Losek KARTOR
Losek MAPS: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Vid nedsatt leverfunktion
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Losec MUPS
ATX-kod: A02BC01
Aktiv ingrediens: Omeprazol (Omeprazolum)
Tillverkare: Astrazeneca (Sverige)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-23
Priser på apotek: från 266 rubel.
köpa
Losek MAPS är ett läkemedel som sänker utsöndringen av magkörtlar, en protonpumpshämmare.
Släpp form och komposition
Doseringsform Losek MAPS - filmdragerade tabletter: bikonvexa, avlånga, i en dos av 10 mg - ljusrosa med gravering "10 mG"; vid en dos av 20 mg - rosa med gravering "20 mG" (dosering 10 mg - 14 st. i plastflaskor; dosering 20 mg - 14 eller 28 st. i plastflaskor; i en kartong 1 flaska).
Sammansättning av 1 tablett 10/20 mg:
- aktiv substans: omeprazolmagnesium - 10,3 / 20,6 mg (vilket motsvarar 10/20 mg omeprazol);
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, glycerolmonostearat 40-55, hyprolos, hypromellos, krospovidon, magnesiumstearat, metakryl- och etakrylsyrasampolymer, paraffin, makrogol, polysorbat 80, natriumstearylfumarat, sackaros, talk, titandioxid trietylat röd och gul.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Losek MAPS är ett läkemedel mot sårskador. Dess verkan beror på inhiberingen av väte-kaliumadenosintrifosfatas (H + / K + -adenosintrifosfatas) i parietala celler i magen, vilket leder till att blockera bildandet av saltsyra i det sista steget.
Med daglig användning hämmar läkemedlet effektivt basal och stimulerad utsöndring. Dess maximala effektivitet uppnås inom 4 dagar. Som en del av kombinationsbehandling med antibakteriella läkemedel leder Losec MAKS till utrotning av Helicobacter pylori, lindrar symtomen på sjukdomen, hjälper till att uppnå stabil remission, minskar risken för blödning från mag-tarmkanalen (GIT), läker skador på magslemhinnan. Med Losek MAPS-terapi finns det inget behov av långvarig antiulcerabehandling.
En minskning av saltsyrasekretion leder till tillväxt av normal flora, vilket kan leda till en liten ökning av risken för att utveckla tarminfektioner orsakade av Salmonella spp. och Campylobacter spp. såväl som Clostridium difficile hos patienter som får behandling på sjukhus.
Protonpumpshämmare bör avbrytas 5-14 dagar före CgA (kromogranin A) -testet för att undvika bias i testresultaten.
Vid långvarig användning av omeprazol hos patienter i olika åldersgrupper noterades en ökning av antalet ECL-celler (enterokromaffinliknande celler), vilket sannolikt är associerat med en ökning av koncentrationen av gastrin i blodserumet. Detta fenomen har ingen klinisk betydelse.
Farmakokinetik
Absorptionen av läkemedlet sker i tunntarmen i 3-6 timmar. Dess biotillgänglighet är cirka 60% och ökar med nästan 50% vid upprepad användning jämfört med att ta en enda dos. Förbindelsen med plasmaproteiner är 95%; distributionsvolym - 0,3 l / kg. Biotillgängligheten för omeprazol beror inte på måltidens tidpunkt.
T 1/2 (halveringstid) är 30-90 minuter. Omeprazol bryts ner huvudsakligen i levern av cytokromsystemet, utsöndras huvudsakligen, upp till 80% i form av metaboliter i urinen, 20% i avföringen.
En signifikant minskning av plasmaclearance och en ökning av biotillgängligheten för Losec MAPS observerades hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Indikationer för användning
- magsår i magen och / eller tolvfingertarmen;
- patologier i mag-tarmkanalen i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): sår och erosion i magen och tolvfingertarmen;
- utrotning av Helicobacter pylori vid magsårsjukdom;
- refluxesofagit;
- dyspepsi orsakad av surhet;
- symtomatisk gastroesofageal refluxsjukdom;
- Zollinger-Ellisons syndrom.
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer:
- brist på sukras / isomaltas, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
- ökad känslighet för de aktiva och hjälpkomponenterna i Losec MAPS, liksom för substituerade bensimidazoler.
Omeprazolterapi kan dölja symtomen på en malign tumör och sakta ner diagnosen. I detta sammanhang, med betydande spontan viktminskning, dysfagi, frekvent kräkningar, kräkningar med blod, melena, samt ett diagnostiserat magsår (eller misstankar om det), bör förekomsten av en malign tumör uteslutas.
Instruktioner för användning Losek MAPS: metod och dosering
Losek MAPS tas oralt, en gång om dagen, på morgonen. Det rekommenderas att svälja tabletterna hela med en vätska, eller lösa dem i en liten mängd vatten eller en lätt sur vätska, såsom fruktjuice. Den resulterande lösningen ska användas inom 30 minuter. För att vara säker på att den berusade dosen är fullständig rekommenderas att du häller en liten mängd vätska i den använda behållaren igen, skakar den och dricker.
Rekommenderad dosering:
- magsår: 20 mg per dag, kurslängd - 4 veckor, om nödvändigt, är en andra kurs möjlig. Med ett dåligt svar på behandlingen kan dosen ökas till 40 mg per dag för 1 dos, varaktigheten av kursen är 8 veckor. För att förhindra återfall rekommenderas vidare att ta 20 mg per dag, om nödvändigt kan dosen ökas till 40 mg per dag;
- sår i tolvfingertarmen: 20 mg per dag, kurslängd - 2 veckor, om nödvändigt, är en andra behandling möjlig. Med ett dåligt svar på behandlingen kan dosen ökas till 40 mg per dag, för 1 dos är kursens varaktighet 4 veckor. För att förhindra återfall rekommenderas vidare att ta 10 mg per dag, om nödvändigt kan dosen ökas till 20-40 mg per dag;
- NSAID-associerade sår och erosion i magen och tolvfingertarmen: 20 mg per dag, kurslängd - 4 veckor, om nödvändigt, är en andra kurs möjlig. För att förhindra återfall rekommenderas vidare att ta läkemedlet med 20 mg per dag;
- refluxesofagit: 20 mg per dag, kurslängd - 4 veckor, om det är nödvändigt, är det möjligt att upprepa kursen med / utan att öka dosen av läkemedlet till 40 mg per dag. Vid återflödesesofagit i remission är den rekommenderade dosen 10 mg (upp till 20–40 mg vid behov) per dag, i form av långvarig underhållsbehandling;
- symtomatisk gastroesofageal refluxsjukdom; dyspepsi orsakad av surhet: 10–20 mg per dag; om symtomen på sjukdomen inte försvinner efter 4 veckors behandling rekommenderas en ytterligare undersökning av patienten;
- Zollinger-Ellisons syndrom: 60-120 mg per dag; dosen bör väljas av läkaren individuellt, om den dagliga dosen av läkemedlet överstiger 80 mg, ska den delas upp i två doser.
Rekommenderade metoder för utrotning av Helicobacter pylori vid magsårsjukdom:
- tre-komponentregim: Losec MAPS 20 mg + metronidazol 400 mg (eller tinidazol 500 mg) + klaritromycin 250 mg - alla läkemedel tas 2 gånger om dagen i en vecka;
- tre-komponentschema: Losec MAPS 40 mg en gång dagligen + amoxicillin 500 mg tre gånger om dagen + metronidazol 400 mg tre gånger om dagen - i en vecka;
- tre-komponentregim: Losec MAPS 20 mg + amoxicillin 1000 mg + klaritromycin 500 mg - alla läkemedel tas 2 gånger om dagen i en vecka;
- tvåkomponentschema: Losec MAPS 40-80 mg en gång dagligen + amoxicillin 1500 mg (uppdelat i 2 doser) tas i två veckor.
Därefter bör behandlingen fortsättas i enlighet med den rekommenderade dosen för behandling av magsår och duodenalsår.
Om, efter att ha genomgått den rekommenderade behandlingen, testet för Helicobacter pylori är positivt, kan behandlingsförloppet upprepas.
Bieffekter
- centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnighet, sömnlöshet, parestesi, nedsatt smak, dimsyn, förvirring (reversibel), depression, agitation, hallucinationer (främst hos patienter med svår sjukdom);
- matsmältningssystemet: förstoppning, diarré, buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens, ökad aktivitet av levertransaminaser, stomatit, muntorrhet, gastrointestinal candidiasis, encefalopati (hos patienter med svår leversjukdom), gulsot, hepatit, leversvikt;
- endokrina systemet: gynekomasti;
- hematopoietiskt system: leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni;
- muskuloskeletala systemet: ledvärk och muskelsmärta, muskelsvaghet;
- hud och subkutant fett: utslag, klåda, ljuskänslighet, alopeci, erythema multiforme;
- allergiska reaktioner: urtikaria, Quinckes ödem, feber, bronkospasm, interstitiell nefrit, anafylaktisk chock;
- andra reaktioner: illamående, ökad svettning, perifert ödem, minskad natriumkoncentration i blodet.
När du använder Losec MAPS är biverkningar vanligtvis milda och övergående. I de flesta fall har orsakssamband mellan de listade biverkningarna och intag av läkemedlet inte fastställts.
Överdos
Användningen av omeprazol i en dos på upp till 400 mg orsakade inte symtom vid överdosering, medan eliminationshastigheten inte förändrades och specifik behandling inte krävdes. Efter att ha tagit läkemedlet i en dos av 560 mg av vuxna patienter noterades måttlig berusning.
Överdoseringssymptom är apati, förvirring, yrsel, huvudvärk, vaskulär dilatation, takykardi, illamående, kräkningar, flatulens, diarré. Det rekommenderas att ta aktivt kol och magsköljning och vid behov genomföra symtomatisk behandling.
speciella instruktioner
Patienter som riskerar att utveckla osteoporos eller frakturer på dess bakgrund måste övervakas under Losec MAPS-behandling, eftersom det finns bevis från observationsstudier att protonpumpshämmare kan leda till en ökad risk för frakturer associerade med osteoporos (sambandet mellan att ta omeprazol och fraktur har inte identifierats i andra studier).
Vid långvarig användning av läkemedel som undertrycker utsöndringen av magkörtlar, finns det en risk för bildandet av körtelceller av godartad art. Sådana formationer är resultatet av fysiologiska förändringar som ett resultat av inhibering av utsöndringen av klorvätesyra och i processen för vidare terapi passerar de oberoende.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen med Losek MAPS kan biverkningar som yrsel, dåsighet och dimsyn uppstå, och därför bör man vara försiktig när man kör fordon, liksom att utföra andra aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är Losek MAPS godkänt för användning under graviditet, eftersom studier har visat att det inte finns någon oönskad effekt på fostret eller graviditeten.
Omeprazol övergår i bröstmjölk, men när det används i terapeutiska doser är det osannolikt att det påverkar barnet.
Pediatrisk användning
Erfarenheten av att använda omeprazol hos barn är otillräcklig.
Med nedsatt njurfunktion
Patienter med nedsatt njurfunktion behöver inte dosjustering av Losec MAPS.
Om leverfunktionen är nedsatt
Hos patienter med nedsatt leverfunktion ökar biotillgängligheten och halveringstiden för läkemedlet och överskrider därför inte en dos av omeprazol mer än 10–20 mg per dag.
Användning hos äldre
Äldre patienter behöver inte dosjustera Losec MAPS.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig administrering av omeprazol med atazanavir och nelfinavir är kontraindicerat.
Omeprazol har ingen effekt på metabolismen av cyklosporin, lidokain, kinidin, östradiol, erytromycin, budesonid och andra läkemedel som metaboliseras av CYP3A4-isoenzymet.
Omeprazol interagerar inte med koffein, teofyllin, S-warfarin, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol.
Omeprazol interagerar med följande läkemedel:
- digoxin: ökar dess absorption;
- ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: minskar deras absorption
- warfarin, diazepam, vitamin K-antagonister, cilostazol: saktar ner metabolismen av dessa läkemedel, det är nödvändigt att kontrollera INR (internationellt normaliserat förhållande), dosreduktion kan krävas. Samtidig administrering av cilostazol och omeprazol (40 mg per dag) leder till en ökning av Cmax (maximal läkemedelskoncentration i blodet) och AUC (område under koncentrationstidens farmakokinetiska kurva) av cilostazol med 18% respektive 26%, och för en av aktiva metaboliter av cilostazol var ökningen 29% respektive 69%;
- klopidogrel (laddningsdos 300 mg och underhållsdos 75 mg / dag): vid användning med omeprazol 80 mg / dag minskar exponeringen för den aktiva metaboliten av klopidogrel i genomsnitt med 46% och en minskning av den maximala hämningen av ADP-inducerad trombocytaggregering i genomsnitt, med 16%. Den kliniska betydelsen av denna effekt är inte klar. Det finns inga bevis för en ökad risk för kardiovaskulära komplikationer. Det är inte känt om risken för tromboemboliska kardiovaskulära komplikationer ökar;
- takrolimus: ökar koncentrationen i blodserumet;
- metotrexat: ibland ökar koncentrationen, vilket kan kräva att omeprazol avbryts under metotrexatbehandlingen.
Effekten av läkemedel på farmakokinetiken för omeprazol:
- hämmare av isoenzymer CYP2C19 och CYP3A4, såsom klaritromycin och vorikonazol: kan sakta ner metabolismen av omeprazol och orsaka en ökning av dess koncentration i blodplasma. När vorikonazol och omeprazol tas, ökar AUC för det senare mer än 2 gånger. Korrigering av dosen av omeprazol krävs inte, eftersom den tolereras väl i höga doser;
- inducerare av isoenzymer CYP2C19 och CYP3A4, såsom rifampicin och johannesörtpreparat: påskynda metabolismen av omeprazol, vilket leder till en minskning av dess koncentration i blodplasma.
Analoger
Analoger av Losek MAPS är Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Losek MAPS
Recensioner av Losek MAPS är mestadels positiva. Patienterna talar om läkemedlets höga effektivitet när de används för behandling av magsår och matstrupe, refluxsjukdom samt för att sänka magsaftens surhet. Det noteras att symtomen på dessa sjukdomar (halsbränna, känsla av tyngd i tarmarna, böjningar) passerar redan i ett tidigt stadium av behandlingen.
Av minuserna citerar vissa patienter den höga kostnaden för läkemedlet och förekomsten av biverkningar i sällsynta fall, såsom illamående i början av behandlingen.
Pris för Losek MAPS på apotek
Det ungefärliga priset för Losek MAPS (i en dos av 20 mg) för ett paket som innehåller 14 tabletter är 316 rubel, för 28 tabletter - 508 rubel.
Losek MAPS: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Losek MAPS 20 mg filmdragerade tabletter 14 st. 266 r köpa |
|
Losek Maps-tabletter p.p. 20 mg 14 st. 283 r köpa |
|
Losek Maps 20 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 516 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
