Artros: orsaker, symtom, behandling, konsekvenser
Innehållet i artikeln:
- Typer av artros
- Anledningarna
-
Symtom
- Smärtupplevelser
- Styvhet i rörelsen
- Svullnad och rodnad
- Patologiska förändringar i enskilda leder
- Andra symtom
- Diagnostik
-
Behandling
-
Drogterapi
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Glukokortikosteroider
- Immunsuppressiva medel
- Kondroskydd
- Icke-läkemedelsbehandling
-
- Effekter
- Video
Artros är en inflammation i ledområdet, medan ledartiklarna på ledbenen är involverade i den patologiska processen. Oftast drabbar sjukdomen stora leder. Det är en form av artrit.
Artros kännetecknas av inblandning av artikulära ändar av ledbenen i den inflammatoriska processen.
Inflammation kan orsakas av ett felaktigt immunsystem eller infektion. Till skillnad från artros, som är vanligare hos äldre människor, förekommer artros hos personer under 40 år. Ofta, med artrit, blir inte bara lederna inflammerade utan även andra vävnader i kroppen.
Typer av artros
Sjukdomsförloppet särskiljs:
| Artros typ | Beskrivning |
| Akut | Patologin kännetecknas av en skarp start, medan patienten utvecklar svår ledvärk |
| Kronisk | Sjukdomen utvecklas gradvis, smärtan är inte lika stark som i den akuta formen av sjukdomen |
Artrit diagnostiseras av ursprung:
- primär: när orsaken inte kunde hittas;
- sekundär: utvecklas mot bakgrund av någon sjukdom.
Anledningarna
Beroende på orsaken till sjukdomens utveckling finns det:
- reumatoid artrit. Det är en kronisk autoimmun sjukdom där immunsystemet börjar skada kroppsvävnader eftersom det uppfattar dem som främmande. Förändringar sker symmetriskt, båda lemmarna påverkas. Reumatoid artrit påverkar oftast lederna i fötter och händer. De utvecklande erosiva-destruktiva förändringarna i lederna leder till att patienten blir funktionshindrad;
- psoriasisartrit. Sjukdomen är autoimmun och utvecklas mot bakgrund av befintlig psoriasis. Den patologiska processen leder till intraartikulär resorption av benvävnad. Sjukdomen är kronisk;
- reaktiv artrit (Reiters syndrom). Orsaken till utvecklingen av degenerativa förändringar är en infektion som initialt kommer in i luftvägarna, urogenitala kanalen eller tarmarna. Det finns många mikroorganismer som kan orsaka en patologisk process, dessa inkluderar klamydia, shigella, salmonella. Oftast förekommer ensidig lesion i de små lederna i nedre extremiteterna;
- giktartrit. Orsaken till sjukdomens utveckling är metaboliska störningar i kroppen. Urinsyrakristaller deponeras i lederna, vilket leder till bildandet av tofuses (giktiga noder);
- posttraumatisk artrit. Sjukdomen uppstår som ett resultat av skador på ben vid dislokationer, frakturer, ligamentbrott, när ledkapseln, brosket eller musklerna är involverade i den patologiska processen.
Symtom
Med reaktiv artrit uppträder symtom plötsligt, de dyker upp en dag efter den underliggande sjukdomens början. I andra typer av sjukdomen kan de förekomma gradvis. Sjukdomen drabbar en eller flera leder, i vissa fall uppstår symmetrisk skada på båda extremiteterna.
I de flesta fall drabbar sjukdomen de små lederna (fingrar, fötter, händer). Artros i höften är sällsynt. Dess manifestationer, i motsats till artros, är alltid uppenbara.
Smärtupplevelser
Smärta i det skadade området uppträder redan i början av sjukdomen och kräver omedelbar användning av smärtstillande medel. Först kan ömhet bara stör dig när du rör dig, och senare blir obehaget permanent.
Med andra former av patologi ökar smärtan på kvällen eller när man går. I vissa fall orsakar detta halthet. Förutom smärta i de drabbade lederna kan regelbunden värkande muskelsmärta observeras, vilket signifikant påverkar livskvaliteten.
Styvhet i rörelsen
I början av sjukdomen kan patienten känna tillfällig ledstyvhet efter sömn. Till skillnad från artros, med artros, kan den kvarstå i mer än en halvtimme. Med tiden, om sjukdomen fortskrider, är personens aktiva och passiva rörelser begränsade.
Under natten ackumuleras inflammatoriskt exsudat i ledhålan, vilket orsakar ledstyvhet. Med tiden deformeras de, ligamenten förkortas och irreversibla förändringar inträffar.
Svullnad och rodnad
Svullnad och hyperemi observeras i området för de drabbade lederna. Vid denna tidpunkt blir huden röd, vilket indikerar akut inflammation och förvärring av den kroniska processen.
Ödem uppträder runt den drabbade leden, detta område ökar i volym. När du trycker på lesionsstället finns fingeravtryck kvar. Ödem orsakat av artros är ganska skarpt, i motsats till artros.
Patologiska förändringar i enskilda leder
Med tiden fortskrider sjukdomen och olika missbildningar läggs till de primära manifestationerna av sjukdomen. I området med de drabbade lederna uppträder förtjockning, fingrarna kan böjas i falangerna och deras känslighet försämras.
Med utvecklingen av sjukdomen uppstår leddeformitet åtföljd av smärta
Eftersom nerver komprimeras som ett resultat av deformationen, har patienten ständigt värkande smärtor som ökar med rörelse eller gång. Rörelsen är väsentligt begränsad. Ofta blir patienter med patologiska förändringar i lederna funktionshindrade.
Andra symtom
Redan före uttalade kliniska symtom uppträder allmänna tecken på sjukdomen som intensifieras med tiden:
- knä i lederna vid rörelse;
- känsla av konstant trötthet, sömnighet;
- träningsvärk;
- svettas;
- viktminskning;
- ökad kroppstemperatur
- en ökning av regionala lymfkörtlar;
- frekvent huvudvärk
- utslag på huden.
Diagnostik
Läkaren intervjuar patienten och får reda på om det finns inre ledstyvhet som varar mer än en timme, vilka områden som påverkas och om det finns ytterligare tecken på sjukdomen.
Laboratorietester som kan avslöja vanliga tecken på den inflammatoriska processen:
- allmänt och biokemiskt blodprov;
- reumatoid faktor i blodet;
- ett test som detekterar närvaron av citrullinpeptider;
- analys av synovialvätska;
- analys för antinukleära antikroppar.
För att klargöra diagnosen och bestämma graden av vävnadsdeformation föreskrivs magnetisk resonanstomografi
Instrumentella forskningsmetoder inkluderar:
- radiografi. I det inledande skedet av sjukdomen upptäcks inte signifikanta förändringar, men senare, med en gradvis uttunnning av ledbrosket, inträffar enstaka erosion och det interartikulära gapet minskar. Röntgen kan avslöja fusionen av artikulära ytor, vilket orsakar fullständig rörlighet i lederna;
- artroskopi. Med hjälp av en speciell anordning kan läkaren bedöma graden av ledskada, bestämma volymen av operationen och ta vävnad för en biopsi (för att utesluta sjukdomar som tuberkulos eller sarkoidos);
- avbildning av magnetisk resonans. Denna metod gör att du kan bedöma graden av vävnadsdeformation.
Behandling
Drogterapi
Vid komplex terapi används analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och kondroprotektorer.
För att ordinera behandlingen måste du kontakta en traumatolog, ortoped eller reumatolog
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Artros behandlas i två steg. Inledningsvis är det nödvändigt att minska den inflammatoriska processen, för vilken läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras. Dessa läkemedel hämmar enzymerna som är ansvariga för inflammation. Läkemedlet som valts i detta fall är Diclofenac (Dikloberl, Diklak, Rapten).
Diklofenak hjälper till att snabbt minska inflammation, eliminera svullnad och smärta
Diklofenak gör att du snabbt kan minska inflammation, eliminera svullnad och smärta. Beroende på svårighetsgraden av symtomen används diklofenak i form av tabletter, injektioner eller suppositorier.
I vissa fall ordinerar läkaren kombinationsläkemedel, som förutom diklofenak innehåller paracetamol eller serratiopeptidas (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Eftersom läkemedel i denna grupp påverkar matsmältningssystemet negativt är administreringsperioden begränsad.
Ta tabletter eller kapslar efter måltiderna. Förutom dem ordineras läkemedel från gruppen protonpumpshämmare baserade på lansoprazol, omeprazol eller pantoprazol. Diklofenak injiceras intramuskulärt. Effekten av användningen av läkemedlet inträffar på 3-4 dagar.
När du väljer en terapi styrs specialister främst av kriteriet säkerhet för patientens hälsa. Amelotex är således ett selektivt NSAID med en hög säkerhetsprofil. Ett brett utbud av olika former av frisättning möjliggör stegvis behandling - lindra smärta snabbt med injektioner, medan du fortsätter behandlingen i en tablettform som passar en person. Amelotex har hög antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, låg förekomst av gastrointestinala och kardiovaskulära biverkningar. Till skillnad från läkemedel från första generationen tolereras det väl i sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom hjärt-kärlsjukdomar.
Glukokortikosteroider
För att undertrycka den inflammatoriska processen används glukokortikosteroider. Dessa är hormonella preparat av syntetiskt eller naturligt ursprung. Oftast används prednisolon, metylprednisolon eller dexametason i praktiken.
Glukokortikosteroider används som en del av en komplex behandling för att lindra den inflammatoriska processen
För att undvika utvecklingen av biverkningar är det nödvändigt att ta läkemedlen i den dos som ordinerats av läkaren, samt att observera den dagliga rytmen. När den terapeutiska effekten uppnås minskas dosen av läkemedlet gradvis.
I vissa fall ordineras injicerbara kortikosteroider som Mometason (Diprospan, Kenalog) för att behandla artros. De administreras intramuskulärt eller intraartikulärt.
Immunsuppressiva medel
I svåra former av reaktiv och reumatoid artrit ordineras immunsuppressiva medel (metotrexat, sulfasalazin). Denna kategori av läkemedel verkar direkt på immunsystemet och undertrycker det, på grund av vilket syntesen av antikroppar störs och den inflammatoriska processen avtar.
Immunsuppressiva medel påverkar immunsystemet
Du måste ta sådana mediciner enligt schemat som föreskrivs av läkaren, oberoende användning rekommenderas inte.
Kondroskydd
För att delvis återställa broskvävnaden används kondroskydd. Med artros ordineras de från de första dagarna av sjukdomen. Läkemedlets sammansättning inkluderar kondroitin eller glukosaminsulfat (Teraflex, Artiflex).
Kondroskyddare bidrar till återställandet av broskvävnad
Beredningarna finns i form av kapslar eller salvor / krämer för externt bruk.
För att behandlingen med kondroprotektorer ska vara effektiv måste de användas under en lång period. Effekten utvecklas vanligtvis efter en månads behandling.
I vissa fall används kondroprotektorer i injektioner. De mest effektiva läkemedlen inkluderar Alflutop och Mucosat. De injiceras intramuskulärt. Behandlingsförloppet är vanligtvis 20 injektioner.
Icke-läkemedelsbehandling
På poliklinisk basis, för att återställa ledens funktion, genomför de långa kurser med sjukgymnastikövningar, sjukgymnastik, alternerande med spabehandling.
I svåra fall används Volkov-Oganesyan ledade distraktionsanordningar
Kirurgisk behandling är indicerad för ihållande kontrakturer och ankylos. I det här fallet används Volkov-Oganesyan gångjärn-distraktionsanordningar, artroplastik och korrigerande osteotomier utförs.
Effekter
Om du inte påbörjar behandlingen av sjukdomen i tid kan konsekvensen vara:
- inflammatorisk process kronisk;
- kronisk smärta;
- begränsning av ledrörlighet.
En allvarlig form av sjukdomen, där artros snabbt utvecklas och flera stora leder (höft, axel, knä) deformeras, kan leda till att patienten blir funktionshindrad. Handikapp tilldelas också om inre organ skadas eller sjukdomen ofta återkommer, vilket avsevärt påverkar en persons förmåga att arbeta.
För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, äta rätt, undvika skador och ge upp dåliga vanor. Om du upplever ledvärk bör du söka råd från en traumatolog, ortoped eller reumatolog.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
