Nitrospray - Instruktioner För Användning Av Spray, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nitrospray

Nitrospray: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Nitrospray

ATX-kod: C01DA02

Aktiv ingrediens: nitroglycerin (nitroglycerin)

Producent: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 88 rubel.

köpa

Nitrospray är ett vasodilaterande medel från gruppen av nitrater; antianginal läkemedel.

Släpp form och komposition

Nitrospray produceras i form av en doserad sublingual spray: transparent färglös vätska [10 ml (200 doser) i en polypropenflaska utrustad med en mekanisk doseringspump, i en kartong 1 flaska komplett med ett spraymunstycke och ett skyddslock].

Sammansättning av 1 dos:

• aktiv substans: nitroglycerin (i form av en 4% lösning) - 0,4 mg;
• ytterligare komponent: etanol (rektifierad etylalkohol).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nitrospray är en perifer vasodilator som har en dominerande effekt på de venösa kärlen.

Verkningsmekanismen för nitroglycerin, den aktiva substansen i läkemedlet, baseras på dess förmåga att frigöra kväveoxid från dess molekyl, vilket är en naturlig avslappnande faktor för endotel. Denna förening ger en ökning av den intracellulära koncentrationen av cykliskt guanosinmonofosfatas, vilket förhindrar penetrering av kalciumjoner i glatta muskelceller och får dem att slappna av. Resultatet av avslappning av de glatta musklerna i kärlväggen är vasodilatation, vilket leder till en minskning av venös återgång till hjärtat (förbelastning) och motstånd hos den systemiska cirkulationen (efterbelastning). Samtidigt minskar hjärtats arbete och hjärtmängden efter syre minskar.

Mot bakgrund av den läkemedelsinducerade expansionen av koronarkärlen förbättras koronarblodflödet och fördelas om i området med otillräcklig blodtillförsel, vilket hjälper till att öka syretillförseln till hjärtmuskeln. Att minska retur av venöst blod minskar fyllningstrycket, hjälper till att normalisera blodtillförseln till de subendokardiella skikten, sänker trycket i lungcirkulationen och leder till en gradvis lindring av symtomen vid lungödem.

Genom att undertrycka den vaskulära komponenten som bildar smärtsyndromet visar nitroglycerin en central hämmande effekt på den sympatiska vaskulära tonen. Ämnet hjälper också till att slappna av de glatta muskelcellerna i bronkierna, tunn- och tjocktarmen, matstrupen, gallgångarna, gallblåsan, urinvägarna. Nitrosprays verkan manifesteras snabbt, effekten utvecklas inom 1-1,5 minuter och noteras inom cirka 30 minuter.

Farmakokinetik

Vid sublingual användning (absorption under tungan) absorberas nitroglycerin snabbt och fullständigt i den systemiska cirkulationen från munslemhinnans yta. Ämnets biotillgänglighet är 100%, eftersom dess primära nedbrytning inte sker vid sublingual administrering.

Den maximala koncentrationen (_Cmax) i blodplasma observeras 4 minuter efter intag av läkemedlet. Förbindelsen med plasmaproteiner i blodet är cirka 60%. Ämnet kännetecknas av en snabb process av metabolisk transformation med deltagande av nitratreduktas, under vilken di- och mononitrater bildas (endast isosorbid-5-mononitrat är aktivt) och slutprodukten är glycerol. Nitroglycerin utsöndras i njurarna i form av metaboliter, mindre än 1% av dosen utsöndras oförändrat, den totala clearance är 25–30 l / min.

Efter att ha tagit Nitrospray är halveringstiden (T _½) av läkemedlet från blodplasman 2,5–4,4 minuter. Cirkulerande nitroglycerin är starkt associerat med erytrocyter, dess ansamling noteras i blodkärlens väggar.

Indikationer för användning

• anginaattacker - i syfte att lindra och förebygga (förebyggande av attacker genom att ta före träning);
• akut vänsterkammarsvikt (inklusive mot bakgrund av akut hjärtinfarkt).

Kontraindikationer

Absolut:

• ålder upp till 18 år
• svår arteriell hypotoni;
• ökat intrakraniellt tryck orsakat av trauma eller hjärnblödning;
• vinkelstängningsglaukom;
• samtidig användning med fosfodiesterashämmare;
• överkänslighet mot organiska nitrater.

Relativt (det rekommenderas att ta Nitrospray med extrem försiktighet, eftersom det finns risk för komplikationer):

• kronisk hjärtsvikt, åtföljd av lågt fyllningstryck i vänster kammare [på grund av hotet om blodtryckssänkning (BP) och utveckling av takykardi, vilket kan öka ischemi];
• akut hjärtinfarkt med lågt fyllningstryck i vänster kammare;
• svår anemi
• hypertrofisk kardiomyopati (på grund av en möjlig ökning av anginaattacker);
• tyrotoxicos;
• svår njursvikt
• leversvikt.

Instruktioner för användning av Nitrospray: metod och dosering

Läkemedlet används sublingualt. För att undvika komplikationer, bör Nitrospray tas på rekommendation av din läkare.

Innan sprayen sprutas ska ballongen inte skakas; under proceduren är det tillrådligt att sitta om möjligt. För att ta produkten måste du hålla ballongen vertikalt, ta bort skyddskåpan från den, öppna sedan munnen och håll andan i några sekunder, tryck på ballongen en gång och rikta läkemedelsströmmen under tungan. När du stänger munnen måste du försöka att inte svälja drogen ett tag.

I fallet med den första användningen av medlet eller efter ett långt avbrott i administreringen är det nödvändigt att släppa en dos i luften före direkt administrering av sprayen för att fylla aerosolkammaren.

Rekommenderade doser och administreringsfrekvens av Nitrosprey:

• lindring av angina pectoris: vid den första attacken bör 1 eller 2 doser (0,4 eller 0,8 mg) ges under tungan; om effekten är otillräcklig kan sprutningen upprepas med 5 minuters intervall; om attacken inte kunde stoppas efter sublingual administrering av 3 doser inom 15 minuter, måste du omedelbart rådfråga en läkare;
• förebyggande av angina pectoris: 5-10 minuter före eventuell stress eller förväntad belastning ska 1 dos (0,4 mg) användas.

Den maximala enstaka dosen av Nitrosprey bör inte överstiga 1,6 mg nitroglycerin (4 doser), den maximala dagliga dosen är 6,4 mg (16 doser).

Bieffekter

• centrala nervsystemet: känsla av svaghet, huvudvärk (särskilt i början av behandlingen, vid långvarig användning - minskar); sällan - slöhet, ångest, psykotiska reaktioner, desorientering;
• hjärt-kärlsystemet: feber, takykardi, ansiktsspolning, yrsel, minskat blodtryck; sällan (främst vid överdos) - cyanos, ortostatisk kollaps
• allergiska reaktioner: sällan - klåda, hudutslag;
• matsmältningssystemet: muntorrhet; sällan - illamående, buksmärta, kräkningar
• lokala reaktioner: brännande känsla under tungan;
• andra: sällan - metemoglobinemi, hypotermi, dimsyn.

Överdos

Överdoseringssymptom kan inkludera: sänkning av blodtrycket, huvudvärk, reflex takykardi, ortostatisk hypotoni, ansiktsspolning, feber, yrsel, diarré, kräkningar, dåsighet, asteni. Vid användning av mycket höga doser (mer än 20 mg / kg) kan metemoglobinemi, cyanos, dyspné och takypné, ortostatisk kollaps uppstå.

Vid milda manifestationer av en överdos rekommenderas att patienten överförs till ryggläge och lyfter benen. I svåra fall föreskrivs allmänna metoder för behandling av berusning och chock - volymen cirkulerande blod fylls på, noradrenalin och / eller dopamin administreras etc. Användningen av adrenalin (adrenalin) är kontraindicerad.

Om utvecklingen av metemoglobinemi observeras, intravenös administrering av C-vitamin (eller i form av natriumsalt) i en dos av 1000 mg, ordineras 1% lösning av metylenblått i en dos upp till 50 ml, toluidinblått vid en initialdos på 2-4 mg / kg, och sedan upprepade gånger 2 mg / kg. Med utseendet på denna komplikation är det också möjligt att utföra hemodialys, syrebehandling, utbyta blodtransfusion.

speciella instruktioner

Under appliceringen av Nitrospray är det strängt förbjudet att konsumera etanolinnehållande drycker.

På grund av den ökade risken för ortostatiska reaktioner under behandlingen krävs försiktighet vid kraftig förändring av kroppsposition, långvarig stående, träning och även i varmt väder.

Nitroglycerin hjälper till att öka utsöndringen av vanillylmandelsyra och katekolaminer i urinen från kroppen.

Det är nödvändigt att avbryta nitrospray gradvis och under överinseende av en läkare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I början av terapikursen är det nödvändigt att avstå från att arbeta med komplexa mekanismer och köra fordon. I framtiden bör utvidgningen av begränsningarna ställas in individuellt för varje patient.

Applicering under graviditet och amning

Det finns ingen information om läkemedlets penetrering i bröstmjölk.

Under graviditet och amning är användning av Nitrospray endast tillåtet under strikt medicinsk övervakning efter en noggrann jämförelse av de avsedda fördelarna med behandlingen för modern och ett eventuellt hot mot fostrets / barnets hälsa.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna är Nitrospray inte förskrivet för barn och ungdomar under 18 år på grund av otillräckliga kliniska data.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av svår njursvikt ska läkemedlet tas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av leversvikt krävs användning av Nitrospray med försiktighet på grund av den ökade risken för metemoglobinemi.

Läkemedelsinteraktioner

• monoaminoxidashämmare, andra blodtryckssänkande läkemedel och vasodilatatorer (långsamma kalciumkanalblockerare, betablockerare), tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, angiotensinkonverterande enzymhämmare, fosfodiesteras typ 5-hämmare (vardenafil, siltadinamalafil) nitroglycerin;
• novokainamid, kinidin - hotet om ortostatisk kollaps förvärras;
• heparin - en minskning av dess antikoagulerande effekt är möjlig;
• dihydroergotamin - effekten av detta läkemedel förbättras.

Analoger

Nitrospray-analoger är: Nitrocor, Nitroglycerin, Nitro POL-infusion, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljusinträngning och från öppen eld, vid temperaturer upp till 30 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Nitrosprey

Enligt recensioner är Nitrospray ett lättanvänt verktyg som effektivt och snabbt lindrar anginaattacker.

Samtidigt noterar många patienter som har tagit läkemedlet att det i vissa fall kan minska blodtrycket drastiskt, varför det rekommenderas att vara i vila ett tag efter att ha tagit läkemedlet.

Nackdelarna med läkemedlet inkluderar ett stort antal kontraindikationer, liksom utvecklingen av oönskade reaktioner, huvudsakligen som huvudvärk, svaghet i kroppen, illamående, kräkningar. Alla patienter anser att Nitrospray är ett allvarligt läkemedel som endast bör tas strikt enligt indikationerna i rekommenderade doser.

Pris för nitrospray på apotek

Det ungefärliga priset för Nitrospray kan variera mellan 90–120 rubel per förpackning som innehåller 200 doser (10 ml).

Nitrospray: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nitrospray 0,4 mg / dos sublingual spray doserad 10 ml 1 st. RUB 88 köpa

Nitrospray sublingual spray 0,4 mg / dos 200 doser 10 ml 91 rbl. köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!