Cyanokobalamin - Instruktioner För Användning Av Ampuller, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Cyanokobalamin

Cyanokobalamin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Läkemedelsinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Villkor för lagring
14. 14. Villkor för utdelning från apotek
15. 15. Recensioner
16. 16. Pris på apotek

Latinskt namn: Cyanokobalamin

ATX-kod: B03BA01

Aktiv ingrediens: cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Tillverkare: Ozone, LLC (Ryssland), Moskhimpharm förbereder dem. N. A. Semashko, JSC (Ryssland), Borisov-anläggning för medicinska preparat, JSC (Republiken Vitryssland), Jerevan kemisk-läkemedelsföretag, JSC (Armenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-07-13

Priser på apotek: från 24 rubel.

köpa

Cyanokobalamin (vitamin B ₁₂) är ett läkemedel som har en hematopoetisk effekt som stimulerar cellmetabolismen.

Släpp form och komposition

Cyanokobalamin frisätts i form av en injektionsvätska, lösning: en klar vätska från ljusrosa till ljusrosa (dosering 0,2 mg) eller från ljusrosa till ljusröd (dosering 0,5 mg) (1 ml i en glasampull: i en blisterförpackning eller i en kartong 5 ampuller, i en kartong 1 eller 2 förpackningar / bricka; i en blisterförpackning 10 ampuller, i en kartong 1 eller 2 blisterförpackningar; i en konturplastförpackning 5 eller 10 ampuller, i en kartong 1 eller 2 plastförpackning; 10 ampuller i en kartongförpackning; i avsaknad av en brytring eller ett skår och en brytpunkt på ampullerna, läggs en skärmaskin eller en kniv för att öppna ampullerna i kartongförpackningen).

1 ampull cyanokobalamin (1 ml lösning) innehåller:

• aktiv substans: cyanokobalamin - 0,2 eller 0,5 mg;
• ytterligare komponenter: vatten för injektion, natriumklorid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Vitamin B ₁₂ (cyanokobalamin) har metaboliska och hematopoetiska effekter. I kroppen (huvudsakligen i levern) omvandlas den aktiva substansen till en koenzymform - adenosylkobalamin eller kobamamid. Den senare är den aktiva formen av vitamin B ₁₂ och ingår i sammansättningen av ett stort antal enzymer, inkluderande i kompositionen av reduktas, vilket minskar folsyra till tetrahydrofolsyra i kroppen. Cyanokobalamin har en hög biologisk aktivitet.

Eftersom kobamamid är inblandad i överföringen av metyl och andra fragment med en kolhalt krävs det för bildandet av DNA och deoxiribos, kreatin och metionin, som är en donator av metylgrupper. Kobamamid är nödvändigt för produktion av en av de viktiga lipotropa faktorerna - kolin, för omvandling av metylmalonsyra till bärnstenssyra, som tillhör komponenterna i myelin, och även för eliminering av propionsyra från kroppen.

Genom att främja mognad av erytrocyter säkerställer ämnet normal blodbildning. Läkemedlet främjar avsättningen av föreningar som innehåller sulfhydrylgrupper i erytrocyter, vilket ökar deras tolerans mot hemolys. Förbättrar funktionen av blodkoagulationssystemet, när det används i höga doser leder till en ökning av aktiviteten hos protrombin och tromboplastin. Cyanokobalamin ökar vävnadens förmåga att regenerera, sänker kolesterolkoncentrationen i blodet och har en gynnsam effekt på nervsystemet och levern.

Det dagliga behovet av vitamin B ₁₂, med hänsyn till patientens ålder och kön, är:

• 0,3-1,4 mg - för barn (beroende på ålder);
• 1-2 mg - för vuxna män och kvinnor (under graviditet, mer med 0,5 mg, under amning - med 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - för äldre.

Farmakokinetik

Cyanokobalamin absorberas i tunntarmen och endast en liten mängd absorberas i tjocktarmen. I blodet binder cyanokobalamin till transkobalaminer av typ I och typ II, som transporterar det till vävnader. Ämnet deponeras huvudsakligen i levern, binder till proteiner med 90%. Efter intramuskulär och subkutan administrering noteras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen efter 1 timme.

Cyanokobalamin utsöndras från levern med galla i tarmarna och absorberas igen i blodet, halveringstiden är 500 dagar. Vid normal njurfunktion utsöndras 7-10% av ämnet i urinen och cirka 50% i avföringen, med nedsatt njurfunktion - 0-7% i urinen och 70-100% i avföringen. Medlet passerar genom placentabarriären och går in i bröstmjölk.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna rekommenderas cyanokobalamin för användning för behandling av följande sjukdomar / tillstånd:

• tillstånd som åtföljs av en brist på vitamin B ₁₂: kronisk anemi associerad med en brist på vitamin B ₁₂ - matsmakrocytisk anemi, Addison-Birmer-sjukdom; som en del av kombinerad behandling - post-hemorragisk, aplastisk, järnbristanemi, liksom anemi orsakad av läkemedel och / eller giftiga ämnen;
• leverskada: som en del av en kombinationsbehandling - levercirros, leversvikt, kronisk hepatit, alkoholism (långvarig feber);
• neurologiska sjukdomar: neuralgi (inklusive trigeminusneuralgi), radikulit, polyneurit, hypotrofi, funikulär myelos, amyotrof lateral skleros, perifer nervskada, Downs sjukdom, infantil cerebral pares;
• hudsjukdomar: atopisk dermatit, fotodermatos, dermatit herpetiformis, psoriasis.

För att förhindra cyanokobalamin rekommenderas det att använda det för följande tillstånd / sjukdomar:

• tar paraaminosalicylsyra (PASK), biguanider, askorbinsyra i höga doser;
• tarm- och magpatologier som leder till nedsatt absorption av vitamin B ₁₂ (malabsorptionssyndrom, Crohns sjukdom, gran, resektion av en del av magen, tunntarmen);
• diarré, enterit
• strålsjuka.

Kontraindikationer

Absolut:

• erytrocytos;
• erytremi;
• tromboembolism;
• graviditet och amning
• överkänslighet mot produktens beståndsdelar.

Relativt (Cyanokobalamin bör användas med försiktighet):

• megaloblastisk anemi och vitamin B ₁₂ -brist mot bakgrund av benigna och maligna neoplasmer;
• angina pectoris;
• benägenhet för trombos.

Instruktioner för användning av cyanokobalamin: metod och dosering

Cyanokobalamin i ampuller administreras intravenöst (intravenöst), intramuskulärt (intramuskulärt), subkutant (subkutant) och intralumbar.

Den rekommenderade doseringen av cyanokobalamin, beroende på indikationerna:

• Addison-Birmers anemi: s / c varannan dag, 0,1–0,2 mg per dag;
• funikulär myelos och makrocytiska anemier med dysfunktion i nervsystemet: under den första veckan, dagligen s / c vid 0,4-0,5 mg per dag, sedan med intervaller mellan injektioner upp till 5-7 dagar (i kombination med folsyra); en underhållsdos under remission ges 2 gånger i månaden med 0,1 mg per dag och i närvaro av neurologiska fenomen - 2–4 gånger i månaden vid 0,2-0,4 mg;
• vitamin B _12- brist: i / v eller i / m dagligen, 1 mg i 7-14 dagar; för profylax - i / v eller i / m 1 gång per månad, 1 mg;
• sjukdomar i det perifera nervsystemet av traumatiskt ursprung: varannan dag, 0,2–0,4 mg under 40–45 dagar;
• lesioner i det centrala och perifera nervsystemet: varannan dag, 0,2–0,5 mg i 14 dagar;
• akut järnbrist och posthemorragisk anemi: 2-3 gånger i veckan, 0,03-0,1 mg;
• aplastisk anemi: 0,1 mg för att observera klinisk och hematologisk förbättring; i närvaro av störningar i nervsystemet - 2-4 gånger i månaden, 0,2-0,4 mg;
• levercirros, hepatit: varannan dag, 0,1 mg eller dagligen, 0,03–0,06 mg i 25–40 dagar;
• strålningssjukdom: 0,06-0,1 mg dagligen i 20-30 dagar;
• amyotrofisk lateral skleros, kabelnätmyelos: intralumbar (i ryggraden) 0,015–0,03 mg med en gradvis ökning av dosen till 0,2–0,25 mg per injektion;
• matsmältningsanemi (små barn, prematura barn): s / c 0,03 mg dagligen i 15 dagar;
• dystrofier hos små barn, Downs sjukdom, infantil cerebral pares: s / c varannan dag, 0,015–0,03 mg.

Bieffekter

Under behandling med cyanokobalamin kan följande biverkningar uppstå: yrsel, huvudvärk, diarré, takykardi, kardialgi, nervös spänning, allergiska reaktioner (inklusive klåda, utslag); extremt sällsynt - anafylaxi; vid användning av höga doser - kränkning av purinmetabolism, hyperkoagulation.

Överdos

Vid en överdos av vitamin B ₁₂ kan störningar som urtikaria, hjärtsvikt, lungödem, perifer vaskulär trombos och anafylaktisk chock uppstå. Om överdos misstänks ska läkemedlet avbrytas och symptomatisk behandling utföras.

speciella instruktioner

Innan utnämningen av Cyanocobalamin bör dess brist fastställas diagnostiskt, eftersom det kan dölja bristen på folsyra.

Under terapiperioden är det nödvändigt att övervaka parametrarna för perifert blod: på 5-8: e dagen av kursen bör nivån av retikulocyter och järnkoncentrationen bestämmas. Under den första behandlingsmånaden, 1-2 gånger i veckan och därefter - 2-4 gånger i månaden, är det nödvändigt att övervaka antalet erytrocyter, hemoglobinnivå, färgindikator.

Remission uppnås med en ökning av antalet erytrocyter till 4–4,5 miljoner / pl och deras normala storlek, med eliminering av anisocytos och poikilocytos, liksom med normaliseringen av nivån av retikulocyter efter retikulocytisk kris. Mot bakgrund av hematologisk remission måste perifera blodparametrar bestämmas minst en gång var fjärde till sjätte månad.

Om det finns angina pectoris och en tendens att bilda blodproppar, bör cyanokobalamin användas i doser upp till 0,1 mg per injektion.

Det rekommenderas att använda läkemedlet under lång tid mot bakgrund av perniciös anemi, liksom under operationer i mag-tarmkanalen.

I början av behandlingen för megaloblastisk anemi registrerades fall av arytmi sekundär till hypokalemi, vilket resulterar i att det krävs att kontrollera kaliumkoncentrationen under denna period.

Vid användning av cyanokobalamin hos äldre patienter observerades inga andra biverkningar än de som anges ovan.

Flesta antibakteriella medel och antimetaboliter kan interferera med den mikrobiologiska analysen för vitamin B ₁₂.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns ingen information som bekräftar produktens negativa effekt på förmågan att köra fordon och kontrollera komplexa mekanismer. Men med tanke på att cyanokobalamin kan leda till yrsel, måste man vara försiktig när man utför dessa aktiviteter.

Applicering under graviditet och amning

Det finns bevis för den potentiella teratogena effekten av B-vitaminer när de används i höga doser. Introduktionen av cyanokobalamin under graviditet och amning är kontraindicerad.

Pediatrisk användning

Användning av cyanokobalamin hos barn är möjlig enligt doseringsregimen.

Läkemedelsinteraktioner

• tungmetallsalter, askorbinsyra, tiamin bromid, pyridoxin, riboflavin är farmaceutiskt inkompatibel med vitamin B ₁₂, eftersom den koboltjoner, som är en del av den senares molekylen, förstör andra vitaminer; i kombination med tungmetallsalter inaktiveras cyanokobalamin;
• läkemedel som ökar blodpropp - denna kombination är kontraindicerad;
• antiepileptiska läkemedel, kolchicin, salicylater, aminoglykosider, kaliumpreparat - absorptionen av vitamin B ₁₂ minskar;
• kloramfenikol - hematopoietiskt svar minskar;
• tiamin - risken för allergiska reaktioner förvärras;
• folsyra - den toxiska effekten ökar.

Analoger

Cyanokobalaminanaloger är: Cyanokobalamin bufus, Cyanokobalamin-ampull, Tsikomin-Altpharm.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn och skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Cyanocobalamin

Enligt många recensioner är Cyanocobalamin ett effektivt läkemedel som används för att förbättra välbefinnandet, öka hemoglobinnivåerna och normalisera sömnen. Patienter indikerar att läkemedlet hjälper till att stärka immunförsvaret, minska smärta med inflammation i trigeminusnerven och neuralgi, förbättra blodcirkulationen och hematopoiesen. Många patienter noterar den höga effektiviteten av cyanokobalamin när de används för att påskynda tillväxten av naglar och hår. Ofta används lösningen som en komponent av masker eller i ren form för att gnugga in i hårrötterna, vilket leder till förstärkning av de senare, minskar håravfall och glans och försvinner mjäll.

Brist på vitamin B _{12 anses} vara det möjliga utseendet av biverkningar i form av allergiska reaktioner. Ibland klagar de på att ampullens hals är ganska svår att såga av.

Priset på cyanokobalamin på apotek

Priset på cyanokobalamininjektionsvätska (0,5 mg / ml) kan vara 23-35 rubel för 10 ampuller.

Cyanokobalamin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Cyanokobalamin 0,5 mg / ml injektion 1 ml 10 st. RUB 24 köpa

Cyanokobalamin 0,5 mg / ml injektion 1 ml 10 st. RUB 26 köpa

Cyanokobalamin 0,5 mg / ml injektion 1 ml 10 st. 28 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!