Xanax
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Xanax är ett triazolo-bensodiazepinderivat, ångestdämpande medel (lugnande medel) med muskelavslappnande, antikonvulsiva, lugnande och hypnotiska effekter.
Släpp form och komposition
- Tabletter (10 st. I konturerade cellförpackningar, 3 förpackningar i en kartong);
- Fördröja tabletter (10 st. I blåsor, 3 blåsor i en kartong).
Den aktiva substansen är alprazolam:
- 1 tablett - 0,25 eller 0,5 mg;
- 1 fördröjd tablett - 0,5 eller 1 mg.
Indikationer för användning
- Neurotiska reaktiva-depressiva och blandade ångest-depressiva tillstånd, åtföljda av sömnstörningar, minskat humör och energi, psykomotorisk agitation, förlust av intresse för miljön, nedsatt kognitiv aktivitet, somatiska klagomål, dålig aptit, förändringar i kroppsvikt, självmordstankar (lågt värde, skuld) och andra, inklusive med organiska och funktionella sjukdomar (matsmältning, kardiovaskulär, dermatologisk), med somatiska störningar, alkoholavbrottssyndrom;
- Ångest och neuroser, åtföljd av dålig sömn, irritabilitet, somatiska störningar, ångest, känsla av spänning, ångest;
- Fobiska och panikattacker hos patienter med agorafobi;
- Panikförhållanden, inklusive de kombinerade med symtom på fobi.
Kontraindikationer
Absolut:
- Sjukdomar i sköldkörteln (tabletter 0,5 mg);
- Vinkelstängningsglaukom eller en benägenhet för det;
- Akut andningssvikt;
- Kronisk obstruktiv luftvägssjukdom med initiala manifestationer av andningssvikt;
- Myasthenia gravis;
- Chock;
- Koma;
- Akut alkoholförgiftning (tillstånd som åtföljs av en försvagning av vitala funktioner), hypnotika och psykotropa läkemedel, opioida analgetika;
- Ålder under 18 år
- Graviditetsperioden (särskilt första trimestern) och amning;
- Överkänslighet mot läkemedlet eller andra bensodiazepiner.
Xanax är inte avsett för behandling av psykotisk depression (inte effektiv).
Med extrem försiktighet bör läkemedlet användas vid nedsatt njur- och leverfunktion, panikstörningar, självmordstendenser, svår depression.
Administreringssätt och dosering
Xanax ska tas oralt.
Den optimala terapeutiska dosen ställs in individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och svårighetsgraden av den kliniska effekten av läkemedlet.
Vanligtvis är standarddoser tillräckliga för de flesta patienter. I vissa fall krävs högre doser. Ökningen bör göras med försiktighet och gradvis. Om en hög dos ordineras, ska mer av läkemedlet tas innan sänggåendet.
Periodiskt under behandlingen ska patientens tillstånd omvärderas och vid behov justera dosen.
I händelse av biverkningar minskas dosen Xanax.
Behandling för ångest och depressiva störningar kan pågå i upp till 6 månader, för panikstörningar upp till 8 månader.
Avbrytande av läkemedlet bör utföras gradvis och dosen minskas med högst 0,5 mg var tredje dag, i vissa fall ännu långsammare.
Tabletter
Rekommenderade doser beroende på indikation:
- Ångest: initialdosen är 0,25-0,5 mg 3 gånger / dag, underhållsdosen är 0,5-4 mg / dag, uppdelad i flera doser;
- Panikstörning: den initiala dosen är 0,5 mg 3 gånger om dagen eller 0,5-1 mg vid sänggåendet. Underhållsdosen väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av den kliniska effekten, ökningen utförs med högst 1 mg var 3-4 dagar. Den optimala genomsnittliga dosen, enligt kliniska studier, är 5,7 ± 2,27 mg / dag, i vissa fall krävdes en maximal daglig dos på 10 mg;
- Depression: den initiala dosen är 0,5 mg 3 gånger / dag, underhållsdosen är 1,5-4,5 mg / dag, uppdelad i flera doser.
För äldre och försvagade patienter är den initiala dosen 0,25 mg 2-3 gånger / dag, underhållsdosen är 0,5-0,75 mg / dag i flera doser, vid behov ökar dosen gradvis.
Retard tabletter
Rekommenderade doser beroende på indikationerna:
- Ångest: den initiala dosen är 1 mg / dag i 1 eller 2 doser, underhållsdosen är 0,5-4 mg / dag i 1-2 doser;
- Panikstörning: initialdosen är 0,5 mg 2 gånger / dag eller 0,5-1 mg vid sänggåendet. Underhållsdosen väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av den kliniska effekten, ökningen utförs med högst 1 mg var 3-4 dagar. Den optimala genomsnittliga dosen, enligt kliniska studier, är 5-6 mg / dag i 1-2 doser, i vissa fall krävdes en maximal daglig dos på 10 mg;
- Depression: initialdosen är 1 mg / dag i 1-2 doser, underhållsdosen är 0,5-4,5 mg / dag i 1-2 doser.
För äldre är den initiala dosen 0,5-1 mg / dag i 1-2 doser, underhållsdosen är 0,5-1 mg / dag, vid behov ökar dosen gradvis.
Bieffekter
- Matsmältningssystemet: dreglande eller muntorrhet, förstoppning eller diarré, nedsatt aptit, illamående, kräkningar, halsbränna, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, leversvikt, gulsot;
- Centrala nervsystemet: i början av behandlingen (särskilt hos äldre) - ökad trötthet, dåsighet, yrsel, avmattning av motoriska och mentala reaktioner, minskad koncentrationsförmåga, gånginstabilitet, desorientering, ataxi; sällan - dystoniska extrapyramidala reaktioner (okontrollerade rörelser, inklusive ögonen), minnesnedsättning, huvudvärk, nedsatt rörelsekoordination, tremor, humörsvaghet, svaghet, förvirring, eufori, dysartri, myasthenia gravis, depression; i vissa fall - paradoxala reaktioner (psykomotorisk agitation, förvirring, irritabilitet, hallucinationer, aggressiva utbrott, ångest, agitation, sömnlöshet, muskelspasmer, rädsla, självmordstendenser);
- Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtryck, takykardi;
- Hemostatiskt system: agranulocytos (halsont, pyrexi, frossa, överdriven trötthet eller svaghet), trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, anemi;
- Urinvägar: dysmenorré, urininkontinens eller retention, minskad eller ökad libido, nedsatt njurfunktion;
- Endokrina systemet: förändringar i kroppsvikt, menstruations oegentligheter och libido;
- Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda.
speciella instruktioner
Jämfört med patienter som lider av kronisk alkoholism eller tidigare fått ångestdämpande medel eller antidepressiva medel, hos patienter som inte tidigare har tagit läkemedel som påverkar centrala nervsystemet är alprazolam effektivt i lägre doser.
Behandling av endogen depression kan utföras genom att kombinera Xanax med antidepressiva medel. Hos patienter med depression kan läkemedlet orsaka utveckling av maniska och hypomaniska tillstånd.
Vid långvarig behandling med höga doser alprazolam kan beroende och drogberoende utvecklas, särskilt hos patienter som är utsatta för drogmissbruk.
Med en kraftig annullering eller en snabb minskning av dosen av läkemedlet observeras ett abstinenssyndrom, vilket manifesteras av symtom av varierande svårighetsgrad - från sömnlöshet och mild dysfori till ett svårt syndrom med tremor, ökad svettning, kräkningar, mag- och skelettmuskelkramper, kramper. Oftast observeras abstinenssyndrom hos patienter som får Xanax under lång tid (mer än 8-12 veckor).
Under behandlingen bör man avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, köra bil och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög reaktionshastighet och ökad uppmärksamhet.
Xanax ska inte användas samtidigt med andra lugnande medel.
Läkemedelsinteraktioner
- Antikonvulsiva medel och psykotropa läkemedel, etanol, blockerare av histamin H 2 -receptorer: den hämmande effekten av alprazolam på det centrala nervsystemet (CNS) är förbättrad;
- Antibiotika från makrolidgruppen: clearance av alprazolam minskar;
- Orala hormonella preventivmedel: halveringstiden för alprazolam ökar;
- Dextropropoxyfen: koncentrationen av alprazolam i blodplasman ökar, varför en mer uttalad depression av centrala nervsystemet är möjlig än i fall av alprazolam med andra bensodiazepiner;
- Digoxin: risken att utveckla förgiftning med hjärtglykosider ökar;
- Imipramin: dess koncentration i blodplasma ökar;
- Paroxetin, itrakonazol, ketokonazol och förmodligen erytromycin: effekterna av alprazolam förbättras;
- Fluoxetin, fluvoxamin: koncentrationen av alprazolam i blodplasman ökar, risken för att utveckla dess biverkningar ökar.
Analoger
Xanax-analoger är: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn. Observera temperaturregimen 20-25 ºС.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
