Cyclo-Proginova
Cyclo-Proginova: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. För kränkningar av leverfunktionen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Cyclo-Proginova
ATX-kod: G03AA06
Aktiv ingrediens: östradiolvalerat (estradiolvalerat) + norgestrel (Norgestrel)
Producent: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26
Priser på apotek: från 738 rubel.
köpa
Cyclo-Proginova är ett anti-klimakteriskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Cyclo-Proginova produceras i form av pellets: runda, två typer - vit och ljusbrun [21 st. (11 st. Vit och 10 st. Ljusbrun) i blåsor; i en kartong 1 blisterförpackning].
1 vit dragee innehåller:
- aktiv substans: östradiolvalerat - 2 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, majsstärkelse, povidon 25 000, magnesiumstearat, talk;
- skal: vax, kalciumkarbonat, makrogol 6000, povidon 700 000, kristallin sackaros, talk.
En dragé av ljusbrun färg innehåller:
- aktiva ingredienser: estradiolvalerat - 2 mg, norgestrel - 500 mcg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, majsstärkelse, povidon 25 000, magnesiumstearat, talk;
- skal: glycerol 85%, mikrokristallin sackaros, povidon 700 000, kalciumkarbonat, makrogol 6000, titandioxid (E171), montaglykolvax, järnfärg gul oxid (E172), järnfärg röd oxid (E172), talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cyclo-Proginova är ett anti-klimakteriskt läkemedel, vars verkningsmekanism beror på kombinationen av östrogen och norgestrel.
Östrogen i form av östradiolvalerat, som förvandlas till det naturliga 17beta-östradiol, kompenserar för östrogenbristen i den kvinnliga kroppen som uppstår efter klimakteriet. Dess närvaro eliminerar effektivt symtomen på klimatiska psyko-emotionella och vegetativa störningar. Främjar återställandet av hjärtslag, normal sömn, libido. Eliminerar ökad svettning, frekventa "värmevallningar", irritabilitet, ökad nervös irritabilitet, huvudvärk, kardialgi, yrsel, led- och muskelsmärta. Det hämmar processerna för involvering av huden och slemhinnorna, särskilt slemhinnorna i urinvägarna, associerade med urininkontinens, torrhet och irritation i slidan. Lindrar ömhet under samlag. Östrogenbrist orsakar benförlust och benskörhet. Användningen av Cyclo-Proginova förhindrar dessa processer. Estradiol undertrycker osteoklastfunktionen och främjar en förskjutning av processen för benförändring mot benbildning. Långvarig hormonbehandling (HRT) minskar risken för benfrakturer hos kvinnor efter klimakteriet.
Norgestrel är ett progesteronderivat. Dess cykliska användning i 10 dagar förhindrar utvecklingen av endometriehyperplasi och cancer.
Den kombinerade sammansättningen och den cykliska regimen för regelbundet intag, inklusive att endast ta östrogen i 11 dagar, sedan östrogen och gestagen i 10 dagar och en paus på 7 dagar, hjälper till att fastställa menstruationscykeln hos kvinnor med en bevarad livmoder.
Användningen av Cyclo-Proginov undertrycker inte ägglossningen, påverkar inte signifikant produktionen av hormoner i kroppen själv. Dess användning är indicerad för reglering av menstruationscykeln hos kvinnor i reproduktionsåldern och för behandling av oregelbunden livmoderblödning under perimenopaus.
Läkemedlet har en gynnsam effekt på kroppens hud, vilket säkerställer att det normala innehållet av kollagen och densiteten i epidermis upprätthålls, vilket gör att rynkor bildas.
HRT sänker nivån av totalt kolesterol, lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL), orsakar en ökning av högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL) och triglyceridnivåer. Närvaron av ett gestagen i Cyclo-Progins komposition förhindrar östradiolens effekt på lipidmetabolismen.
Enligt resultaten av observationsstudier minskar förekomsten av koloncancer mot bakgrund av användningen av HRT hos postmenopausala kvinnor.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit Cyclo-Proginova inuti finns det en snabb absorption från mag-tarmkanalen hos var och en av de aktiva substanserna: östradiolvalerat absorberas helt, norgestrel - nästan helt. Den maximala koncentrationen (Cmax) av östradiol i serum uppnås efter 4-9 timmar, norgestrel - 1-1,5 timmar efter intag av p-piller och är cirka 30 pg / ml respektive 7-8 pg / ml. Biotillgängligheten av östradiol är cirka 3%; samtidig intag av mat påverkar inte det.
Norgestrel binder till könshormonbindande globulin (SHBG) och albumin.
Estradiol metaboliseras snabbt med bildandet av 17beta-östradiol och östron, som sedan genomgår ytterligare biotransformation.
Estradiol utsöndras genom njurarna i form av metaboliter (sulfater och glukuronider), norgestrel - genom njurarna och tarmarna. Halveringstiden för norgestrel är 24 timmar.
Indikationer för användning
- behandling av primär eller sekundär amenorré;
- återställande av oregelbundna menstruationscykler;
- HRT för symtom på östrogenbrist orsakad av naturlig klimakteriet eller hypogonadism, sterilisering eller primär ovarial dysfunktion hos kvinnor med en livmoder som inte tagits bort
- HRT för klimakteriska störningar, depressiva tillstånd, involutionella förändringar i huden och urinvägarna under klimakteriet;
- förebyggande av postmenopausal osteoporos.
Kontraindikationer
- bröstcancer eller misstankar om det;
- vaginal blödning av okänt ursprung;
- hormonberoende precancerös sjukdom eller hormonberoende malign tumör, inklusive om de misstänks;
- svårt leversjukdom
- godartade eller maligna levertumörer, inklusive historia;
- stadium av förvärring av djup ventrombos;
- akut arteriell trombos eller tromboembolism, inklusive hjärtinfarkt, stroke;
- tromboembolism, inklusive historia;
- svår hypertriglyceridemi;
- graviditetsperiod;
- amning;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Om dessa tillstånd inträffar under HRT, avbryts läkemedlet.
Enligt instruktionerna ordineras Cyclo-Proginova med försiktighet för diabetes mellitus, arteriell hypertoni, medfödd hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom, Dubin-Johnsons syndrom, Rotors syndrom), en historia av kolestatisk gulsot eller kolestatisk klåda under graviditet, myom i uterus, endometrios.
Instruktioner för användning av Cyclo-Proginova: metod och dosering
Dragee Cyclo-Proginova tas oralt, sväljs hela och tvättas med tillräcklig mängd vätska.
Läkemedlet kan tas när som helst på dagen som är bekvämt för kvinnan, men det bör följas strikt under hela HRT-perioden.
Vid regelbunden menstruationsblödning tas pillerna den femte dagen i menstruationscykeln (eller blödning).
Vid amenorré eller mycket sällsynt menstruation kan kvinnor efter klimakteriet börja behandla när som helst, bara efter att ha undantaget graviditet.
Ett paket är utformat för 21 dagars behandling. De börjar kursen med att ta vita piller och efter 11 dagar byter de till att ta ljusbruna piller i 10 dagar. Efter att ha tagit 21 piller från blåsan finns det en 7-dagars paus, under vilken, vanligtvis 2-3 dagar efter att de sista pillerna tagits, uppstår menstruationsblödning på grund av att läkemedlet dras tillbaka.
Den nya förpackningen av Cyclo-Proginovs börjar efter en 7-dagars paus den veckodag då den första dragen från den föregående blåsan togs.
Vid oavsiktlig försenad intagning vid föreskriven tid ska piller tas så snart de kommer ihåg. Om behandlingen avbryts i mer än 24 timmar ökar risken för vaginal blödning.
Bieffekter
- från reproduktionssystemet och bröstkörtlarna: genombrottsblödning, dysmenorré, en ökning av frekvensen och intensiteten av livmoderblödning, intermenstruell spotting (vanligtvis försvagad under behandlingen), förändringar i vaginal urladdning, symtom på premenstruellt syndrom i form av ömhet, spänning och / eller förstoring av bröstkörtlarna, förändringar i libido;
- från centrala nervsystemet: ökad trötthet, migrän, huvudvärk, yrsel, ångest, symptom på depression;
- från mag-tarmkanalen: buksmärta, dyspepsi, illamående, kräkningar, uppblåsthet, kolestatisk gulsot;
- dermatologiska reaktioner: klåda, utslag, erytem nodosum, kloasma;
- andra: allergiska reaktioner, hjärtklappning, förhöjt blodtryck (BP), tromboembolism, venös trombos, ödem, muskelkramper, kontaktlinsintolerans, nedsatt syn, förändringar i kroppsvikt.
Överdos
Symtom: illamående, kräkningar, vaginal blödning.
Behandling: det finns ingen specifik motgift. Symtomatisk behandling rekommenderas.
speciella instruktioner
Cyclo-Proginova ska inte användas för preventivmedel. Under HRT är det nödvändigt att använda icke-hormonella preventivmedel.
Utnämningen av Cyclo-Proginova bör utföras med beaktande av resultaten av preliminära allmänna medicinska och gynekologiska undersökningar, inklusive en noggrann cytologisk undersökning av livmoderhalsslem, undersökning av bröstkörtlar, uteslutning av graviditet och störningar i blodkoagulationssystemet. Behandlingen måste åtföljas av periodiska uppföljningsundersökningar.
Mottagning av Cyclo-Proginova startas endast om den förväntade effekten av behandlingen överstiger de befintliga riskerna för att utveckla biverkningar.
Användningen av HRT ökar den relativa sannolikheten för att utveckla djup ventrombos eller lungemboli (venös tromboembolism). Riskfaktorer för venös tromboembolism inkluderar allvarlig fetma, en individuell eller familjehistoria av sjukdomen, långvarig immobilisering, större kirurgiska ingrepp och massivt trauma. Därför är det tillrådligt att tillfälligt stoppa HRT vid operationer som involverar efterföljande långvarig immobilisering. Om man misstänker symtom på trombotiska störningar ska behandlingen avbrytas omedelbart.
Långvarig östrogenmonoterapi ökar risken för att utveckla endometriehyperplasi eller karcinom. Närvaron av gestagen i piller minskar sannolikheten för att utveckla endometriecancer.
Den ökade risken för bröstcancer tenderar att gradvis minska till normala nivåer några år efter utsättande av HRT.
I sällsynta fall kan godartade eller maligna leoplasmer uppträda när du tar Cyclo-Proginov. Det rekommenderas att ta hänsyn till detta vid differentiell diagnos av smärta i övre delen av buken, en förstorad lever eller tecken på intraabdominal blödning hos kvinnor som tar läkemedlet.
I vissa fall är behandlingen predisponerad för utveckling av gallstenssjukdom, detta beror på östrogeners förmåga att öka gallens litogenicitet.
Omedelbar annullering av Cyclo-Proginova kan krävas när migränliknande eller mycket allvarliga och frekventa huvudvärk uppträder för första gången, utveckling av ihållande kliniskt signifikant arteriell hypertoni, försämring av leverfunktionsindikatorer, återfall av kolestatisk gulsot eller kolestatisk klåda (hos kvinnor med kolestatisk gulsot eller kolestatisk klåda, under graviditet eller med tidigare behandling med könssteroidhormoner).
Man bör komma ihåg att användning av Cyclo-Proginova hos kvinnor med måttligt förhöjda triglyceridnivåer kan öka deras nivå och orsaka utveckling av akut pankreatit.
Utseendet på frekvent eller ihållande patologisk livmoderblödning är grunden för studien av endometrium.
I avsaknad av en terapeutisk effekt från användningen av Cyclo-Proginov för behandling av oregelbundna menstruationscykler är det nödvändigt att genomföra en lämplig undersökning för att utesluta patologi för organisk uppkomst.
Vid återfall av endometrios, en ökning av storleken på livmoderfibrer medan läkemedlet tas, avbryts behandlingen.
Innan HRT påbörjas ska kvinnor med misstänkt prolaktinom screenas för att utesluta sjukdomen.
Med en tendens till chloasma bör långvarig exponering för direkt solljus och ultraviolett strålning undvikas.
Användningen av könssteroider kan orsaka kränkning av de biokemiska funktionella parametrarna i levern, sköldkörteln, njurarna, binjurarna. för att påverka parametrarna för koagulation och fibrinolys, kolhydratmetabolism, innehållet av sådana transportproteiner i plasma som kortikosteroidbindande globulin-, lipid- eller lipoproteinfraktioner.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Cyclo-Proginova påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten av psykomotoriska reaktioner som krävs för att kontrollera komplexa mekanismer och fordon.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Cyclo-Proginova är kontraindicerad under graviditet och under amning.
Under befruktningen efter användning av steroidhormoner, inklusive för HRT, ökar inte risken för att utveckla fosterskador hos barn. Dessutom har de teratogena effekterna av hormoner inte fastställts vid oavsiktligt intag av Cyclo-Proginova i de tidiga stadierna av graviditeten.
För kränkningar av leverfunktionen
Utnämningen av Cyclo-Proginova är kontraindicerat hos patienter med svår leversjukdom, godartade eller maligna levertumörer, inklusive en historia.
Läkemedelsinteraktioner
- hormonella preventivmedel: kombinationen av HRT med hormonella preventivmedel är kontraindicerad, så de bör avbrytas innan behandlingen med läkemedlet påbörjas och vid behov använda andra preventivmetoder;
- vissa antikonvulsiva medel, antimikrobiella läkemedel, hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin, rifampicin, oxkarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin och andra läkemedel som inducerar leverenzymer: långtidsbehandling i kombination med dessa läkemedel kan öka clearance av könshormoner och minska klinisk effekt. Man bör komma ihåg att den maximala induktionen av leverenzymer uppträder två veckor efter början av användningen av dessa medel och varar i fyra veckor efter deras upphävande;
- penicilliner, tetracykliner och antibiotika i andra grupper: i sällsynta fall kan de orsaka en minskning av koncentrationen av östradiol;
- paracetamol och andra substanser som genomgår konjugering i betydande utsträckning: kan öka biotillgängligheten av östradiol;
- orala antidiabetika, insulin: man bör komma ihåg att Cyclo-Proginova i vissa fall kan försämra glukostoleransen och omedelbart justera dosen av samtidig behandling;
- Etanol: Kan öka cirkulerande östradiolnivåer.
Analoger
Analoger av Cyclo-Proginova är Proginova, Zhanin, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ledibon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cyclo-Proginov
Recensioner om Cyclo-Proginov är mest positiva. Patienter rapporterar hög effekt av läkemedlet när de används som HRT och för att normalisera menstruationscykeln. Flera månaders behandling gör att du kan effektivisera cykeln, återställa ägglossningen. De indikerar ofta god tolerans och endast i vissa fall orsakade läkemedlet en ökning av kroppsvikt, uppblåsthet, svullnad och ömhet i bröstet.
Priset på Cyclo-Proginova på apotek
Priset på Cyclo-Proginov för 21 tabletter i ett paket kan variera från 799 till 916 rubel.
Tsiklo-Proginova: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 st. 738 RUB köpa |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 st. 856 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
