Ringformad granulom
En kronisk hudsjukdom som kännetecknas av uppkomsten av upphöjda, täta knölar som bildar en ring med något avtagande eller normal hud i mitten kallas granulom ringformad.
Sjukdomen är i de flesta fall asymptomatisk och kräver ingen speciell behandling, men för att påskynda läkning av knölar kan läkaren ordinera kortikosteroidkrämer eller subkutan administrering av kortikosteroider. Enligt statistik förekommer ringformad granulom hos 0,4% av patienter med dermatologiska sjukdomar.
Orsaken till granulom är fortfarande okänd, men immunologiska patologier antas, mot bakgrund av vilka fördröjda allergiska reaktioner utvecklas och cellulär immunitet försämras. Faktorer som predisponerar för ringformigt granulom är:
- Sarkoidos och tuberkulos;
- Genomförande av tuberkulintest;
- Genetisk predisposition;
- Autoimmun thyroidit;
- Reumatism och vaskulit;
- Långvarigt vitamin D-intag;
- Hudtrauma, solbränna och insektsbett;
- Diabetes.
Följande former av ringformiga granulom särskiljs:
- Spridas;
- Subkutan;
- Perforering;
- Lokaliserad.
I medicinsk praxis finns det ofta fall då ringformigt granulom utvecklades på platsen för ärr och tatueringar, efter bältros och vårtor.
Symptom på granulom annulare
Det huvudsakliga symptomet på ringformigt granulom är uppkomsten av gulaktiga knölar på patientens hud eller skuggan av huden som omger det drabbade området. Dessa knölar kan bilda en eller flera ringar och förekommer ofta på vuxna och barns fötter, händer, armar och ben. Granuloma annulare orsakar vanligtvis inte klåda eller smärta vid inträffningsstället.
Ringformad granulom hos barn
Den vanligaste formen av granulom bland barn är lokaliserad, det förekommer i 90% av fallen. En eller flera foci med täta dermala papler uppträder på extensorytorna på händer, armar, fötter och ben, mindre ofta i periorbitalregionen. Formationernas färg sammanfaller vanligtvis med tonen i den omgivande huden, eller är något rödaktig, papler ligger i form av en båge eller ring 2-5 cm eller mer i storlek, det centrala området av fokus och epidermis förblir vanligtvis opåverkade.
Det lokala ringformiga granulom hos barn sprids längs periferin, delvis återkommande eller försvinner på samma plats. I medicinsk praxis har det förekommit fall då barn har ringar kapslade i varandra, som liknar erythema multiforme exudative.
Den subkutana formen av ringformigt granulom förekommer uteslutande hos barn under 6 år, det ser ut som enstaka eller flera djupa, kliniskt outtryckta, subkutana eller dermala knölar i armbågarna, periorbitalzonen, underarmar, ben, fingrar, baksidan av händerna och i hårbotten. Ett kännetecken för denna typ av granulom är att noder som bildas i hårbotten i alla fall är tätt anslutna till periosteum, medan noder på lemmarna är rörliga och endast i sällsynta fall är associerade med fascia.
Disseminerad granulom annulare hos barn är extremt sällsynt, främst vuxna 50 år och äldre lider av det. Sjukdomens manifestationer är utbredda i hela kroppen, och oftare i de distala delarna av armar och ben, papiller med en lila nyans eller hudfärg. Tendensen till ringformighet i sådana hudformationer är frånvarande; polyformism i utslag noteras.
Perforering av granulom annulus förekommer främst hos barn och vuxna under 30 år. På patientens händer eller fingrar uppträder papler med pluggar i mitten, som utsöndrar ett gelatinliknande innehåll, varefter foci och skorpor med en navelfördjupning i mitten bildas. Dessa formationer utvecklas över tiden till stora plack med atrofiska hyper- eller hypopigmenterade ärr.
Diagnos av ringformigt granulom
När knölar dyker upp måste patienten söka hjälp från en hudläkare eller hudläkare, som enligt den kliniska bilden kommer att kunna ställa en korrekt diagnos. Endast i de mest tvivelaktiga fallen kan en patient ta ett hudprov i det drabbade granulom.
Behandling av granulom annulare
Vanligtvis kräver sjukdomen ingen speciell behandling och försvinner av sig själv. För snabbare hudläkning kan din läkare ordinera krämer som innehåller kortikosteroider eller intradermala kortikosteroidläkemedel. Det är viktigt att applicera ett ocklusivt förband ovanpå huden efter applicering av salvan.
Fonderna måste tillämpas dagligen i två veckor och sedan tillämpas varannan dag i 2-3 veckor.
Behandlingen av ringformigt granulom kan också utföras genom ytlig skärning, ibland leder en biopsi till upplösning av fokus.
Fototerapi, Puva-terapi, ultraviolett bestrålning, användning av retinoider och läkemedel mot malaria ingår i listan över möjliga systemiska effekter vid granulom, men ingen av dem är tillförlitligt effektiv och rekommenderas inte för behandling av barn.
Det har kliniskt bekräftats att kryodestruktion, som används för behandling av ringformiga granulom inom kosmetologi, leder till sjukdomens progression och spridning av lesioner längs periferin.
För behandling av lokaliserad granulomannulare hos barn är fjärde generationens kortikosteroidsalva Psoriderm ett säkert läkemedel vars effektivitet bekräftas av kliniska studier. På grund av det faktum att medlet används i en liten dos och appliceras på ett lokalt område i huden är sannolikheten för biverkningar mycket låg, inga fall har rapporterats.
Granuloma annulare är en godartad hudbildning av ringformande knölar som inte orsakar smärta eller klåda. Vanligtvis försvinner formationerna av sig själv efter ett tag, men om patienten har manifestationer som är typiska för granulom är det nödvändigt att konsultera en hudläkare.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
