kan orsaka ett epileptiskt anfall, därför, om det är nödvändigt att plötsligt avbryta behandlingen, ska patienten bytas till ett annat antiepileptiskt läkemedel under täckning av intravenös (IV) eller rektal administrering av diazepam, fenytoin (IV) eller annat medel som anges i sådana fall.

Alkoholkonsumtion är kontraindicerad när du använder drogen.

Övergången till behandling med karbamazepin görs genom att gradvis minska dosen av det tidigare tagna antiepileptiska läkemedlet.

Kvinnor i fertil ålder bör inte använda hormonella p-piller eftersom de inte ger pålitlig preventivmedel och kan orsaka blödning mellan menstruationsperioderna.

Att ta piller måste åtföljas av regelbunden övervakning av leverfunktionsindikatorer, särskilt hos äldre och patienter med en leversjukdom. Med utvecklingen av svår leversjukdom måste Finlepsin retard avbrytas omedelbart.

Vid förskrivning av läkemedlet under de första 4 veckorna av behandlingen varje vecka och sedan en gång var fjärde vecka är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för att bestämma indikatorerna för antalet blodplättar, retikulocyter, nivån av järn, urea och koncentrationen av elektrolyter i blodserumet. Dessutom krävs en allmän analys av urin, elektroencefalografi.

Behandlingen bör avbrytas vid leukopeni med kliniska symtom på infektiös patologi eller progressiv leukopeni.

Utseendet på milda hudreaktioner i form av ett isolerat makula- eller makula-papulärt utslag kräver vanligtvis inte att Finlepsin-retardering upphävs, symtomen försvinner på egen hand, inklusive efter att dosen av läkemedlet har sänkts. Under denna period behöver patienten medicinsk övervakning. Om du upplever en överkänslighetsreaktion, symtom på Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom, ska p-piller stoppas.

Läkaren bör informera patienten om möjlig utveckling av toxiska reaktioner, vars tidiga tecken kan vara feber, utslag, ont i halsen, sår i munslemhinnan, förekomst av hematom, blödningar eller purpura. För snabb diagnos av dessa symtom måste du rådfråga en läkare.

Innan behandlingen påbörjas rekommenderas patienten att genomgå en oftalmologisk undersökning, inklusive mätning av intraokulärt tryck och undersökning av fundus. Med ökat intraokulärt tryck måste det övervakas kontinuerligt när du tar karbamazepin.

Vid svåra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lever- och (eller) njurskador, liksom hos äldre, rekommenderas att du använder Finlepsin retard i reducerade doser.

Regelbunden bestämning av nivån av karbamazepin i plasma är tillrådlig om det finns en misstanke om en överträdelse av dess absorption, för att kontrollera patientens regelbundna läkemedelsintag, med en kraftig ökning av anfall under graviditeten vid behandling av barn, när tecken på toxiska reaktioner uppträder.

Applicering under graviditet och amning

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Finlepsin retard under graviditet och amning.

Användningen av karbamazepin hos kvinnor i reproduktiv ålder bör helst ordineras i den minsta effektiva dosen som monoterapi, eftersom förekomsten av medfödda patologier hos nyfödda är högre mot bakgrund av kombinerad antiepileptisk behandling.

Under graviditetens första trimester är risken för intrauterin utvecklingsstörning när du tar Finlepsin retard särskilt hög, därför är det nödvändigt att bedöma förhållandet mellan fördelarna med terapi och modern för risken för eventuella sjukdomar och fosterskador, inklusive icke-stängning av ryggbågarna.

Karbamazepin ökar folsyrabristen, så det bör startas vid graviditetsplanering och fortsätta under graviditetsperioden. Detta minskar risken för fosterskador hos barn.

För att förhindra blödningskomplikationer hos fostret är det nödvändigt att ta vitamin K under de sista graviditetsveckorna, och det rekommenderas att ordinera det till nyfödda efter förlossningen.

Finlepsin retard går över i bröstmjölk och kan orsaka svår sömnighet hos barnet, hudutslag av allergisk etiologi och andra negativa reaktioner. Därför bör säkerheten vid amning i samband med pågående behandling utvärderas och ett beslut fattas om dess lämplighet.

Pediatrisk användning

Utnämningen av Finlepsin retard är kontraindicerad hos barn under 6 år.

Med nedsatt njurfunktion

Försiktighet bör iakttas under behandlingen med läkemedlet hos patienter med nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Försiktighet måste iakttas under behandlingen med läkemedlet hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Enligt instruktionerna ska Finlepsin retard användas med försiktighet för att behandla äldre patienter.

Den initiala dosen av karbamazepin bör inte överstiga 0,2 g en gång om dagen.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Finlepsin retard:

hämmare av isoenzymet CYP3A4: kan öka nivån av karbamazepin i blodplasman och utvecklingen av biverkningar;
CYP3A4-isoenzyminducerare: kan orsaka en acceleration av metabolismen av karbamazepin och en minskning av dess koncentration i blodplasma och en terapeutisk effekt. Samtidigt, när de avbryts, ökar koncentrationen av karbamazepin, eftersom hastigheten för dess biotransformation minskar;
MAO-hämmare: kan orsaka utveckling av hyperterma och hypertensiva kriser, anfall och vara dödliga, så intervallet mellan intaget bör vara minst två veckor;
litiumpreparat: orsakar en ökning av den neurotoxiska effekten av vart och ett av läkemedlen;
verapamil, nikotinamid, diltiazem, desipramin, felodipin, danazol, dextropropoxyfen, acetazolamid, viloxazin, cimetidin, fluoxetin, fluvoxamin, makrolider - klaritromycin, josamycin, troleandomycin, erytromukonazol och laktonid, propoxyfen, ritonavir och andra proteashämmare för behandling av humant immunbristvirusinfektion: öka koncentrationen av karbamazepin i blodplasman, därför krävs övervakning av plasmanivån av karbamazepin eller korrigering av dess dosregim;
valproinsyra, primidon: förskjutning av karbamazepin från dess koppling till plasmaproteiner, kan öka koncentrationen av en farmakologiskt aktiv metabolit (karbamazepin-10,11-epoxid) och utvecklingen av allvarliga biverkningar;
fenobarbital, primidon, fenytoin, metsuximid, fensuximid, rifampicin, teofyllin, cisplatin, doxorubicin, klonazepam, valpromid, oxkarbazepin, valproinsyra, preparat som innehåller johannesört: kan minska koncentrationen av läkemedlet;
felbamat: orsakar en minskning av nivån av karbamazepin och en ökning av halten av karbamazepin-10,11-epoxid i blodplasman, en samtidig minskning av koncentrationen i serum och effekten av felbamat är möjlig;
isotretinoin: förändrar biotillgängligheten och / eller clearance av karbamazepin, karbamazepin-10,11-epoxid;
fenotiazin, pimozid, tioxantener (klorprotixen), molindon, haloperidol, maprotilin, klozapin, tricykliska antidepressiva medel: försvagar den antikonvulsiva effekten av läkemedlet, ökar den hämmande effekten på det centrala nervsystemet;
klobazam, klonazepam, prednisolon, digoxin, etosuximid, prednisolon, valproinsyra, prednisolon, alprazolam, dexametason, cyklosporin, metadon, doxycyklin, haloperidol, teofyllin, orala preventivmedel, fenylefrin (eller östrogenantagonist)), topiramat, lamotrigin, tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, imipramin, klomipramin, nortriptylin), klozapin, oxkarbazepin, tiagabin, proteashämmare - indinavir, ritonavir och saquinavir, levotyroxin, kalciumkanalblockerare, fapodinamid praziquantel, risperidon, ziprasidon, itrakonazol: sänka plasmanivån och deras terapeutiska effekt;
tetracykliner: kan försvaga den terapeutiska effekten av karbamazepin;
myelotoxiska läkemedel: orsaka en ökning av de hematotoxiska manifestationerna av karbamazepin;
indirekta antikoagulantia, hormonella preventivmedel, folsyra, praziquantel: påskynda din ämnesomsättning;
paracetamol: påskyndar ämnesomsättningen, vilket leder till en ökad risk för toxiska effekter på levern och en minskning av den terapeutiska effekten av paracetamol;
hydroklortiazid, furosemid (diuretika): bidrar till utvecklingen av hyponatremi med kliniska manifestationer;
pankuronium och andra icke-depolariserande muskelavslappnande medel: försvaga deras effekt, en korrigering av deras dos krävs;
sköldkörtelhormoner: kan förbättra eliminering;
enfluran, halotan, fluortan (anestetika): påskynda deras ämnesomsättning, vilket ökar risken för hepatotoxiska effekter;
metoxifluran: ökar bildningen av dess nefrotoxiska metaboliter;
isoniazid: förstärker dess hepatotoxiska effekt;
etanol: förvärrar dess effekt.

Analoger

Finlepsin-retardanaloger är Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Finlepsin retard

Recensioner om Finlepsin retard är mest positiva. De indikerar läkemedlets effektiva verkan vid behandling av epilepsi, inflammation i trigeminusnerven och attacker av depression. Patienter med epilepsi noterar att vanliga piller kan förhindra anfall (det finns praktiskt taget inga anfall) och stabilisera humöret. Vid behandling av inflammation i trigeminusnerven, lindrar det smärtsyndrom perfekt, hjälper till att överleva allvarliga förvärringar av ryggsmärta.

Fördelarna med surfplattor inkluderar bekvämlighet att bryta dem och ett överkomligt pris.

Hos vissa patienter orsakar Finlepsin-retard oönskade effekter (vätskeretention i kroppen, effekter på hjärtat, hörselnedsättning, komprimering av tinnen etc.), vilket ibland kräver att det avbryts.

Patienter som har lång erfarenhet av att använda Finlepsin retard rapporterar ofta om att köpa förfalskade piller. Till nackdelarna med läkemedlet inkluderar patienter beroende, vilket orsakar behovet av att öka underhållsdosen om långvarig administrering är nödvändig, liksom en dålig kombination med andra antikonvulsiva medel.

Pris för Finlepsin retard på apotek

Priset för Finlepsin retard 200 mg per förpackning innehållande 50 tabletter kan vara från 200 rubel, Finlepsin retard 400 mg - från 300 rubel.