Claforan
Claforan: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Claforan
ATX-kod: J01DD01
Aktiv ingrediens: cefotaxime (cefotaxime)
Producent: Patheon UK (Storbritannien), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turkiet), SOTEX Pharmaceutical Company (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-02-09
Priser på apotek: från 154 rubel.
köpa
Klaforan är ett halvsyntetiskt antibiotikum från cefalosporingruppen för parenteral användning.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av ett pulver för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: gulvitt eller vitt (i färglösa glasflaskor, 1 flaska i en kartong och instruktioner för användning av Claforan).
En flaska innehåller den aktiva ingrediensen: cefotaxim - 1 g (i form av natriumcefotaxim - 1.048 g).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cefotaxime - den aktiva substansen i Claforan, är ett halvsyntetiskt antibiotikum av III-generationens cefalosporingrupp för parenteral användning.
Har ett brett spektrum av åtgärder. Det har en bakteriedödande effekt. Visar motstånd mot de flesta β-laktamaser.
Cefotaxime är aktivt i förhållande till Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium colibacteri, Escherobacterium (känslighet bestäms av epidemiologiska data och resistensnivån i varje specifikt land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar och producerar inte penicillinas), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Protegarus vulgaris spp. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (inklusive stammar som producerar och icke producerar penicillinas, inklusive ampicillinresistent),meticillinkänsliga stammar av Staphylococcus spp. (inklusive stammar som producerar och inte producerar penicillinas), Morganella morganii, Serratia spp. (känslighet bestäms av epidemiologiska data och resistensnivå i varje specifikt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (känsligheten bestäms av epidemiologiska data och resistensnivån i varje specifikt land).
Motståndskraftig mot effekterna av cefotaxim: gramnegativa anaerober, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus spp., Pseudomonas aerodynamic spp.
Farmakokinetik
Plasmakoncentrationen av cefotaxim i blodet hos vuxna 5 minuter efter en enda intravenös injektion av 1 g av ämnet är 100 μg / ml. Efter intramuskulär administrering av samma dos är den maximala plasmakoncentrationen i blodet 20–30 μg / ml, tiden för att nå den är 0,5 timmar.
T 1/2 (halveringstid) - 1 respektive 1–1,5 timmar för intravenös respektive intramuskulär administrering.
Binder till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin) med en genomsnittlig nivå på 25-40%.
Cirka 90% av dosen utsöndras i urinen: oförändrad - 50%, i form av metaboliten deacetylcefotaxime - cirka 20%.
T 1/2 hos äldre patienter (över 80 år) ökar till 2,5 timmar.
I närvaro av nedsatt njurfunktion hos vuxna förändras inte distributionsvolymen och T 1 /2- värdet går inte längre än 2,5 timmar, inte ens i de sista stadierna av njursvikt.
Plasmanivå och distributionsvolym för cefotaxim hos barn, nyfödda och för tidigt födda barn liknar dem hos vuxna som får samma dos av läkemedlet med en hastighet av mg / kg. T 1/2 av cefotaxim ligger i intervallet 0,75-1,5 timmar.
Plasmanivåerna av cefotaxim och distributionsvolymen hos nyfödda och för tidiga barn liknar dem hos barn. Genomsnittet T 1/2 av ämnet är 1,4–6,4 timmar.
Indikationer för användning
Claforan ordineras för behandling av sjukdomar av smittsam och inflammatorisk natur orsakad av mikroorganismer som är känsliga för cefotaxim:
- Infektioner i andningsorganen och urinvägarna, mjukvävnader, hud, leder, ben, centrala nervsystemet, inklusive hjärnhinneinflammation (utom listerios);
- Intra-abdominal (intra-abdominal) infektioner, inklusive peritonit;
- Sepsis;
- Endokardit;
- Bakteremi
För att förebygga smittsamma komplikationer används Klaforan vid obstetrisk-gynekologisk och urologisk operation och kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen.
Kontraindikationer
Användningen av Claforan är kontraindicerad i närvaro av överkänslighet mot cefalosporiner.
Vid upplösning av Claforan-pulver med lidokain (intramuskulär administrering) finns följande kontraindikationer för användningen av lösningen:
- Intravenös administrering;
- Intrakardiell blockad utan etablerad pacemaker;
- Allvarlig hjärtsvikt
- Ålder upp till 2,5 år (intramuskulär injektion);
- Överkänslighet mot lidokain eller andra lokalbedövningsmedel av amidtyp.
Gravida kvinnor ska inte ordineras Claforan, eftersom det inte finns några tillförlitliga data som bekräftar dess effektivitet och säkerhet. Om det är nödvändigt att utföra terapi under amning rekommenderas att amma avbryts.
Claforan, bruksanvisning: metod och dosering
Claforan-lösning administreras intramuskulärt eller intravenöst (som en långsam injektion eller infusion).
Vid normal njurfunktion rekommenderas vuxna att följa följande doseringsregim:
- Okomplicerad gonorré: en gång intramuskulärt 0,5-1 g;
- Okomplicerade infektioner av måttlig svårighetsgrad: intramuskulärt eller intravenöst, enstaka dos - 1-2 g, daglig dos - 2-6 g, intervall mellan injektioner - 8-12 timmar;
- Allvarliga infektioner: intravenöst, enstaka dos - 2 g, daglig dos - 6-8 g, intervall mellan injektioner - 6-8 timmar.
Med otillräcklig känslighet hos infektionsstammar för läkemedlets verkan är det enda sättet att bekräfta effektiviteten av Claforan ett test för att bestämma känsligheten för det.
Vuxna med funktionsnedsättning i njurarna (med kreatininclearance (CC) på 10 ml per minut eller mindre), en enstaka dos bör minskas med två gånger, så att intervallet mellan injektionerna bibehålls (den dagliga dosen minskas med 2 gånger).
Om det inte är möjligt att mäta CC kan det beräknas baserat på serumkreatininnivåer med Cockcroft-formeln för vuxna.
Män kan använda en av två formler:
- Kroppsvikt (kg) x (140-ålder) / 72 x serumkreatinin (mg / dl);
- Kroppsvikt (kg) x (140-ålder) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / L).
Kvinnor för att beräkna CC bör använda formeln: 0,85 x indikator för män.
Till patienter i hemodialys ordineras Claforan i en daglig dos på 1-2 g (bestämd av infektionens svårighetsgrad; lösningen administreras efter avslutad procedur).
Rekommenderad dosering av Klaforan för barn:
- För tidigt födda barn (upp till en vecka i livet): intravenöst, en daglig dos på 0,05-0,1 g / kg, uppdelad i 2 injektioner med en paus på 12 timmar;
- För tidigt födda barn (1-4 veckors liv): intravenöst, en daglig dos på 0,075-0,15 g / kg, uppdelad i 3 injektioner med ett intervall på 8 timmar;
- Barn som väger upp till 50 kg: intravenöst eller intramuskulärt är den dagliga dosen 0,05-0,1 g / kg (administreras med en paus på 6-8 timmar). Överskrid inte en daglig dos på 2 g. Vid svåra infektioner, inklusive hjärnhinneinflammation, kan den dagliga dosen fördubblas;
- Barn som väger 50 kg eller mer: läkemedlet används i vuxendoser.
För barn under 2,5 år är intramuskulär administrering av Claforan upplöst i 1% lidokain strikt kontraindicerat.
För att förhindra förekomst av postoperativa infektioner före operationen under induktion av anestesi administreras Klaforan intramuskulärt eller intravenöst i en dos av 1 g. Upprepad administrering i samma dos utförs 6-12 timmar efter operationen.
När klämmor appliceras på navelvenen under ett kejsarsnitt, administreras lösningen intravenöst i en dos av 1 g, efter 6-12 timmar administreras samma dos Claforan (intramuskulärt eller intravenöst).
Läkaren ställer in behandlingstiden individuellt.
För att förbereda en lösning för intramuskulära injektioner av Claforan måste du lösa upp pulvret med sterilt vatten för injektion: 4 ml för 1 g pulver och 10 ml för 2 g. 1% lidokainlösning kan användas som lösningsmedel (intravenös administrering är strikt kontraindicerad).
För att bereda en lösning för intravenös administrering löses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml av en infusionslösning eller sterilt vatten för injektion. Injektionen bör utföras långsamt under 3-5 minuter (på grund av den möjliga utvecklingen av livshotande arytmier med införandet av Claforan genom en central venkateter). För infusion kan du använda sådana lösningar (koncentration av cefotaxim 1 g / 250 ml), såsom: vatten för injektion, 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% glukos (dextros) lösning, natriumlaktatlösning och även jonosterillösningar, gemaccel, 12% reomakrodex, 6% makrodex, tutofusin B.
Vid upplösning av pulvret bör aseptiska förhållanden säkerställas, särskilt om Claforan-lösningen inte injiceras omedelbart.
Bieffekter
- Kardiovaskulärt system: i isolerade fall - arytmier (när man utför en bolusinjektion genom en central venkateter);
- Urinvägar: försämrad njurfunktion (ökning av kreatininnivåer), särskilt vid användning samtidigt med aminoglykosider; mycket sällan - interstitiell nefrit;
- Matsmältningssystemet: möjligt - kräkningar, illamående, buksmärtor, ökad aktivitet av leverenzymer (gamma-glutamyltransferas, alaninaminotransferas, laktatdehydrogenas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas) och / eller bilirubin, diarré (kan indikera att ibland utvecklas enterocolin, diarré) blod; en speciell form av enterokolit är pseudomembranös kolit);
- Centrala nervsystemet: encefalopati (med införande av höga doser), särskilt mot bakgrund av njursvikt;
- Hematopoetiskt system: neutropeni; sällan - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytos; i isolerade fall - hemolytisk anemi;
- Allergiska reaktioner: urtikaria, rodnad i huden, angioödem, utslag, bronkospasm; mycket sällan - Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, anafylaktisk chock, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
- Lokala reaktioner: inflammation vid injektionsstället;
- Andra: feber, svaghet, superinfektion.
Vid behandling av borrelios kan följande störningar utvecklas: andfåddhet, hudutslag, feber, klåda, Jarisch-Herxheimer-reaktion (under de första dagarna av behandlingen), ökade leverenzymer, leukopeni, obehag i lederna.
Överdos
De viktigaste symptomen: risken för reversibel encefalopati.
Terapi: symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift.
speciella instruktioner
Innan du börjar använda Claforan är det nödvändigt att samla en allergisk historia, särskilt med avseende på indikationer på allergisk diates, överkänslighetsreaktioner mot beta-laktamantibiotika. I 5-10% av fallen förekommer korsallergi mellan cefalosporiner och penicilliner. Med yttersta försiktighet bör Klaforan ordineras till patienter med allergiska reaktioner mot penicillin.
Förekomsten av anamnestiska data om omedelbara överkänslighetsreaktioner mot cefalosporiner är en strikt kontraindikation för användning av Claforan. Vid eventuella tvivel är närvaron av en läkare nödvändig vid den första administreringen av lösningen, vilket är förknippat med sannolikheten för anafylaktiska reaktioner.
Med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner avbryts Claforan.
Under de första behandlingsveckorna kan pseudomembranös kolit utvecklas, vilket manifesteras av svår långvarig diarré. Diagnosen bekräftas genom histologisk undersökning och / eller koloskopi. Denna komplikation är mycket allvarlig, därför bör behandlingen avbrytas omedelbart och adekvat behandling bör ordineras (inklusive oral administrering av metronidazol eller vancomycin).
Med samtidig utnämning av Klaforan med potentiellt nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosidantibiotika, diuretika) är det nödvändigt att kontrollera njurfunktionen, vilket är förknippat med risken för nefrotoxisk verkan.
Om det är nödvändigt att begränsa natriumintaget bör man komma ihåg att natriumcefotaximsalt innehåller 48,2 mg / g natrium.
När du använder Claforan rekommenderas att använda glukosoxidasmetoder för att bestämma blodsockernivåer, vilket är associerat med utvecklingen av falskt positiva resultat när du använder icke-specifika reagens.
Under terapiperioden kan ett falskt positivt Coombs-test visas.
Det är nödvändigt att kontrollera administreringshastigheten för Claforan.
Vid långvarig behandling (längre än 10 dagar) är det nödvändigt att övervaka bilden av perifert blod. Med utvecklingen av neutropeni avbryts Claforan.
Applicering under graviditet och amning
Claforan ordineras inte under graviditet / amning.
Pediatrisk användning
Användningen av Claforan intramuskulärt vid användning av lidokain som lösningsmedel hos patienter under 2,5 år är kontraindicerat.
Läkemedelsinteraktioner
När Klaforan administreras tillsammans med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:
- Probenecid: fördröjd utsöndring och ökade plasmakoncentrationer av cefotaxim;
- Läkemedel med nefrotoxisk effekt: förstärkning av deras nefrotoxiska effekt.
Claforans lösning ska inte blandas i samma infusionslösning eller spruta med lösningar av andra antibiotika (inklusive aminoglykosider).
Analoger
Klaforans analoger är: Klafotaxime, Intrataxime, Liforan, Kefotex, Oritax, Klafobrin, Oritaxime, Spirozin, Talcef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Tarcefoxim, Cefantral, Tax-o-Bid, Cefosin, Resibelacta, Cefotaximec, Cefotaximec, Cefotaxime-ampull, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime-natrium, Cefotaxime Elfa, Cefotaxime-LEXVM, Cefotaxime-natriumsalt.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Lagring av beredda lösningar:
- Lösning för intramuskulär injektion, beredd med vatten för injektion eller 0,5% eller 1% lidokainhydrokloridlösning: 8 timmar (vid rumstemperatur upp till 25 ° C) eller 24 timmar (vid förvaring vid 2-8 ° C skyddad från ljus plats);
- Infusionsvätska, beredd med infusionslösningar: 8 timmar (gemaccel-lösning, tutofusin eller jonosteril) eller 6 timmar (10% dextros (glukos) lösning, reomakrodex eller makrodex);
- Lösning för infusion eller injektion, beredd med vatten för injektion: 12 timmar (vid rumstemperatur upp till 25 ° C) eller 24 timmar (vid förvaring vid 2-8 ° C på en mörk plats). Utseendet på en blekgul nyans betyder inte att läkemedlets aktivitet minskar.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Claforan
Recensioner om Claforan är mest positiva. Det kännetecknas som ett mycket effektivt läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder och god tolerans. I sällsynta fall noteras lokala biverkningar vid Claforans injektionsställe. Kostnaden jämfört med analoger uppskattas vara hög.
Pris för Claforan på apotek
Det ungefärliga priset för Claforan (1 flaska 1 g) är 93–159 rubel.
Claforan: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Claforan 1 g pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. 154 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
