Losartan

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Losartan: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Losartan

ATX-kod: C09CA01

Aktiv ingrediens: losartan (losartan)

Tillverkare: Läkemedelsanläggning Teva Private Co. Ltd. (Israel)

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 37 rubel.

köpa

Losartan är ett läkemedel med en blodtryckssänkande effekt.

Släpp form och komposition

Losartan produceras i form av filmdragerade tabletter: rund, bikonvex, en lätt ytjämnhet är tillåten; vid pausen - vit med en gulaktig nyans eller vit; 12,5 och 25 mg - vit med en gråaktig nyans eller vit, 50 mg - rosa, 100 mg - gul (i blister på 10 st., 3 blister i en kartong; i blister på 15 st., 2, 4, 6 blister i en kartong; i blisterförpackningar om 10, 30 st., 1-6, 10 förpackningar i en kartong; i en blisterremsa om 20 st., 1, 3 förpackningar i en kartong; i blisterförpackningar om 7 st., 1-4 förpackningar i en kartong; i burkar (burkar) om 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 st., 1 burk i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

Aktiv ingrediens: losartankalium - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eller 100 mg;
Hjälpämnen (tabletter om 12,5 / 25/50/100 mg): laktosmonohydrat (mjölksocker) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokristallin cellulosa - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, kroskarmellosnatrium (primellos) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, kolloidal kiseldioxid (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt) - 0/0/0/9 mg, magnesiumstearat - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Skalsammansättning:

12,5 respektive 25 mg: Opadry II vit (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, titandioxid (E171) - 25%, polyetylenglykol (makrogol) (E1521) - 20,2%, talk (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simetikonemulsion 30% (vatten - 50-69,5%, polydimetylsiloxan - 25,5-33%, polyetylenglykolsorbitantristearat - 3-7%, metylcellulosa - 1-5%, kiselgel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
50 mg: Opadry II rosa (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, titandioxid (E171) - 24,18%, talk (E553b) - 14,8%, polyetylenglykol (makrogol) (E1521) - 20,2%, färgkarminrött (E120) - 0,54%, aluminiumlack baserat på charmigt rött färgämne (E129) - 0,08%, aluminiumlack baserat på solnedgångsgult färgämne (E110) - 0,15%, aluminiumlack baserat på färgämne kinolingul (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simetikonemulsion 30% (vatten - 50-69,5%, polyetylenglykolsorbitantristearat - 3-7%, polydimetylsiloxan - 25,5-33%, metylcellulosa - 1 -5%, kiselgel - 1-5%) - 0,077 mg;
100 mg: (hypromellos - 4,8 mg, talk - 1,6 mg, titandioxid - 0,826 mg, polyetylenglykol 4000 (makrogol 4000) - 0,72 mg, gul järnoxid (järnoxid) - 0,054 mg) eller (torr en blandning för filmbeläggning innehållande: hypromellos - 60%, talk - 20%, titandioxid - 10,33%, makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000) - 9%, gul järnoxid (järnoxid) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Losartan är en specifik angiotensin II-receptorantagonist (AT _1- undertyp), avsedd för intern administrering. Detta ämne hämmar inte det angiotensinomvandlande enzymet (kininas II), vilket är en katalysator för reaktionen att erhålla angiotensin II från angiotensin I.

Angiotensin II interagerar selektivt med AT ₁ -receptorer i många vävnader (vaskulär glatt muskelvävnad, njurvävnad, hjärta och binjurar) och utför viktiga biologiska funktioner, inklusive vasokonstriktion, frisättning av aldosteron, etc. Angiotensin II stimulerar också processen för spridning av glatta muskelceller. In vitro och in vivo blockerar Losartan och E 3174 (farmakologiskt aktiv metabolit av Losartan) den fysiologiska effekten av angiotensin II oavsett syntesväg eller synteskälla. Losartan interagerar selektivt med AT ₁-receptorer och binder inte till receptorer för andra hormoner eller jonkanaler, som spelar en viktig roll i regleringen av kardiovaskulära systemets funktioner. Losartan undertrycker inte det angiotensinkonverterande enzymet (kininas II) och förhindrar inte destruktion av bradykinin, därför är biverkningar indirekt orsakade av interaktion med bradykinin ganska sällsynta.

Vid användning av losartan finns det ingen negativ feedback med utsöndringen av renin, vilket leder till en ökning av dess aktivitet i blodplasman. En ökning av reninaktiviteten orsakar en ökning av innehållet av angiotensin II, men samtidigt återstår både antihypertensiv aktivitet och en minskning av koncentrationen av aldosteron i blodplasman, vilket indikerar effektiviteten av blockering av angiotensin II-receptorer. Losartan och dess aktiva metabolit har större affinitet för angiotensin I-receptorer än för angiotensin II-receptorer. Aktiviteten hos losartan är 10–40 gånger mindre än den aktiva metaboliten.

En enda oral administrering av läkemedlet orsakar en blodtryckssänkande effekt (minskning av systoliskt och diastoliskt blodtryck), som når ett maximum efter 6 timmar och sedan gradvis minskar över 24 timmar.

Den maximala blodtryckssänkande effekten observeras efter 3-6 veckor.

Med arteriell hypertoni och frånvaron av diabetes mellitus minskar användningen av läkemedlet hos patienter med proteinuri (över 2 g / dag) signifikant proteinuri, utsöndring av immunglobulin G och albumin.

Losartan stabiliserar innehållet av karbamid i blodplasma, påverkar inte autonoma reflexer och innehållet av noradrenalin i plasma.

Hos patienter med arteriell hypertoni förändrar inte den dagliga dosen av Losartan i mängden 150 mg koncentrationen av totalt kolesterol, lipoproteinkolesterol med hög densitet och triglycerider i blodserumet. Att ta en liknande dos av läkemedlet på fastande mage påverkar inte blodsockernivån.

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas losartan väl från mag-tarmkanalen och metaboliseras under den första passagen genom levern genom karboxylering med deltagande av isoenzymet CYP2C9, vilket resulterar i bildandet av en aktiv metabolit.

Biotillgängligheten för Losartan är cirka 33%. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen och dess aktiva metabolit i blodserumet uppnås 1 respektive 3-4 timmar efter intag. Biotillgängligheten för losartan är oberoende av matintaget.

Över 99% av losartan och dess aktiva metabolit binder till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin). Distributionsvolymen är 34 liter. Studier på råttor har visat att losartan knappast passerar blod-hjärnbarriären.

Cirka 14% av losartan som administreras intravenöst eller tas oralt omvandlas till en aktiv metabolit. Inaktiva metaboliter bildas också, inklusive en mindre metabolit, N-2-tetrazolglukuronid och två huvudmetaboliter, som bildas efter hydroxylering av butylsidokedjan.

Plasmaclearance för losartan är 600 ml / min, dess aktiva metabolit är 50 ml / min. Njurclearance för losartan är 74 ml / min, dess aktiva metabolit är 26 ml / min. När det tas oralt utsöndras cirka 4% av dosen oförändrat av njurarna och 6% - i form av en aktiv metabolit. För losartan och dess aktiva metabolit är linjär farmakokinetik karakteristisk när den tas oralt upp till 200 mg losartan. Halveringstiden för losartan är 1,5–2 timmar, dess huvudsakliga metabolit är 6–9 timmar. Med en daglig dos av läkemedlet 100 mg ackumuleras inte losartan och dess aktiva metabolit i blodplasman.

Losartan och metaboliter utsöndras genom njurarna och genom tarmarna med galla.

Med en kreatininclearance över 10 ml / min skiljer sig inte plasartanhalten av losartan från den hos patienter med normal njurfunktion.

Losartan och dess aktiva metabolit avlägsnas inte från kroppen genom hemodialys.

Hos patienter i hemodialys är AUC (området under koncentrationstidskurvan) två gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion.

Vid alkoholcirros i levern med måttlig och mild svårighetsgrad överstiger innehållet i losartan och dess aktiva metabolit halterna hos friska manliga frivilliga med 5 respektive 1,7 gånger.

Hos äldre män med arteriell hypertoni skiljer sig plasmakoncentrationerna av losartan och dess aktiva metabolit inte från värdena för dessa parametrar hos unga män med en liknande diagnos. Hos kvinnor som lider av arteriell hypertoni är plasmakoncentrationen av losartan dubbelt så hög som hos män som lider av denna sjukdom. Innehållet i den aktiva metaboliten skiljer sig åt hos kvinnor och män. Denna farmakokinetiska skillnad är inte kliniskt signifikant.

Indikationer för användning

Arteriell hypertoni;
Skydd av njurarna vid diabetes mellitus typ 2 med proteinuri (effekten manifesteras av en avmattning i utvecklingen av njursvikt, nämligen en minskning av incidensen av hyperkreatininemi, proteinuri, kronisk njursvikt i slutstadiet (som kräver njurtransplantation eller hemodialys), dödlighet);
Minska risken för tillhörande kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet vid arteriell hypertoni och hypertrofi i vänster kammare (effekten manifesteras av en minskning av den kumulativa incidensen av stroke, kardiovaskulär mortalitet och hjärtinfarkt);
Kronisk hjärtsvikt vid ineffektivitet vid behandling med angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Kontraindikationer

Absolut:

Allvarligt nedsatt leverfunktion (på grund av bristande erfarenhet av användning);
Eldfast hyperkalemi;
Uttorkning;
Laktasbrist, laktosintolerans och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
Samtidig användning med aliskiren till patienter med diabetes mellitus och / eller med funktionsnedsättning i njurarna (vid en glomerulär filtreringshastighet på mindre än 60 ml per minut);
Graviditet och amning;
Ålder under 18 år
Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (sjukdomar / tillstånd där Losartan måste användas med försiktighet):

Njursvikt;
Brott mot vatten och elektrolytbalans;
Leversvikt (mindre än 9 poäng enligt Child-Pugh);
Hjärtiskemi;
Arteriell hypotoni;
Minskad volym av cirkulerande blod;
Hyperkalemi;
Stenos i en artär i en enda njure eller bilateral stenos i njurartärerna;
Tillstånd efter njurtransplantation;
Mitral och aortastenos;
Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati;
Allvarligt hjärtsvikt (NYHA-funktionsklass IV), angioödem historia;
Hjärtsvikt åtföljd av livshotande arytmier;
Hjärtsvikt åtföljd av svår njursvikt;
Primär aldosteronism;
Cerebrovaskulära sjukdomar.

Instruktioner för användning av Losartan: metod och dosering

Losartan tas oralt, oavsett måltiden.

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller samtidigt med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Om det inte finns några andra recept, tas den dagliga dosen i 1 mottagning.

I de flesta fall av arteriell hypertoni är den vanliga initiala dosen och underhållsdosen 50 mg. Som regel uppnås maximal antihypertensiv effekt efter 3-6 veckor från början av behandlingen. För att uppnå en större effekt hos vissa patienter är det möjligt att öka dosen till maximalt 100 mg per dag.

Med en reducerad volym cirkulerande blod (till exempel vid stora doser av diuretika) startas Losartan med en dos på 25 mg per dag.

Det finns inget behov av individuellt urval av initialdosen till äldre patienter och med njurinsufficiens, inklusive de som är i dialys.

Vid leversvikt (mindre än 9 poäng på Child-Pugh-skalan) under hemodialysförfarandet, liksom hos patienter över 75 år, rekommenderas läkemedlet att ordineras i en lägre initial daglig dos på 25 mg.

Standard daglig startdos av Losartan för att minska risken för tillhörande kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet hos patienter med vänsterkammarhypertrofi och arteriell hypertoni är 50 mg. I framtiden rekommenderas att öka dosen av läkemedlet med två gånger (i 1 eller 2 doser, beroende på graden av blodtryckssänkning) eller tillsats av hydroklortiazid.

Den vanliga startdosen av Losartan för njurskydd hos patienter med diabetes mellitus typ 2 med proteinuri är 50 mg. I framtiden, beroende på graden av sänkning av blodtrycket, rekommenderas det att du ökar dosen av läkemedlet två gånger. Losartan kan användas samtidigt med andra blodtryckssänkande läkemedel (alfa- och betablockerare, diuretika, centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel, blockerare av "långsamma" kalciumkanaler), insulin och andra hypoglykemiska läkemedel (glukosidashämmare, glitazoner och sulfonureidderivat).

Vid kronisk hjärtsvikt är den initiala dagliga dosen av Losartan 12,5 mg. Vanligtvis titreras dosen med veckovisa intervaller till den vanliga underhållsdosen på 50 mg en gång dagligen (beroende på individuell tolerans).

Bieffekter

Losartan tolereras som regel väl, biverkningarna är övergående och milda och kräver inte avbrytande av behandlingen.

Vid användning av läkemedlet kan störningar från vissa kroppssystem utvecklas och manifesteras med varierande frekvens (> 1% - ofta; <1% - sällan):

Matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, dyspepsi, diarré, illamående; sällan - torrhet i munslemhinnan, anorexi, flatulens, tandvärk, gastrit, förstoppning, leversvikt, hepatit, kräkningar;
Kardiovaskulärt system: ofta - hjärtklappning, takykardi; sällan - angina pectoris, symptomatisk arteriell hypotoni (särskilt hos patienter med intravaskulär uttorkning, till exempel med svår hjärtsvikt eller vid höga doser av diuretika), dosberoende ortostatisk hypotoni, bradykardi, hjärtinfarkt, arytmier, vaskulit;
Centrala nervsystemet och sensoriska organ: ofta - huvudvärk, yrsel, sömnlöshet; sällan - ångest, sömnstörningar, minnesnedsättning, sömnighet, perifer neuropati, hypostesi, parestesi, tremor, depression, ataxi, svimning, konjunktivit, smak- och synstörningar, ringningar i öronen, migrän;
Urinvägar: sällan - urinvägsinfektioner, urinlånghet, funktionella njursjukdomar;
Andningsvägar: ofta - hosta, svullnad i nässlemhinnan, bronkit, bihåleinflammation, faryngit, infektioner i övre luftvägarna;
Hematopoietiskt system: sällan - anemi, eosinofili, trombocytopeni, Schönlein-Henoch purpura;
Reproduktionssystem: sällan - impotens, minskad libido;
Muskuloskeletala systemet: ofta - muskelkramper, smärta i ben och rygg; sällan - artrit, artralgi, smärta i knä och axlar, fibromyalgi;
Hud: sällan - ökad svettning, torr hud, erytem, ekkymos, ljuskänslighet, alopeci;
Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, urtikaria, klåda, angioödem (inklusive ödem i stämveck och struphuvud, orsakar luftvägsobstruktion och / eller ödem i läppar, ansikte, tunga och / eller svalget);
Allmänna störningar: ofta - perifert ödem, asteni, trötthet, svaghet, smärta i bröstområdet;
Andra: sällan - näsblod, förvärring av gikt.

Det är också möjligt att utveckla kränkningar från laboratorieparametrar:> 1% och 0,1% och <1% - en ökning av koncentrationen av kvarvarande kväve, urea, kreatinin i blodserumet; <0,01% - en måttlig ökning av aktiviteten hos transaminaser (alaninaminotransferas, aspartataminotransferas), hyperbilirubinemi.

Med utvecklingen eller förvärringen av dessa biverkningar, liksom med utvecklingen av okarakteristiska symtom, bör du konsultera en läkare.

Överdos

Symtom: takykardi, en markant blodtryckssänkning, bradykardi kan utvecklas.

Vid behandling av överdos rekommenderas utnämning av tvungen diurese och symptomatisk behandling. Losartan och dess aktiva metabolit avlägsnas inte från blodomloppet genom hemodialys.

speciella instruktioner

I sällsynta fall, när man använder Losartan, utvecklas störningar i form av anafylaktiska reaktioner, angioödem med involvering av svalget och struphuvudet, vilket orsakar luftvägsobstruktion och / eller ödem i ansiktet, läpparna, tungan och / eller svalget. Därför, om det finns en indikation på en historia av angioödem, bör läkemedlet tas med extrem försiktighet.

Hos patienter med reducerad volym blod i cirkulation (till exempel höga doser av diuretika) kan symtomatisk arteriell hypotoni utvecklas. Korrigering av dessa tillstånd bör utföras innan utnämningen av Losartan eller behandlingen bör inledas med att ta lägre doser.

Brott mot vatten och elektrolytbalans är karakteristiska för patienter med njursvikt med eller utan typ 2-diabetes mellitus. Vid förskrivning av Losartan till denna kategori av patienter måste särskild försiktighet iakttas på grund av risken för att utveckla hyperkalemi.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka kaliumhalten i blodet, särskilt hos äldre patienter och med funktionsnedsättning i njurarna. Kaliumtillskott eller saltersättningar som innehåller kalium ska inte tas utan att först ha rådfrågat din läkare.

Om det finns en indikation på en leversjukdom i början, bör Losartan tas i lägre doser, vilket är förknippat med en ökning av läkemedelskoncentrationen i blodplasman.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av kreatinin i blodserumet.

Försiktighet bör iakttas när du kör fordon och utför annat potentiellt farligt arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner på grund av möjlig utveckling av yrsel, särskilt hos patienter som tog diuretika och bytte till Losartan-behandling.

Applicering under graviditet och amning

Det är förbjudet att använda Losartan under graviditet och amning. Det är känt att användningen av läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet under graviditetens II- eller III-trimester kan orsaka utvecklingsdefekter eller död hos utvecklingsfostret. Som ett resultat måste användningen av Losartan omedelbart avbrytas vid diagnos av graviditet.

Det finns inga data om utsöndringen av läkemedlet i bröstmjölk. Om det är nödvändigt att ta Losartan under amning bör amningen avbrytas.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna får Losartan inte användas för att behandla patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Vid njursvikt ska läkemedlet användas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid leversvikt (upp till 9 poäng på Child-Pugh-skalan) ska läkemedlet användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Vid behandling av äldre patienter finns det inget behov av att välja en dos av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning av Losartan med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

Rifampicin, flukonazol: minskning av nivån av den aktiva metaboliten;
Kaliumsparande diuretika (t.ex. spironolakton, amilorid, triamteren, eplerenon) eller läkemedel som ökar kalium (t.ex. heparin), kaliumtillskott och kaliumsalter: ökat serumkalium;
Litiumpreparat: en minskning av natriumutsöndringen och en ökning av serumlitiumkoncentrationen (det är nödvändigt att övervaka dess serumkoncentration);
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2: minskning av den blodtryckssänkande effekten; hos patienter med funktionsnedsättning i njurarna som får behandling med NSAID är ytterligare försämring av njurfunktionen möjlig.
Andra blodtryckssänkande läkemedel: en ökning av svårighetsgraden av blodtryckssänkande verkan;
Läkemedel som sänker blodtrycket (till exempel tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, baklofen, amifostin): ökad risk för arteriell hypotoni;
Läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet: ökad risk för arteriell hypotoni, hyperkalemi, synkope och nedsatt njurfunktion (inklusive akut njursvikt); Det är nödvändigt att noggrant övervaka blodtryck, vatten och elektrolytbalans och njurfunktion.

Losartan kan användas samtidigt med andra blodtryckssänkande läkemedel.

Kombinerad användning med aliskiren för patienter med diabetes mellitus och njurinsufficiens (vid glomerulär filtreringshastighet mindre än 60 ml per minut) rekommenderas inte.

Analoger

Analoger av Losartan är: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats, utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Losartan

Recensioner av Losartan är övervägande positiva, men vissa användare rapporterar om möjlig utveckling av biverkningar.

Priset på Losartan på apotek

Det ungefärliga priset för Losartan är: 30 tabletter om 25 mg - från 109 till 157 rubel, 30 tabletter om 100 mg - 315 rubel.

Losartan: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Losartan 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 37

köpa

Losartan 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 45

köpa

Losartan 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 49

köpa

Losartan 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 69

köpa

Losartan N 12,5 mg + 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 81

köpa

Losartan Canon 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 87

köpa

Losartan 25 mg filmdragerade tabletter 30 st.

89 RUB

köpa

Losartan 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

92 RUB

köpa

Losartan 25 mg filmdragerade tabletter 30 st.

102 RUB

köpa

Losartan Canon tabletter p.o. 50 mg 30 st.

114 RUB

köpa

Losartan tabletter p.p. 25 mg 30 st.

114 RUB

köpa

Losartan 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

114 RUB

köpa

Losartan 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

115 RUB

köpa

Losartan 100 mg filmdragerade tabletter 30 st.

115 RUB

köpa

Losartan Canon 100 mg filmdragerade tabletter 30 st.

126 RUB

köpa

Losartan 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

127 RUB

köpa

Losartan 50 mg filmdragerade tabletter 30 st.

130 RUB

köpa

Losartan 100 mg filmdragerade tabletter 30 st.

131 r

köpa

Losartan tabletter 50 mg 30 st.

133 rbl.

köpa

Losartan 25 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 137

köpa

Losartan 100 mg filmdragerade tabletter 30 st.

149 r

köpa

Losartan 100 mg filmdragerade tabletter 30 st.

149 r

köpa

Losartan tabletter p.p. 25 mg 30 st.

RUB 150

köpa

Losartan tabletter p.p. 50 mg 30 st.

RUB 150

köpa

Losartan tabletter p.p. 50 mg 30 st.

162 r

köpa

Losartan Canon 50 mg filmdragerade tabletter 60 st.

174 r

köpa

Losartan N tabletter p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 st.

RUB 181

köpa

Losartan Canon tabletter p.o. 50 mg 60 st.

183 r

köpa

Losartan 50 mg filmdragerade tabletter 60 st.

199 RUB

köpa

Hydroklortiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st.

207 r

köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!