Trittico

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Trittico: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Trittico

ATX-kod: N06AX05

Aktiv ingrediens: trazodon (trazodon)

Producent: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26

Priser på apotek: från 749 rubel.

köpa

Trittico tabletter med förlängd frisättning

Trittico är ett antidepressivt medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform Trittico - tabletter med långvarig verkan (tabletter med kontrollerad frisättning): vita med en gul nyans eller vit, bikonvex, oval, på båda sidor finns en skiljelinje (i blåsor: 150 mg - 10 st., I en kartong 2 eller 6 blister; 20 st., I en kartong 1 eller 3 blister; 75 mg vardera - 15 st., I en kartong 2 blister; 30 st., I en kartong 1 blister).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: trazodonhydroklorid - 75 mg eller 150 mg;
hjälpkomponenter: sackaros, povidon (polyvinylpyrrolidon), karnaubavax, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Trittico är ett läkemedel med en antidepressiv effekt och en lätt ångestdämpande och lugnande effekt. Dess aktiva ingrediens, trazodon, är ett triazolopyridinderivat. Till skillnad från MAO-hämmare (monoaminoxidas) och tricykliska antidepressiva medel har det ingen effekt på MAO.

Läkemedlets verkningsmekanism beror på den specifika förmågan hos trazodon att orsaka hämning av serotoninåterupptaget och dess höga affinitet för vissa undertyper av serotoninreceptorer. Beroende på deras undertyp är interaktionen mellan trazodon antagonistisk eller agonistisk.

Trittico har en snabb effekt på de fysiska och mentala symtomen på ångest. Somatiska symtom på ångest inkluderar svettning, hyperventilation, huvudvärk, muskelsmärta, hjärtklappning och frekvent urinering. Psykiska symtom - rädsla, affektiv spänning, sömnlöshet, irritabilitet.

Hos patienter med depression är läkemedlet effektivt för sömnstörningar, ökar sömnens längd och djup och hjälper till att återställa dess kvalitet.

Tritticos handling stabiliserar patientens emotionella tillstånd, förbättrar humöret. Hos patienter som lider av kronisk alkoholism, under perioden med alkoholavbrottssyndrom och remission, orsakar det en minskning av det patologiska begäret efter alkohol. Vid abstinenssymptom efter uttag av bensodiazepinderivat är användningen av trazodon effektiv för behandling av sömnstörningar och ångestdepressiva tillstånd. Under remissionstiden kan bensodiazepiner helt ersättas med Trittico.

Trittico har liten effekt på det neutrala intaget av dopamin och noradrenalin, är inte beroendeframkallande och påverkar inte kroppsvikt.

Trazodon hjälper till att återställa styrka och libido, även hos patienter med depression.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit Trittico inuti absorberas trazodon väl från mag-tarmkanalen (GIT). Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (TC _max) av trazodon är 1,5–2 timmar. Samtidigt matintag minskar absorptionshastigheten och ökar TC _max.

Trazodon absorberas i vävnader och vätskor, inklusive bröstmjölk, galla, saliv.

Plasmaproteiner binder 89–95% av den dos som tas.

Det metaboliseras i levern med bildandet av en aktiv metabolit - 1-m-klorfenylpiperazin. Enligt forskningsresultat tros det att metabolism huvudsakligen sker med deltagande av isoenzymet av cytokrom P ₄₅₀ (isoenzym CYP3A4).

Halveringstiden är 3-6 timmar, i den andra fasen - 5-9 timmar.

Det utsöndras i större utsträckning i form av metaboliter genom njurarna - cirka 75%, med galla - cirka 20%. Utsöndras helt 98 timmar efter intag.

Indikationer för användning

depressiva tillstånd på grund av långvarigt smärtsyndrom;
psykogen depression, inklusive reaktiv och neurotisk;
involutionsdepression och andra ångestdepressiva tillstånd av endogen etiologi;
alkoholisk depression;
ångestdepressiva tillstånd som härrör från organiska störningar i centrala nervsystemet (CNS) - cerebral ateroskleros, demens, Alzheimers sjukdom;
bensodiazepinberoende;
störning av libido eller styrka, inklusive mot bakgrund av depressiva tillstånd.

Kontraindikationer

isomaltas (sukras) -brist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, fruktosintolerans;
berusning på grund av alkoholism och hypnotika;
graviditetsperiod;
amning;
ålder upp till 6 år;
överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Enligt instruktionerna ska Trittico ordineras med försiktighet för artär hypertoni, atrioventrikulärt block (AV-block), ventrikulär arytmi, hjärtinfarkt (tidig återhämtningsperiod), lever- och / eller njursvikt, historia av priapism, under 18 år.

Instruktioner för användning av Trittico: metod och dosering

Trittico-tabletter tas oralt, sväljs hela, tvättas ner med tillräcklig mängd vatten, 0,5 timmar före eller 2-4 timmar efter en måltid.

Rekommenderad dosering av Trittico:

depression med och utan ångest: initialdosen är 100 mg en gång vid sänggåendet. Efter tre dagars behandling kan dosen ökas till 150 mg. Vidare, tills den optimala kliniska effekten uppnås, bör dosen ökas med 50 mg var 3-4 dagar. Om den dagliga dosen överstiger 150 mg, ska den delas in i två doser: efter lunch tas en mindre dos, före sänggåendet, huvuddosen. Maximal daglig dos: för öppenvården - 450 mg, för öppenvårdarna - 600 mg;
impotensbehandling: monoterapi - mer än 200 mg per dag, i kombinationsbehandling - 50 mg per dag;
behandling av libido störningar: 50 mg per dag;
bensodiazepinberoende: enligt schemat, som ger en samtidig minskning av dosen bensodiazepin med 1/4 eller 1/2 tablett och en ökning av dosen trazodon med 50 mg, tas inom 21 dagar. Fortsätt sedan gradvis minska dosen av bensodiazepiner, varje gång öka dosen trazodon. Efter fullständigt avskaffande av bensodiazepin börjar de minska den dagliga dosen av trazodon med 50 mg med ett intervall på 21 dagar.

Den initiala dosen Trittico för försvagade och äldre patienter bör inte vara mer än 100 mg per dag. Det väljs individuellt och administreras en gång före sänggåendet eller delas in i två doser. Dosökningen bör utföras under överinseende av en läkare med hänsyn till läkemedlets effektivitet och tolerans. För denna kategori av patienter rekommenderas det inte att överskrida den maximala dagliga dosen på 300 mg.

För barn i åldrarna 6 till 18 år bestäms dosen med hänsyn till barnets vikt med en hastighet på 1,5-2 mg per 1 kg kroppsvikt per dag och uppdelad i flera doser. För att uppnå önskad terapeutisk effekt kan den initiala dosen av Trittico ökas gradvis och observera ett intervall på 3-4 dagar. Den maximala dagliga dosen för barn bör inte överstiga 6 mg per 1 kg kroppsvikt.

Bieffekter

psykiska störningar: emotionell instabilitet, mani, förvirring, hallucinationer, fobier, delirium, självmordstankar, självmordsbeteende;
från blod- och lymfsystemet: anemi, agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni, eosinofili;
från nervsystemet: nedsatt smak, sömnlöshet eller sömnighet, huvudvärk, yrsel, epileptiska anfall, amnesi, tremor, parestesi, kramper;
från det endokrina systemet: SNS ADH (syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon);
från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket (BP), ökat blodtryck, hjärtklappning, takykardi, ventrikulära extrasystoler, bradykardi, förlängning av QT-intervallet, ventrikulär paroxysmal takykardi, medvetslöshet;
från immunsystemet: allergiska reaktioner;
från mag-tarmkanalen: muntorrhet, illamående, kräkningar, diarré, ökad saliv, buksmärta, dyspepsi, paralytisk tarmobstruktion;
från reproduktionssystemet: priapism;
från muskuloskeletala och bindväv: artralgi, myalgi;
från urinvägarna: kränkning av urinering
dermatologiska reaktioner: svettning, klåda, erytematöst utslag;
andra: feber, svaghet, influensaliknande syndrom, trötthet.

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, sömnighet, yrsel, andningssvikt, kardiovaskulär funktion (inklusive förlängning av QT-intervallet, bradykardi, takykardi), hypotoni, kramper, hyponatremi, koma. Symtom kan förekomma inom 24 timmar eller mer efter en överdos.

Behandling: det finns ingen specifik motgift. Omedelbart (helst inom den första timmen) efter att ha tagit en ultrahög dos Trittico är det nödvändigt att tvätta magen och ta aktivt kol. Vidare föreskrivs symptomatisk och stödjande behandling.

speciella instruktioner

Under depression ökar risken för självmordstankar eller självmordstankar, inklusive vid antidepressiva medel, särskilt före 24 års ålder. Därför måste patienterna noggrant övervakas innan den uttalade remissionen börjar. Om ovanliga förändringar i beteende uppträder bör du omedelbart söka råd från din läkare.

Vid förskrivning av Trittico till patienter med nedsatt hjärtledning, AV-blockad eller efter nyligen hjärtinfarkt bör trazodonets adrenolytiska aktivitet och risken för att utveckla bradykardi och sänka blodtrycket beaktas.

Under behandlingsperioden rekommenderas att man periodiskt utför ett perifert blodprov, inklusive när halsont uppträder vid sväljning eller feber. Detta gör det möjligt att diagnostisera agranulocytos i tid och fastställa fall av svår leukopeni.

Frånvaron av antikolinerg verkan i Trittico möjliggör utnämning av prostatahypertrofi, vinkelstängningsglaukom, nedsatt kognitiv funktion och äldre patienter.

Om patienten tar en långvarig och otillräcklig erektion när man tar piller, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Att dricka alkohol är kontraindicerat när du tar Trittico.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Trittico har en svag lugnande effekt, vilket kan påverka patientens förmåga att koncentrera sig och minska hastigheten på hans psykomotoriska reaktioner. I detta avseende är det under behandlingsperioden nödvändigt att överge utförandet av potentiellt farliga aktiviteter, inklusive hantering av fordon och komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Trittico är kontraindicerad under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

Användningen av Trittico är kontraindicerad för behandling av barn under 6 år.

Särskild försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Trittico till patienter under 18 år.

Vid åldern 6 till 18 år ordineras dosen, med hänsyn till patientens vikt, med en hastighet på 1,5-2 mg per 1 kg kroppsvikt per dag och uppdelad i flera doser. Om det behövs kan den initiala dosen ökas gradvis och observera intervallet 3-4 dagar. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 6 mg per 1 kg kroppsvikt.

Med nedsatt njurfunktion

Trazodon ska användas med försiktighet vid njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Trazodon ska användas med försiktighet vid leversvikt.

Användning hos äldre

För äldre patienter väljs den initiala dagliga dosen av Trittico individuellt, den ska inte överstiga 100 mg. Det tas en gång före sänggåendet eller delas in i två doser. Dos eskalering bör utföras under medicinsk övervakning med beaktande av trazodons effektivitet och tolerans. Det rekommenderas inte att överskrida den maximala dagliga dosen på 300 mg.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Trittico:

karbamazepin: kan orsaka en minskning av koncentrationen av trazodon i blodplasman;
ketokonazol, ritonavir, fluoxetin, indinavir (hämmare av cytokrom P450 CYP3A4): kan orsaka en signifikant ökning av halten trazodon i blodplasman, vilket ökar risken för biverkningar. Dosreduktion av trazodon bör övervägas i kombination med potenta CYP3A4-hämmare.
blodtryckssänkande läkemedel: kan öka effekten, därför bör man överväga att sänka dosen.
klonidin, metyldopa och andra läkemedel som sänker centrala nervsystemet: kan öka deras effekt;
antihistaminer och antikolinerga läkemedel: orsakar en ökning av den antikolinerga effekten av trazodon;
tricykliska antidepressiva medel, loxapin, maprotilin, haloperidol, fenotiazin, tioxanten, pimozid: det finns en ökning och förlängning av perioden för deras lugnande och antikolinerga effekter;
MAO-hämmare: öka risken för att utveckla oönskade effekter av trazodon;
digoxin, fenytoin: nivån av deras koncentration i blodplasma ökar.

Analoger

Trittico-analoger är: Amitriptylin, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Trittico

Recensioner om Trittico är kontroversiella. Vissa patienter indikerar läkemedlets effektivitet, normalisering av sömn och god tolerans.

Det finns många negativa recensioner av patienter där användning av Trittico orsakade utvecklingen av allvarliga biverkningar.

Läkare rapporterar att de ofta stöter på klagomål från patienter om en minskning av libido, en ökning av blodtrycket och en ökning av kroppsvikt.

Priset på Trittico på apotek

Priset på Trittico för en förpackning som innehåller 20 tabletter i en dos av 150 mg kan variera från 648 till 815 rubel.

Trittico: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Trittico 150 mg tabletter med kontrollerad frisättning 20 st.

749 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!