Molluscum contagiosum hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av molluscum contagiosum hos barn
- Dr Komarovsky om behandling av molluscum contagiosum hos barn
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Molluscum contagiosum hos barn är en infektiös dermatos som orsakas av ett virus som tillhör kopparfamiljen. Sjukdomen manifesteras av utseendet på huden av täta små knölar med en liten fördjupning i den centrala delen.
Symtom på molluscum contagiosum hos barn
Molluscum contagiosum hos barn är mycket vanligare än hos vuxna. Enligt medicinsk statistik förekommer 80% av alla fall av sjukdomen i åldersgruppen 2 till 12 år. Barn under det första leveåret är inte mottagliga för sjukdomen, eftersom de skyddas av antikroppar som erhållits från modern i livmodern och med bröstmjölk.
Molluscum contagiosum hos barn utgör inte en allvarlig hälsorisk och kräver i de flesta fall inte behandling, eftersom det tenderar att lösa sig spontant inom 6-24 månader.
Sjukdomen registreras i alla länder i världen, men registreras oftast i regioner med ett fuktigt och varmt klimat, såväl som i utvecklingsländer med låg levnadsstandard och otillräckligt utvecklade hygieniska färdigheter hos befolkningen.
Orsaker och riskfaktorer
Det orsakande medlet för molluscum contagiosum är ett ortopoxivirus som tillhör Poxviridae-familjen. De virus som orsakar vattkoppor, naturlig koppor och monkeypox tillhör också denna familj. Det finns 4 kända stammar av molluscum contagiosum-virus - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, de vanligaste av dem är de två första (MCV-1 och MCV-2), och hos barn finns som regel MCV-1, och MCV-2 är vanligare hos vuxna.
Viruset överförs från person till person genom hushållskontakt (genom användning av delade badtillbehör, leksaker, underkläder, nära hud-till-hud-kontakt). Ofta smittas barn med blötdjurskontagiosum när de besöker poolen. Virusinympning bidrar till mikrotrauma i huden, varför molluscum contagiosum ofta drabbar barn med hudsjukdomar som eksem eller taggig värme.
Det är inte ovanligt att barn smittar på blötdjur i poolen
Efter infektion kommer viruset in i epidermis keratinocyter, där det börjar syntetisera sitt DNA aktivt. I framtiden undertrycker det aktiviteten av T-lymfocyter, vilket förklarar den långsamma produktionen av antikroppar mot kroppen.
Det finns ett antal sjukdomar som ökar risken för molluscum contagiosum hos barn. Dessa inkluderar:
- immunbristtillstånd för olika etiologier, inklusive efter infektionssjukdomar, liksom med HIV-infektion;
- allergiska sjukdomar;
- systemiska (autoimmuna) sjukdomar.
Riskgruppen inkluderar barn som får behandling med kortikosteroider och / eller cytostatika - det vill säga läkemedel som undertrycker immunsystemet.
Symtom
Inkubationstiden för molluscum contagiosum hos barn varar från 15 till 180 dagar. Efter fullbordandet bildas enstaka rundade knölar med en tät konsistens på huden, som sträcker sig i storlek från en hirsekorn till en stor ärta med ett något deprimerat centrum. Hudfärgen ovanför dem är vanligtvis oförändrad, men i vissa fall blir den lite rosa eller rosa-orange, ibland får den en vaxartad eller pärlglans.
Med tiden ökar antalet knölar. Enskilda element kan smälta samman med varandra, vilket leder till uppkomsten av stora element, som är halvklotiska papiller med en deprimerad central del. Om du trycker på knuten med en pincett kommer en liten mängd vit grumlig massa ut ur den. Den består av lymfocyter och keratiniserade celler. När man undersöker denna massa under ett mikroskop är det möjligt att märka närvaron av rundade inneslutningar i den, som kallas blötdjursliknande kroppar och gav namnet på denna sjukdom.
Elementen av molluscum contagiosum hos barn är ordnade på ett kaotiskt sätt, och deras antal kan vara i hundratals. Ursprungligen ligger knölarna i virusområdet. Senare dyker de upp på huden på överkroppen, nacken, ansiktet och händerna. Ofrivillig repning bidrar till ytterligare självinfektion och en ökning av antalet nya utslag.
I de flesta fall åtföljs inte molluscum contagiosum av barn av några obehagliga känslor. Endast ibland kan det finnas lätt hudinfiltration och mild klåda. Det finns inga allmänna symtom.
Det ser ut som molluscum contagiosum hos barn
Hudutslag med en atypisk form av molluscum contagiosum hos barn är mycket små (miliär form), i detta fall saknar de ett konkavt centrum. Barn som är försvagade och lider av leukemi, atopisk dermatit och HIV-infektion kan utveckla en riklig (generaliserad) form av sjukdomen.
Diagnostik
Diagnos av molluscum contagiosum hos barn orsakar vanligtvis inte svårigheter och utförs av en hudläkare baserat på närvaron av karakteristiska utslag på huden.
I svåra diagnostiska fall utförs en laboratorieundersökning av de löstagbara nodulerna. Bekräftelse av diagnosen är detektering av blötdjurskroppar (de så kallade Lipschütz-blötdjurskropparna - degenerativa äggformiga epitelceller som innehåller stora protoplasmiska inneslutningar).
Molluscum contagiosum hos barn kräver differentiell diagnos med virala vårtor, multipel keratoacanthoma och lichen planus.
Behandling av molluscum contagiosum hos barn
Komplexiteten att behandla molluscum contagiosum hos barn beror på att sjukdomsorsakssubstansen är ett DNA-innehållande virus. Hittills finns det inget sätt att helt befria kroppen av det, det vill säga sjukdomen tillhör kroniska patologier. Det är emellertid fullt möjligt att förhindra återfall. För att göra detta är det nödvändigt att utföra aktiviteter som syftar till att stärka barnens allmänna kropp och öka immunförsvaret:
- normalisering av den dagliga rutinen;
- balanserad diet;
- regelbunden vistelse i den friska luften;
- kursintag av multivitaminpreparat.
Behandling av molluscum contagiosum hos barn innebär användning av antivirala medel. I grund och botten appliceras de lokalt i form av salvor, krämer, och endast i svåra fall (riklig infektionsform) finns indikationer för systemisk antiviral terapi.
För behandling av molluscum contagiosum ordineras oftast lokala antivirala medel
Avlägsnande av molluscum contagiosum hos barn tillgrips för närvarande sällan, eftersom utslaget försvinner från huden på egen hand. Om det behövs kan radering utföras med hjälp av någon av följande metoder:
- Curettage. Det utförs under lokal applikationsbedövning. Vid en tidpunkt är det möjligt att ta bort ett betydande antal hudknutor, eftersom proceduren inte är för smärtsam och mindre traumatisk. Curettage kan utföras högst en gång i månaden. Fullständig eliminering av utslagets element uppnås i flera sessioner.
- Kryodestruktion. Avlägsnande av molluscum contagiosum hos barn genom att utsätta dem för extremt låga temperaturer försedda med flytande kväve.
- Borttagning med laser.
Med ett litet antal utslag kan den terapeutiska effekten uppnås genom bestrålning av den drabbade huden med ultraviolett ljus.
För att ta bort molluscum contagiosum hos barn används också en ny teknik som består i att applicera tuberkulin på de drabbade hudområdena. Innan behandlingen påbörjas måste barn få BCG-vaccinet och under behandlingen ordineras de isoprinosin. På grund av att metoden för behandling av molluscum contagiosum hos barn med tuberkulinapplikationer har använts nyligen, finns det inte tillräckligt med data om dess effektivitet och säkerhet under lång tid.
Antibiotika för molluscum contagiosum hos barn ordineras endast vid en sekundär purulent infektion.
Dr Komarovsky om behandling av molluscum contagiosum hos barn
Många barnläkare, inklusive E. O. Komarovsky, tror att molluscum contagiosum hos barn inte kräver några medicinska manipulationer. Enligt Dr. Komarovsky klarar barnets kropp över tid infektionen på egen hand och sjukdomen, efter 6-18 månader, går i remission, som i många fall fortsätter under hela livet. För att påskynda denna process rekommenderas allmänna förstärkande åtgärder och för att förhindra självinfektion och spridning av utslag räcker det att behandla elementen med antivirala salvor. Vid klåda är antihistaminer motiverade för att förhindra repor i de drabbade hudområdena.
Dr Komarovsky tror att borttagning av blötdjurskontagiosum hos barn kan sprida infektionen
EO Komarovsky hävdar att när man tar bort molluscum contagiosum hos barn med någon metod som är känd idag, är det omöjligt att undvika ytterligare spridning av infektion. Dessutom leder det konstgjorda avlägsnandet av elementen i utslaget ofta till att grova ärr bildas på barnets hud, som förblir för livet. Om hudutslag försvinner på egen hand observeras detta inte.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Komplikationer med molluscum contagiosum är extremt sällsynta. Oftast förekommer de hos barn med försvagad immunitet och är associerade med tillsatsen av en sekundär infektion vid repningsstället, vilket orsakar utvecklingen av purulenta komplikationer (abscesser, flegmon).
Prognos
Prognosen för molluscum contagiosum hos barn är gynnsam. Med tillägg av purulenta komplikationer på huden kan grova ärr och fläckar med nedsatt pigmentering därefter kvarstå.
Med tanke på att sjukdomen oftast drabbar barn med försvagad immunitet krävs en medicinsk undersökning av barnet för att fastställa orsaken till immunbristen. Förekomsten av en stor form av sjukdomen eller jätte smittsamma blötdjur är grunden för ett HIV-test.
Förebyggande
Förebyggande av molluscum contagiosum hos barn inkluderar:
- noggrann efterlevnad av reglerna för personlig hygien och hemhygien (använd endast personliga tvättdukar och handdukar, byte av sängkläder varje vecka, daglig byte av underkläder, daglig dusch);
- isolering av ett sjukt barn från barnens team;
- regelbundna förebyggande undersökningar av barns hud i organiserade grupper (dagis, skolor);
- obligatorisk dusch efter att ha besökt poolen, allmänt bad.
Föräldrar bör kontrollera sina barns hud regelbundet. När utslag uppträder på det, som liknar molluscum contagiosum, är en hudläkares konsultation nödvändig. Om diagnosen bekräftas tilldelas separata rätter, handdukar, leksaker för barnet. Nära fysisk kontakt bör inte tillåtas mellan honom och andra familjemedlemmar. Barn med blötdjur contagiosum rekommenderas inte att använda poolen eller offentliga bad. Överensstämmelse med dessa regler minskar kraftigt överföringen av infektion från ett sjukt barn till andra människor.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
