Glevo
Glevo: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Glevo
ATX-kod: J01MA12
Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)
Tillverkare: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 21.08.2019
Priser på apotek: från 38 rubel.
köpa
Glevo är ett läkemedel med antimikrobiell bakteriedödande verkan.
Släpp form och komposition
- infusionsvätska, lösning: transparent, gul med en grönaktig nyans (100 ml i polyetenflaskor, i en kartong 1 flaska);
- filmdragerade tabletter: 250 mg vardera - runda, bikonvexa, tegelröda, med en streckstreck på ena sidan, slät på den andra sidan; 500 mg vardera - bikonvex, avlång, ljusorange med rosa nyans, med en streck på ena sidan, lätt ytjämnhet är möjlig (5 st. I blister, i en kartong 2 eller 5 blister).
Sammansättningen av lösningen i en flaska (100 ml):
- aktiv substans: levofloxacin (i form av hemihydrat) - 500 mg;
- ytterligare komponenter: vatten för injektion, natriumhydroxid, vattenfri dextros (glukos), saltsyra.
Sammansättning av 1 bestruket tablett:
- aktiv substans: levofloxacin (i form av hemihydrat) - 250 eller 500 mg;
- ytterligare komponenter: MCC (mikrokristallin cellulosa), MCC Avicel pH101, krospovidon, K-30 povidon, magnesiumstearat, stärkelse;
- filmskal: makrogol (polyetylenglykol 6000), hypromellos, dibutylftalat, titandioxid, talk, järnfärgad röd oxid; 500 mg tabletter innehåller dessutom gult färgämne med järnoxid.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Glevo är levofloxacin, en levoroterande isomer av ofloxacin, ett medel från gruppen fluorokinoloner, som har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.
Verkningsmekanismen för levofloxacin beror på dess förmåga att blockera DNA-gyras (topoisomeras II) och topoisomeras IV, störa supercoiling och syning av DNA-raster (deoxiribonukleinsyra), hämma syntesen av bakteriellt DNA och orsaka djupa morfologiska förändringar i cytoplasman, cellväggen och bakteriella membran.
Glevo är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer in vitro och in vivo.
In vitro känslig för levofloxacin [minsta hämmande koncentration (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga stammar), Staphylococcus spp. (leukotoxininnehållande och koagulasnegativa meticillinkänsliga och måttligt känsliga stammar), Staphylococcus spp. (koagulasnegativa meticillinkänsliga och måttligt mottagliga stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillinkänsliga stammar), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridansgrupper (penicillinkänsliga och resistenta stammar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupp C och G, Streptococcus pneumoniae (penicillinkänsliga, måttligt känsliga och resistenta stammar), Streptococcus agalactiae;
- aeroba gramnegativa mikroorganismer: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inklusive P. rettgeri och stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (inklusive E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (inklusive P. canis, P. dagmatis och P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (stammar som producerar och icke producerar β-laktamas), Klebsiella spp. (inklusive K. oxytoca och K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (stammar som producerar och icke producerar penicillinas), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ampicillinkänsliga och resistenta stammar), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (inklusive S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (inklusive P. aeruginosa);
- anaeroba mikroorganismer: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- andra mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (inklusive M. leprae och tuberculosis), Ureaplasma urealyticum.
Måttligt känsligt för levofloxacin (MIC ≥ 4 mg / l):
- aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus (meticillinresistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillinresistenta stammar), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- anaeroba mikroorganismer: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Resistens mot levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / l) visas av:
- aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
- aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (koagulasnegativa meticillinresistenta stammar), Staphylococcus aureus (meticillinresistenta stammar), Corynebacterium jeikeium;
- andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas levofloxacin snabbt och nästan fullständigt. Biotillgänglighet är 99%. Den maximala koncentrationen när du tar Glevo i en dos på 250 respektive 500 mg är 2,8 och 5,2 mcg / ml, uppnått inom 1-2 timmar.
Efter en enda intravenös injektion av 150, 300 eller 500 mg levofloxacin är de genomsnittliga urinkoncentrationerna efter 8-12 timmar 44, 91 respektive 200 g / l.
Ämnet binder till plasmaproteiner med 30-40%. När Glevo används dagligen vid 500 mg är ackumuleringen av levofloxacin obetydlig, när det appliceras vid 500 mg 2 gånger om dagen är en lätt ackumulering av ämnet möjligt. Jämviktskoncentrationer uppnås inom 3 dagar efter behandlingen.
Levofloxacin tränger väl in i organ och vävnader: sputum, bronkial slemhinna, lungor, benvävnad, könsorgan, prostatakörtel, organ i urinvägarna, alveolära makrofager, polymorfonukleära leukocyter. Tränger dåligt in i cerebrospinalvätskan.
En liten del av levofloxacin metaboliseras i levern (genom oxidation och deacetylering) för att bilda desmetyl levofloxacin och levofloxacin-N-oxid - de utgör mindre än 5% av ämnet som utsöndras genom njurarna. Renal clearance av läkemedlet är upp till 70% av den totala clearance.
Halveringstiden (T 1/2) är 6-8 timmar Läkemedlet utsöndras huvudsakligen från kroppen genom njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Mindre än 5% utsöndras som metaboliter. 70% utsöndras oförändrat av njurarna inom 24 timmar och 87% inom 48 timmar. I tarmen finns 4% av den dos som tas oralt inom 72 timmar.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Glevo för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen i läkemedlet, följande system och organ:
- ÖNH-organ (inklusive akut bihåleinflammation);
- Urinvägar och njurar (komplicerade och okomplicerade infektioner, inklusive prostatit, akut pyelonefrit);
- Nedre luftvägar (inklusive samhällsförvärvad lunginflammation, förvärring av kronisk bronkit);
- Mjuka vävnader och hud (abscess, suppurativ aterom, furunkulos);
- Könsorgan;
- Bukhålan (tillsammans med andra läkemedel som påverkar den anaeroba mikrofloran).
Kontraindikationer
- Epilepsi;
- Senionsskada med tidigare behandling med kinoloner;
- Graviditet och amning (amning);
- Ålder (upp till 18 år);
- Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, liksom mot andra fluorokinoloner.
Glevo-tabletter ska administreras med försiktighet vid glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.
I form av en infusionslösning bör Glevo också användas med försiktighet i följande fall: en historia av hjärnskador (svårt trauma, stroke), pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis), förekomsten av riskfaktorer för att förlänga QT-intervallet, behovet av samtidig användning av läkemedel som minskar tröskeln för krampanfall. hjärnans beredskap (på grund av risken för anfall).
Instruktioner för användning Glevo: metod och dosering
I form av en lösning injiceras Glevo intravenöst. Infusionstiden på 100 ml infusionslösning (500 mg levofloxacin) ska vara minst 60 minuter. Om patientens tillstånd tillåter överförs han till Glevo efter några dagars behandling i form av belagda tabletter. Det är inte nödvändigt att ändra doseringen.
Tabletterna tas oralt 1-2 gånger om dagen, sväljs hela och tvättas ner med en tillräcklig mängd vätska (100-250 ml). Läkemedlet kan tas mellan måltiderna eller före måltiderna.
Doser bestäms av infektionens svårighetsgrad och beskaffenhet, liksom känsligheten för den påstådda patogenens verkan av Glevo.
Patienter med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance större än 50 ml per minut) rekommenderas följande doseringsregim Glevo:
- Bihåleinflammation: 500 mg en gång dagligen i 10-14 dagar;
- Förvärring av kronisk bronkit: en gång om dagen, 250 eller 500 mg i 7-10 dagar;
- Gemenskapsförvärvad lunginflammation: 1-2 gånger om dagen, 500 mg i 7-14 dagar;
- Okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång dagligen i 3 dagar;
- Prostatit: 500 mg en gång dagligen i 28 dagar;
- Komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit: 250 mg en gång dagligen i 7-10 dagar;
- Infektioner i mjukvävnad och hud: 1-2 gånger om dagen, 250 eller 500 mg under 7-14 dagar;
- Bukinfektioner: 500 mg en gång dagligen i 7-14 dagar (tillsammans med antibakteriella läkemedel som verkar på den anaeroba floran).
Patienter med nedsatt njurfunktion kräver korrigering av dosregimen Glevo.
Som med andra antibiotika rekommenderas att Glevo-behandlingen fortsätter i minst 2-3 dagar efter pålitlig utrotning av patogenen eller efter normalisering av kroppstemperaturen.
Inga ytterligare doser krävs efter kontinuerlig ambulerande peritonealdialys (CAPD) eller hemodialys.
För äldre patienter ändras inte dosregimen förutom i fall av låg kreatininclearance.
Vid funktionsstörningar i levern krävs inte ett speciellt urval av doser, eftersom den aktiva substansen metaboliseras i levern i obetydlig omfattning.
Om Glevos mottagande missades måste du ta p-piller så snart som möjligt. I framtiden bör du fortsätta ta läkemedlet enligt schemat.
Bieffekter
Under behandlingen är det möjligt att utveckla störningar från vissa system och organ:
- Kardiovaskulärt system: förlängning av QT-intervallet, vaskulär kollaps, sänkning av blodtrycket, takykardi; extremt sällsynt - förmaksflimmer;
- Urinvägar: akut njursvikt, interstitiell nefrit, hyperkreatininemi;
- Matsmältningssystemet: nedsatt aptit, illamående, hepatit, diarré (inklusive med blod), matsmältningsbesvär, kräkningar, pseudomembranös enterokolit, buksmärta, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av levertransaminaser, dysbios;
- Muskuloskeletala systemet: tendinit, muskelsvaghet, artralgi, senbrott, myalgi, rabdomyolys;
- Endokrina systemet: hypoglykemi (ökad svettning, ökad aptit, nervositet, darrningar);
- Centrala och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, förvirring, svaghet, sömnlöshet, sömnighet, ångest, tremor, rädsla, parestesi, rörelsestörningar, hallucinationer, depression, epileptiska anfall (hos predisponerade patienter);
- Hematopoietiskt system: trombocytopeni, neutropeni, hemolytisk anemi, eosinofili, leukopeni, pancytopeni, agranulocytos, blödningar;
- Känsliga organ: nedsatt hörsel, syn, lukt, känslig känsla;
- Allergiska reaktioner: hyperemi och klåda i huden, ödem i slemhinnor och hud, anafylaktisk chock, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), urtikaria, bronkospasm, allergisk pneumonit, dyspné, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), vaskulit;
- Andra: utvecklingen av superinfektion, asteni, ljuskänslighet, ihållande feber, förvärring av porfyri.
Vid intravenös administrering av Glevo kan följande lokala reaktioner också förekomma: rodnad och smärta vid injektionsstället, flebit.
Överdos
Symtom: fenomen från centrala nervsystemet, såsom störningar eller medvetenhetsförvirring, yrsel, kramper som epileptiska anfall; också möjliga gastrointestinala störningar (till exempel illamående), erosiva lesioner i slemhinnorna i mag-tarmkanalen, förlängning av QT-intervallet.
Den specifika motgiften mot levofloxacin är inte känd. Dialys är ineffektiv. Behandling av en överdos av Glevo är symptomatisk.
speciella instruktioner
Patienter under behandlingen måste utföra tillräcklig hydrering av kroppen.
Med utvecklingen av tecken på pseudomembranös kolit och tendinit är det nödvändigt att omedelbart avbryta Glevo och ordinera lämplig behandling.
För att undvika skador på huden (fotosensibilisering) under behandlingen bör konstgjord och UV-exponering för solen undvikas.
Patienter med hjärnskador (svårt trauma, stroke) kan få anfall. Risken för att utveckla hemolys ökar med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under terapi bör försiktighet iakttas vid körning av fordon, liksom vid utförande av potentiellt farligt arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Antibiotikum Glevo är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
Glevo används inte i pediatrisk praxis (för behandling av barn och ungdomar under 18 år).
Med nedsatt njurfunktion
För patienter med nedsatt njurfunktion ordinerar läkaren en av följande doseringsregimer för Glevo med hänsyn till kreatininclearance (CC, ml / min):
- CC 20-50: om den första dosen ska vara 250 mg, då - 125 mg en gång om dagen; om den första dosen kräver 500 mg, sedan 250 mg en gång om dagen eller 250 mg två gånger om dagen (med ett intervall på 12 timmar);
- CC 10-19: om den första dosen skulle vara 250 mg, sedan 125 mg en gång varannan dag; om den första dosen krävs 500 mg, sedan 125 mg en gång om dagen eller 125 mg två gånger om dagen (med ett intervall på 12 timmar);
- CC <10 (inklusive hemodialys och kontinuerlig poliklinisk peritonealdialys): om den första dosen ska vara 250 mg, sedan 125 mg en gång varannan dag; om den första dosen krävs 500 mg, sedan 125 mg 1 gång per dag.
Introduktion av ytterligare doser av Glevo efter en hemodialys / peritonealdialys är inte nödvändig.
För kränkningar av leverfunktionen
I levern metaboliseras levofloxacin endast i obetydlig utsträckning, därför behöver patienter med nedsatt leverfunktion inte justera dosen Glevo.
Användning hos äldre
För denna kategori av patienter ska antibiotikumet Glevo användas med försiktighet, eftersom äldre kan ha samtidig njursvikt, vilket kräver korrigering av läkemedelsdoseringen.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning av Glevo med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, teofyllin: konvulsiv beredskap ökar;
- Cimetidin och läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: utsöndringen av levofloxacin saktar ner;
- Glukokortikosteroider: ökad risk för senbrott;
- Hypoglykemiska läkemedel: utveckling av hyper- och hypoglykemi är möjlig (strikt kontroll av blodsockernivåer krävs).
Åtgärd Glevo sänker sukralfat, läkemedel som hämmar tarmens rörlighet, antacida läkemedel som innehåller aluminium / magnesium och järnsalter (en paus mellan doserna på minst 2 timmar bör observeras).
Analoger
Glevo-analoger är: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron, Elex Floxium.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Glevo
Recensioner om Glevo i nätverket är ganska motstridiga. En positiv bedömning av läkemedlet ges av patienter som har genomgått en framgångsrik behandling med ett minimum av biverkningar. Negativa uttalanden beskriver vanligtvis biverkningar, inklusive ganska uttalade effekter som krävde avbrott i behandlingen: yrsel, svår huvudvärk, svaghet, illamående, ökat blodtryck, hjärtklappning, tremor, senskada, bronkospasm.
Läkare noterar att Glevo är ett starkt antibiotikum, så det ska endast användas enligt anvisningar från en läkare. För att undvika störningar i tarmmikrofloran under behandlingen rekommenderas att man tar probiotika.
Pris för Glevo på apotek
Genomsnittspriserna för Glevo i form av 500 mg bestrukna tabletter är: 46 rubel. per förpackning om 5 st., 86 rubel. per förpackning om 10 st., 187 rubel. per förpackning om 25 Kostnaden för 250 mg filmdragerade tabletter och infusionslösningen är inte känd för närvarande.
Glevo: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Glevo 500 mg filmdragerade tabletter 5 st. RUB 38 köpa |
|
Glevo 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 69 köpa |
|
Glevo 500 mg filmdragerade tabletter 25 st. 179 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
