Coriol

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Coriol: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Vid nedsatt njurfunktion
11. Läkemedelsinteraktioner
12. Analoger
13. Villkor för lagring
14. Villkor för utdelning från apotek
15. Recensioner
16. Pris på apotek

Latinskt namn: Coriol

ATX-kod: C07AG02

Aktiv ingrediens: Carvedilol

Tillverkare: KRKA (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Coriol - alfa ₁ -, beta ₁ - och beta _2- adrenerg blockerare med vasodilator, antianginal och antiarytmisk verkan.

Släpp form och komposition

Coriol doseringsform - tabletter:

3,125 mg - rund, något konvex på båda sidor, vit, med avfasade kanter;
6,25 mg - oval, något konvex på båda sidor, vit, med ett skår på ena sidan och märkningen "S2" på den andra;
12,5 mg - oval, något konvex på båda sidor, vit, med ett skår på ena sidan och märkningen "S3" på den andra;
25 mg - rund, något konvex på båda sidor, med avfasade kanter, vit, med ett skår på ena sidan.

Tabletterna är förpackade i blister på 10 st., 3 blisterförpackningar i en kartong.

Aktiv ingrediens: karvedilol, i en tablett - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg eller 25 mg.

Inaktiva ämnen: povidon, sackaros, krospovidon, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Carvedilol har en dubbel verkningsmekanism. För det första blockerar den selektivt de beta-adrenerga receptorerna i hjärtat, vilket sänker blodtrycket, vilket minskar hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen. För det andra blockerar karvedilol alfa- _1- adrenerga receptorer, vilket orsakar perifer vasodilatation och minskar systemisk vaskulär resistens. Dessa effekter minskar stress på hjärtmuskeln och förhindrar bröstsmärtor (angina pectoris). Hos patienter med hjärtsvikt ökar Coriol fraktion för vänster ventrikelutkastning.

Den mest uttalade terapeutiska effekten av läkemedlet uppträder 1-2 timmar efter att tabletterna tagits in. Coriol har ingen inneboende sympatomimetisk aktivitet. Liksom propranolol har den inneboende membranstabiliserande egenskaper.

Farmakokinetik

Absorptionen av karvedilol efter intag av läkemedlet är snabb och fullständig. Cirka 98-99% binder till plasmaproteiner. Plasmakoncentrationen av karvedilol är direkt proportionell mot dosen. Det tar cirka 1 timme att nå maximal plasmakoncentration. Biotillgängligheten av karvedilol är cirka 30%, eftersom läkemedlet metaboliseras i stor utsträckning i levern. De resulterande metaboliterna har en hög förmåga att blockera beta-adrenerga receptorer.

Hos äldre patienter är koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman cirka 50% högre än hos yngre patienter.

Vid intag av mat sänks absorptionen av karvedilol, men detta påverkar inte läkemedlets biotillgänglighet.

Indikationer för användning

Stabil kärlkramp;
Arteriell hypertoni (som monopreparat eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel);
Kronisk hjärtsjukdom (som en del av komplex terapi).

Kontraindikationer

Strikt (användningen av Coriol är kategoriskt kontraindicerad):

Allvarlig bradykardi;
Atrioventrikulärt block II och III grad;
Arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 85 mm Hg);
Dekompenserad hjärtsvikt;
Sjuk sinus syndrom
Bronkospastiskt syndrom
Bronkial astma;
Leversvikt;
Ålder under 18 år
Amningstid under graviditet;
Överkänslighet mot karvedilol eller hjälpkomponenter i läkemedlet.

Relativt (användningen av Coriol bör utföras med yttersta försiktighet efter att ha utvärderat de potentiella fördelarna och möjliga riskerna på grund av sannolikheten för komplikationer):

Lungemfysem;
Kronisk bronkit;
Prinzmetals angina;
Tyrotoxicos;
Hypoglykemi;
Diabetes;
Ocklusiv perifer kärlsjukdom;
Depression;
Feokromocytom;
Allvarlig metabolisk acidos;
Njursvikt;
Psoriasis;
Myasthenia gravis.

Instruktioner för användning av Coriol: metod och dosering

Coriol-tabletter ska tas oralt efter måltid med mycket vatten.

Rekommenderade doseringsregimer:

Stabil angina pectoris: initialdosen är 12,5 mg 2 gånger om dagen. Om det behövs ökas dosen efter 7-14 dagar, under överinseende av en läkare, upp till 50 mg i två uppdelade doser. Med otillräcklig effekt, men förutsatt att läkemedlet tolereras väl, kan dosen ökas ytterligare efter 14 dagar. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 100 mg i två uppdelade doser, för äldre personer över 70–50 mg i två doser;
Arteriell hypertoni: den initiala dosen (under de första 7-14 dagarna) - 12,5 mg i en dos på morgonen efter frukost eller 6,25 mg 2 gånger om dagen. Underhållsdosen är 25 mg 1 gång per dag på morgonen eller 12,5 mg 2 gånger om dagen. Efter 14 dagar, om nödvändigt, ökas den dagliga dosen till 50 mg;
Kronisk hjärtsvikt: initialdosen är 3,125 mg 2 gånger om dagen med en gradvis ökning tills önskad terapeutisk effekt uppnås. Maximalt tillåtna doser: för patienter som väger mindre än 85 kg - 25 mg 2 gånger om dagen, för patienter som väger mer än 85 kg - 50 mg 2 gånger om dagen.

I början av behandlingen och vid varje dosökning bör patientens tillstånd övervakas.

Om intaget av Coriol avbryts i mer än 2 veckor av någon anledning, bör behandlingen återupptas med en lägsta dos på 3,125 mg 2 gånger om dagen och gradvis öka den.

Bieffekter

Från andningsorganen: nästäppa, nysningar, bronkospasm; hos predisponerade patienter - andfåddhet;
Från det kardiovaskulära systemet: AV-block, perifer cirkulationsstörning, synkope, anginaattacker, bradykardi, ortostatisk hypotoni, progression av hjärtsvikt, intermittent claudication;
Från det centrala och perifera nervsystemet: depression, yrsel, parestesi, huvudvärk;
Från urinvägarna: ödem, svår njursvikt; sällan - minskad styrka
Från matsmältningssystemet: buksmärta, förstoppning / diarré, illamående, kräkningar, muntorrhet, ökad aktivitet av levertransaminaser;
Från det hematopoietiska systemet: trombocytopeni, leukopeni;
Allergiska reaktioner: förvärring av psoriasisutbrott, exantem, klåda, hudutslag, urtikaria;
Andra: viktökning, ögonirritation, minskad produktion av tårvätska, smärta i extremiteterna, hyper- och hypoglykemi, hyperkolesterolemi, muskelsvaghet (oftare i början av behandlingen).

Överdos

Vid en överdos av Coriol observeras följande symtom: långsam hjärtfrekvens, hjärtsvikt, sänkning av blodtrycket, åtföljd av svimning eller yrsel, kräkningar, andfåddhet på grund av utveckling av bronkospasm; i särskilt allvarliga fall - generaliserade kramper, kardiogen chock, ledningsstörningar, nedsatt medvetande (upp till koma), hjärtstillestånd.

Om tecken på blodtryckssänkning uppträder rekommenderas att du sänker dosen av läkemedlet eller tillfälligt avbryter det.

Om patienten är medveten, framkalla kräkningar och lägg honom på ryggen så att huvudet sänks något och benen höjs. Om patienten är medvetslös är det nödvändigt att sätta honom på hans sida. Symtomatisk behandling rekommenderas.

Glukagon eller orciprenalin ordineras för att stödja blodcirkulationen och hjärtfunktionen; med bradykardi - atropin och, om nödvändigt, en pacemaker; med bronkospasm - beta _2- adrenomimetika; för kramper - diazepam; med perifer vasodilatation - noradrenalin (noradrenalin).

Varaktigheten av behandlingen beror på graden av förgiftning. Vid allvarlig berusning förlängs elimineringstiden för läkemedlets aktiva substans. Patienten ska vara under noggrann tillsyn tills tillståndet är helt normaliserat.

speciella instruktioner

I början av intaget av Coriol och vid varje dosökning är en överdriven sänkning av blodtrycket möjlig, särskilt vid en förändring av kroppspositionen (när man står upp). Under behandlingen kan yrsel och svimning förekomma, särskilt hos äldre, patienter med hjärtsvikt samt patienter som samtidigt får diuretika och / eller andra blodtryckssänkande läkemedel.

Enligt instruktionerna ska Coriol inte avbrytas plötsligt, särskilt hos patienter med kärlkramp (försämring av tillståndet är möjligt); det är nödvändigt att gradvis minska dosen av läkemedlet under 1-2 veckor.

Om hjärtsvikt utvecklas när du använder Coriol rekommenderas att du ökar dosen av diuretikumet.

Vid njursvikt justeras dosen av läkemedlet baserat på njurarnas funktionella tillstånd.

Under behandlingen bör njurfunktionen övervakas hos patienter med njursvikt, kranskärlssjukdom, lågt blodtryck och / eller hjärtsvikt och diffus perifer kärlsjukdom. Om njurfunktionen försämras måste läkemedlet avbrytas.

Betablockerare kan minska känsligheten hos allergiska tester, förvärra loppet av Prinzmetals angina pectoris och den kliniska bilden av anafylaktiska reaktioner, psoriasis och perifer angiopati.

Genom att sakta ner hjärtfrekvensen kan Coriol dölja tecken på hypoglykemi hos patienter med sköldkörtelsjukdom och diabetes mellitus.

Försiktighet bör iakttas när patienter som får karvedilol genomgår operation i allmänbedövning med hjälp av läkemedel som undertrycker hjärtmuskelns aktivitet (till exempel cyklopropan, eter eller trikloreten). Om större operationer krävs rekommenderas Coriol att gradvis avbrytas. Före operationen bör patienten varna läkaren om att ta detta läkemedel.

Carvedilol kan minska tårproduktionen, detta bör beaktas hos patienter som bär kontaktlinser.

Patienter med feokromocytom kan förskrivas beta-adrenerga blockerare först efter att ta alfa-adrenerga blockerare.

I slutet av behandlingen hos patienter som tar karvedilol i kombination med klonidin är det först nödvändigt att avbryta Coriol och först efter några dagar - klonidin.

Under behandlingen bör du avstå från att dricka alkohol.

Eftersom det i början av läkemedlet och vid varje dosökning är en för hög blodtryckssänkning åtföljd av yrsel, är det rekommenderat att avstå från att köra bil och utföra andra typer av arbete som kräver höga reaktionshastigheter och koncentration av uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet ordineras Coriol-tabletter i undantagsfall efter bedömning av nyttan för moder / risk för fostrets förhållande.

Carvedilol kan utsöndras i bröstmjölk, så amning rekommenderas inte under läkemedelsbehandling.

Med nedsatt njurfunktion

Coriol ordineras med försiktighet hos patienter med njurinsufficiens.

Läkemedelsinteraktioner

Användningen av Coriol hos patienter som får intravenös diltiazem eller verapamil kan leda till en markant minskning av hjärtfrekvensen och en signifikant blodtryckssänkning. Av denna anledning är sådana kombinationer kontraindicerade.

Effekten av karvedilol kan förbättras av vissa antiarytmiska läkemedel, anestetika, andra betablockerare (till exempel i form av ögondroppar), sympatolytika (till exempel reserpin), monoaminoxidashämmare, läkemedel för behandling av angina pectoris, blodtryckssänkande läkemedel, hjärtglykosider. Om det är nödvändigt att utföra kombinationsbehandling bör doserna av dessa läkemedel väljas noggrant.

Coriol kan öka koncentrationen av digoxin i blodplasman.

Läkemedlet kan öka effekten av hypoglykemiska medel och dölja tecken på hypoglykemi. Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån regelbundet.

I fallet med samtidig användning av ergotalkaloider sker en försämring av perifer cirkulation.

Diuretika förbättrar Coriol-effekten.

Farmakokinetiken för karvedilol kan förändras vid samtidig användning av inducerare eller hämmare av aktiviteten hos CYP2D6-isoenzymet. Till exempel minskar rifampicin serumkoncentrationen av karvedilol medan cimetidin ökar den.

Analoger

Koriolanaloger är: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Coriol

Oftast ordineras Coriol för patienter med hjärtsvikt, mindre ofta för högt blodtryck. Läkemedlet används som ett medel för monoterapi eller i kombination med andra läkemedel, till exempel angiotensinkonverterande enzymhämmare, diuretika, kalciumkanalblockerare. Enligt recensioner är Coriol mycket effektivare för högt blodtryck när det ges tillsammans med Amlodipin.

Vissa patienter klagar över biverkningar av läkemedlet som svaghet, yrsel, sömnighet och trötthet. Efter ett tag försvinner de listade oönskade fenomenen som regel, men om detta inte händer måste Coriol avbrytas eller ersättas med en annan agent. Det är strängt förbjudet att godtyckligt ändra dosen av läkemedlet eller ta Coriol utan medicinsk rådgivning, eftersom sådana åtgärder kan förvärra tillståndet eller utseendet på komplikationer.

Coriolpris på apotek

Tabletter i en dos av 12,5 mg (30 st i en förpackning) kan köpas på apotek till ett pris av 307 rubel. Priset på Coriol 25 mg tabletter (30 st per förpackning) är från 472 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!