Keloider
Keloider eller keloida ärr är onormal tillväxt av ärrvävnad i området för skada, brännskador, kirurgi, infektiösa hudskador eller andra kränkningar av dess integritet, som väsentligt överstiger storleken på den primära skadan. Lokaliseringen av keloider är annorlunda. Oftast bildas keloider i bröst- och axelområdet, i örsnibben, på funktionellt inaktiva områden i huden. Skadans svårighetsgrad påverkar inte sannolikheten för en keloid, dess storlek. Utåt ser keloider ut som en tät tumörliknande bildning, som sträcker sig 5-8 mm över huden, blek eller ljusrosa, blåaktig. Etiologin för keloider är fortfarande okänd.
Keloider utgör ingen fara för människors liv och hälsa, men de orsakar påtagligt fysiskt och psykiskt obehag (keloidens oestetiska utseende). Bildningen av keloider åtföljs av följande symtom:
- Klåda vid repor
- Trycksmärta
- Ökad känslighet hos de drabbade vävnaderna;
- Rödhet i keloidområdet.
Det finns två steg i utvecklingen av keloider:
- Det aktiva stadiet kännetecknas av den dynamiska tillväxten av keloid, vilket orsakar fysiskt obehag för patienten (ömhet, klåda, domningar i de drabbade vävnaderna), i detta skede är det vanligt att tala om en aktiv keloid;
- Det inaktiva steget kännetecknas av att keloidbildningen är fullständig, ärret ger inte patienten något speciellt obehag. En sådan keloid kallas inaktiv eller stabiliserad, dess färg ligger nära den naturliga hudfärgen.
Keloid börjar bildas efter 1-3 månader från sårepitelisering. Det aktiva tillväxtstadiet kan pågå i mer än 12 månader. Vanligtvis behåller keloid en fast konsistens och krymper inte i storlek.
Det är nödvändigt att skilja mellan keloider och hypertrofierade ärr, eftersom det är den typ av ärr som kommer att avgöra den ytterligare behandlingstaktiken. Ett hypertrofierat ärr, till skillnad från en keloid, bildas endast på platsen för hudskador, överskrider inte skadans gränser. Orsakerna till hypertrofierat ärr är inflammation under läkningsprocessen, tillsatsen av en sekundär infektion, endokrin dysfunktion och minskad lokal immunitet. Resten av tecknen liknar keloid.
Om du upplever följande symtom bör du träffa en läkare:
- Förstärkning av smärtsamma förnimmelser både med mekanisk verkan (tryck, ärrfriktion) och i ett tillstånd av relativt lugn;
- Utseendet på tecken på inflammation i både ärret och de intilliggande hudområdena;
- En signifikant ökning av keloid på relativt kort tid.
Riskfaktorer för att utveckla keloider
De exakta orsakerna till bildandet av keloider är fortfarande okända. Det finns faktorer som signifikant ökar risken för keloidbildning hos människor, bland vilka:
- Genetisk predisposition;
- Svår hudpigmentering
- Viss lokalisering av traumatiska hudskador (bröstkorg, örsnibben, deltoidmuskelregion);
- Infektion av såret under läkningsprocessen;
- En obalans i immunsystemet;
- Hormonell obalans i kroppen;
- Åldersrelaterade förändringar;
- Innervationsstörning.
Keloider i öronen: etiologi
Keloider påverkar oftast örsnibben. En av anledningarna till bildandet av keloider i öronen är en punktering av örsnibben eller brosket, som bär örhängen av lågkvalitativa legeringar som irriterar örat på huden. Keloider i öronen orsakar inte bara estetiskt obehag (placeringen av keloid på en iögonfallande plats, oförmågan att bära smycken) utan också fysisk, eftersom keloid under det aktiva tillväxtstadiet kan orsaka brännande känslor, klåda, smärta, förvärras av mekanisk påverkan på området (vidrörelse av ärret medan du klär dig, medan du sover. Det har föreslagits att genomträngning av örsnibben med en pistol och placering av örhängen på skruvarna främjar bildandet av keloider i öronen. För närvarande har separata metoder för behandling av öronkeloider utvecklats.
Keloid: behandling, konservativa tekniker
Bland metoderna för behandling av keloider utmärks konservativa och radikala metoder. Oavsett vilken typ av keloider, ärrbehandling är att föredra för att börja med konservativa metoder, inklusive:
- Kompression är appliceringen av tryck på det område av huden som påverkas av keloid. Kompression förhindrar tillväxten av keloid, blockerar dess näring, komprimerar ärrkärlen, vilket kan leda till att dess tillväxt stoppas;
- Användningen av silikonplattor - verkningsmekanismen för denna metod för behandling av keloider är baserad på att klämma kapillärerna, minska kollagensyntesen, minska leveransen av inflammatoriska mediatorer och hydratisering av ärret;
- Salvsterapi - denna teknik är ytterligare och används sällan som en oberoende typ av terapi för keloider, behandling med salvor baseras på hjälpeffekten av antibakteriella, antiinflammatoriska substanser som normaliserar blodcirkulationen;
- Kortikosteroider - denna teknik appliceras lokalt eller genom att införa ett ämne i keloider, behandlingen av ärr baseras i detta fall på en minskning av kollagensyntesen (hämning av uppdelningen av fibroblaster som genererar kollagen, liksom en ökning av koncentrationen av kollagenas, ett enzym som främjar nedbrytningen av kollagen);
- Kryodestruktion - skada på keloidvävnader, behandling syftar till förstörelse av cytoplasman och organellerna i celler med kryogen. Denna teknik gör att du kan ta bort keloid helt. Fördelen med denna teknik är låg sannolikhet för återkommande keloider;
- Kosmetisk korrigering - olika tekniker (peeling, dermabrasion) som syftar till att korrigera ärrets utseende.
Avlägsnande av keloider: aggressiva behandlingar
Aggressiva metoder för behandling av keloider involverar kirurgisk excision av ärrvävnaden eller laserförbränning av ärrområdet.
Kirurgiskt avlägsnande av keloider involverar avlägsnande av inte bara vävnaden i själva ärret utan också avlägsnande av hudområdet där keloiden har bildats. De största nackdelarna med kirurgiskt avlägsnande av keloider är den höga sannolikheten för bildandet av ett nytt ärr på platsen för kirurgisk excision. Att ta bort ett hudområde minskar risken för att en ny keloid bildas. Återfall under kirurgisk avlägsnande av keloider når 74-90%. Kirurgisk behandling av keloider är en nödvändig åtgärd om konservativa ärrbehandlingsmetoder är ineffektiva.
Laserkorrigering av en keloid gör att du kan ta bort (dissekera och kauterisera) ärret med minimalt trauma till de omgivande vävnaderna. Laserkorrigering används för komplex behandling av keloider (kombinerad med lokal kortikosteroidbehandling och injektionsbehandling). I motsats till kirurgisk excision minskar andelen återfall av keloider under laserkorrigering signifikant och når endast 35-43%.
Med keloider kan behandling med icke-traditionella medel (traditionell medicin) såväl som självmedicinering förvärra situationen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
