Nikavir
Nikavir: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Nikavir
ATX-kod: J05AX
Aktiv ingrediens: fosfazid (fosfazid)
Tillverkare: LLC "AZT PHARMA KB" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10
Nikavir är ett antiviralt läkemedel som hämmar HIV-omvänt transkriptas (humant immunbristvirus).
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av tabletter - runda, vita eller vita med en gulgrå nyans och gulgrå fläckar med en specifik lukt:
- dosering 200 mg: plattcylindriska tabletter med avfasade och skårade (10 st. i blister / blister, i en kartong 6 förpackningar / blåsor);
- dosering 400 mg: bikonvexa tabletter (10 st. i blister / blister, i en kartong 2 förpackningar / blister).
Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Nikavir.
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: fosfazid - 200 mg eller 400 mg;
- hjälpkomponenter: kalciumkarbonat (utfälld), aerosil (kolloid kiseldioxid), mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Nikavir är ett antiviralt läkemedel med anti-HIV-aktivitet, vars terapeutiska effekt baseras på en minskning av koncentrationen av HIV i patientens blod. Läkemedlets verkningsmekanism beror på den unika egenskapen hos den aktiva substansen - fosfazid (som är en modifierad analog av den naturliga nukleosidtymidinen), för att hämma det omvända transkriptas av retrovirus, revertas. Efter att ha trängt in i en infekterad cell, fosforyleras fosfaziden två gånger för att bilda en aktiv metabolit - azidotymidintrifosfat, som sedan införlivas istället för tymidintrifosfat i DNA (deoxiribonukleinsyra) DNA-kedja syntetiserad genom revertas (deoxiribonukleinsyra) av HIV-viruset, vilket orsakar inhibering av katalysatorns reproduktion och reproduktion, som orsakar hämning av katalysatorn och reproduktionsavbrott.
Tillsammans med detta hämmar fosfazid replikationen av hepatit B-virus och andra däggdjurs retrovirus.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas fosfazid väl från mag-tarmkanalen. Den relativa biotillgängligheten är 83,7%. Vid oral administrering är dess absoluta biotillgänglighet 20%. För fullständig absorption av fosfazid krävs 3–3,5 timmar Den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 4-5 timmar och är 0,019–0,022 mg / ml.
Ämnet passerar blod-hjärnbarriären, tränger väl igenom moderkakan. Koncentrationen av fosfazid i navelsträngens blod är jämförbar med den i moderns blod. I cerebrospinalvätska kan nivån nå 15 till 64% av den initiala dosen.
Det metaboliseras i levern med bildandet av glukuronid, som sedan utsöndras från kroppen genom njurarna. Halveringstiden är 3-4 timmar.
Indikationer för användning
Användningen av Nikavir är indicerad för behandling av följande sjukdomar:
- HIV-infektion - terapi för vuxna patienter (ingår i regimen med andra antiretrovirala läkemedel);
- akut hepatit B i mild till måttlig form (isterisk period).
Dessutom ordineras läkemedlet som ett nödförhindrande av hiv-infektion med risk för yrkesinfektion mot bakgrund av skador på huden (injektion, skärning) och inträngning av biologiska vätskor hos patienter på slemhinnorna.
Kontraindikationer
Absolut:
- graviditet under första trimestern;
- amning;
- under 3 år för behandling av HIV-infektion;
- ålder upp till 18 år - för andra indikationer;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Patienter med svår illamående, kräkningar, anemi (hemoglobinnivå i blodet under 50 g / l), en ökning med mer än 5 gånger aktiviteten för transaminaser relativt den övre normalgränsen (ULN), hyperkreatininemi, neutropeni (antalet neutrofiler i periferin blod mindre än 0,5 x 109 / l), trombocytopeni (trombocytantal mindre än 25 x 109 / l).
Nikavir, bruksanvisning: metod och dosering
Nikavir-tabletter tas oralt före måltid med en tillräcklig mängd (200 ml) vatten.
Rekommenderad daglig dos för behandling av HIV-infektion:
- vuxna: 600-1200 mg, uppdelat i 2 eller 3 doser;
- barn i åldern 13 till 18 år: 200 mg 3 gånger om dagen;
- barn 3-13 år: med en hastighet av 10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, uppdelat i 2-3 doser.
Minsta terapi föreskrivs i en 12-veckors kurs. Efter en paus, som inte ska vara längre än 12 veckor, bör läkemedlet återupptas. Behandlingen är långvarig och är inte begränsad till specifika termer. Med HIV som påverkar centrala nervsystemet är det nödvändigt att ordinera Nikavir i en dos av 1200 mg per dag. Om patienten inte tolererar behandlingen väl kan den dagliga dosen av läkemedlet minskas till 400 mg.
Vid akut hepatit B rekommenderas att du tar det inom de första 7 dagarna från gulsotens början i en dos av 400 mg 2 gånger om dagen. Kursens varaktighet är 20 dagar.
Förebyggande av HIV-infektion rekommenderas att börja senast 3 dagar efter den påstådda infektionen. Nikavir ordineras i en dos av 400–600 mg 3 gånger om dagen. Den förebyggande kursens varaktighet är 28 dagar.
Bieffekter
- från hematopoetiska organ: granulocytopeni, anemi;
- andra reaktioner: i början av behandlingen - svårighetsgrad i epigastrium, illamående, diarré, huvudvärk (vanligtvis försvinner de listade fenomenen därefter).
Överdos
Symtom på överdosering av fosfazid har inte fastställts.
Under behandlingen bör man komma ihåg att användningen av hemodialys eller peritonealdialys förbättrar utsöndringen av glukuronmetaboliten av fosfazid.
speciella instruktioner
Toxiciteten för fosfazid är 5-6 gånger lägre än för zidovudin, behandling med läkemedlet tolereras vanligtvis väl av patienter. Därför, när man bedömer biverkningar eller förvärrar andra symtom och syndrom, bör man komma ihåg att de inte bara kan vara en följd av terapi utan också manifestationer av HIV-infektion och samtidigt sjukdomar.
Inte alla oönskade fenomen som inträffar i ett tidigt skede av Nikavir-användningen kan tjäna som en anledning till att den avbryts. Det rekommenderas att fortsätta behandlingen under överinseende av en läkare.
Brott mot den terapeutiska behandlingen (oregelbundet intag av piller) kan orsaka retrovirusresistens mot fosfazid och minska den kliniska effektiviteten av behandlingen.
Att ta medicinen ska åtföljas av noggrann medicinsk övervakning.
När läkemedlet ordineras måste läkaren informera patienten att risken för HIV-överföring till andra människor genom blodtransfusion eller samlag kvarstår när han tar Nikavir.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingsperioden bör läkaren ta beslutet om möjligheten att låta patienten köra fordon och komplexa mekanismer med hänsyn till patientens tillstånd och Nikavirs individuella tolerans.
Applicering under graviditet och amning
Det rekommenderas inte att använda Nikavir för behandling av HIV-infekterade kvinnor under graviditetens första trimester.
Förskrivning av läkemedlet under amning är kontraindicerat; vid behov bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Användningen av Nikavir för behandling av HIV-infektion hos barn under tre år är kontraindicerad.
Det är kontraindicerat att ordinera läkemedlet för behandling av akut hepatit B hos patienter under 18 år på grund av brist på data om användning.
För kränkningar av leverfunktionen
Det rekommenderas att ta Nikavir med försiktighet om transaminasaktiviteten överstiger ULN mer än fem gånger.
Läkemedelsinteraktioner
- zidovudin, stavudin: kombinationen av Nikavir med dessa medel orsakar en ömsesidig minskning av den farmakologiska aktiviteten hos läkemedel mot HIV;
- interferon alfa, lamivudin, didanosin, foscarnet: mot bakgrund av samtidig behandling med ett av de listade medlen uppstår en ömsesidig ökning av aktiviteten mot HIV;
- interferon alfa, doxorubicin, amfotericin B, vinblastin, vinkristin, co-trimoxazol, dapson, ganciklovir, sulfadiazin och andra sulfonamider: vid behov bör kombinationsbehandling med vart och ett av dessa läkemedel noggrant övervaka nivån av hemoglobin och koncentrationen av granulocyter på grund av den ökade risken för ömsesidig förstärkning …
Analoger
Analoger av Nikavir är Kaletra, Kivexa, Epivir TriTiSi, Didanosine, Videx, Fadinosin, Viramune.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 20 ° C på en mörk plats.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Nikavir
Från de få recensionerna om Nikavir kan patienter lära sig att, förutom de biverkningar som tillverkaren deklarerar, kan biverkningar som njurkolik uppstå när de tar läkemedlet.
Experter säger att Nikavir inte är sämre än utländska motsvarigheter när det gäller effektivitet, men orsakar ett mycket mindre antal biverkningar.
Pris för Nikavir på apotek
Priset på Nikavir för en förpackning som innehåller 20 tabletter i en dos av 200 mg kan variera från 693 rubel; för en förpackning som innehåller 60 tabletter i en dos av 400 mg - från 1945 rubel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
