Ginipral

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ginipral: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Vid nedsatt njurfunktion
11. För kränkningar av leverfunktionen
12. Läkemedelsinteraktioner
13. Analoger
14. Villkor för lagring
15. Villkor för utdelning från apotek
16. Recensioner
17. Pris på apotek

Latinskt namn: Gynipral

ATX-kod: R03CC05

Aktiv ingrediens: hexoprenalin (hexoprenalin)

Tillverkare: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Österrike), Takeda (Tyskland), GmbH Nycomed Österrike (Österrike)

Beskrivning och fotouppdatering: 16.08.2019

Priser på apotek: från 199 rubel.

köpa

Ginipral är ett läkemedel som hjälper till att minska myometriumets ton och kontraktila aktivitet.

Släpp form och komposition

Ginipral finns i följande doseringsformer:

Tabletter: vita, bikonvexa, runda (10 st. I blåsor, 2 blåsor i en kartong);
Lösning för intravenös administrering: färglös, transparent (i 2 ml ampuller, 5 ampuller i plastbrickor, 1 eller 5 brickor i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

Aktiv ingrediens: hexoprenalinsulfat - 0,5 mg;
Hjälpkomponenter: talk, majsstärkelse, kopovidon, laktoshydrat, dinatriumedetatdihydrat, magnesiumstearat, glycerolpalmitatstearat.

Kompositionen på 1 ml innehåller:

Aktiv substans: hexoprenalinsulfat - 0,005 mg;
Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, svavelsyra 2N (för att upprätthålla pH-nivån), natriumpyrosulfit, natriumklorid, vatten för injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Verkan av läkemedlet baseras på mekanismerna för selektiv stimulering av β ₂ adrenergiska receptorer och aktivering av adenylatcyklas, följt av en ökning i produktionen av cykliskt adenosin-monofosfat, som stimulerar arbete av kalciumpumpen, som omfördelar kalciumjoner (Ca ²⁺) i myocyter och reducerar dess koncentration i myofibriller. Expanderar blodkärl, bronkier, minskar ton och kontraktil aktivitet i myometrium, vilket resulterar i att det uteroplasenta blodflödet förbättras. Stimulerar glykogenolys.

På grund av p ₂ selektivitet, Ginipral obetydligt påverkar blodflödet och hjärtaktivitet av den gravida kvinnan och fostret. När det tas minskar tonen, intensiteten och frekvensen av livmoderns sammandragningar, inklusive deras fullständiga upphörande, minskar, vilket gör att graviditeten kan förlängas till början av tidigt arbete.

När det ges intravenöst hämmar hexoprenalin oxytocininducerad och spontan förlossningssmärta och normaliserar oregelbundna och alltför starka sammandragningar under förlossningen.

Vid intravenös administrering börjar läkemedlets tocolytiska effekt omedelbart efter injektionen och varar cirka 20 minuter. Effekten av läkemedlet upprätthålls genom efterföljande långvarig intravenös infusion.

Farmakokinetik

absorption: efter oral administrering absorberas från 5 till 11% hexoprenalin från mag-tarmkanalen. Tiden för att nå maximal koncentration är ungefär 2 timmar;
distribution: det finns inga data om fördelningen av den aktiva substansen i människokroppen. Vid studier på djur vid intravenös administrering hittades signifikanta koncentrationer av hexoprenalin i skelettmuskler, njurar, lever och i mindre utsträckning i myokardiet och hjärnan;
metabolism: hexoprenalin metaboliseras av katekol-O-metyltransferas till mono-3-O-metyl-hexoprenalin och till di-3-O-metyl-hexoprenalin;
Eliminering: när den tas oralt är eliminationshalveringstiden cirka 50 minuter. Upp till 90% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna, upp till 5% - av njurarna i form av glukuronider. Vid administrering intravenöst är eliminationshalveringstiden cirka 25 minuter. Inom en dag utsöndras cirka 44% av hexoprenalindosen genom njurarna och cirka 5% genom tarmarna. Under de närmaste åtta dagarna är dessa siffror 54% respektive 15,5%. I det inledande skedet utsöndras både fria hexoprenalin- och metylerade metaboliter, sulfater och konjugat av båda metaboliterna med glukuronsyra via njurarna. I urin efter 2 dagar finns endast di-3-O-metyl-hexoprenalin. Cirka 10% av dosen utsöndras i gallan, huvudsakligen konjugat av O-metylerade metaboliter. Viss återabsorption inträffar i tarmarna, eftersom mindre substans utsöndras med avföring,snarare än att hitta i gallan.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Ginipral i form av en injektionsvätska, lösning i följande fall:

Massiv tokolys: att hämma för tidiga förlossningssmärtor när svalget öppnas och / eller närvaron av en tillplattad livmoderhals.
Akut tokolys: som en nödåtgärd vid för tidigt förlossning innan den gravida kvinnan levereras till sjukhuset; för hämning av förlossningssmärtor under förlossningen med immobilisering av livmodern före kejsarsnitt, akut intrauterin kvävning, komplicerad förlossning, navelsträngsprolaps, såväl som innan fostret vändes från en tvärgående position;
Långvarig tokolys: för att förhindra för tidigt förlossning med frekventa eller ökade sammandragningar utan att öppna svalget eller utjämna livmoderhalsen; vid immobilisering av livmodern före, under och efter livmoderhalscerclage.

Ginipral i form av tabletter används när det finns ett hot om för tidig födsel (oftast som en fortsättning på infusionsbehandling).

Kontraindikationer

Takyarytmier;
Tyrotoxicos;
Aortastenos och mitralventilsjukdom;
Myokardit;
Svåra njure- och leversjukdomar;
Arteriell hypertoni;
Hjärtiskemi;
För tidigt placentabrott, blödning i livmodern
Intrauterina infektioner;
Stängd vinkelglaukom;
Amningsperiod (amning)
Överkänslighet mot läkemedlets komponenter (särskilt hos patienter med bronkialastma och överkänslighet mot sulfiter).

Under graviditeten är Ginipral kontraindicerat under första trimestern.

Instruktioner för användning av Ginipral: metod och dosering

Lösningen injiceras långsamt intravenöst under 5-10 minuter. Läkaren väljer dosen individuellt. Giniprala-dropparen placeras efter spädning till 10 ml med isoton natriumkloridlösning med automatisk doseringsinfusomater eller konventionella infusionssystem.

Schemat för användning av Giniprals droppare bestäms av indikationerna:

Massiv tokolys: introduktionen av Ginipral startas med 0,01 mg (1 ampull om 2 ml), följt av en infusion med en hastighet av 0,0003 mg per minut. Det är också möjligt att administrera läkemedlet genom infusion utan föregående bolusadministrering;
Akut tokolys: läkemedlet används i en dos av 0,01 mg. Vid behov kan ytterligare terapi fortsättas med infusioner;
Långvarig tokolys: Ginipral ordineras som en långvarig droppinfusion med en hastighet på 0,000075 mg per minut.

Om sammandragningarna inte återupptas inom 48 timmar fortsätter behandlingen med Ginipral-tabletter.

Ginipral tabletter tas oralt med en liten mängd vatten.

Med hot om för tidig förlossning ordineras Ginipral i en dos av 0,5 mg (1 tablett) 1-2 timmar före infusionens slut.

Ta först 1 tablett var tredje timme, sedan var 4-6 timmar. Den dagliga dosen är från 4 till 8 tabletter (2-4 mg).

Bieffekter

Centrala och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, lätt skakningar i fingrarna, ångest;
Matsmältningssystemet: sällan - kräkningar, illamående, undertryckande av tarmens rörlighet, en tillfällig ökning av nivån av transaminaser, tarmobstruktion (det rekommenderas att kontrollera avföringens regelbundenhet);
Kardiovaskulärt system: moderns takykardi (i de flesta fall förblir fostrets hjärtfrekvens oförändrad), arteriell hypotension (ofta diastolisk); sällan - kardialgi (vanligtvis efter att läkemedlet har avslutats försvinner de snabbt), rytmstörningar (ventrikulär extrasystol);
Laboratorieindikatorer: hypokalcemi i början av behandlingen, hypokalemi, ökade plasmaglukosnivåer;
Allergiska reaktioner: bronkospasm, andningssvårigheter, nedsatt medvetenhet upp till koma, anafylaktisk chock (hos patienter med bronkialastma eller överkänslighet mot sulfiter);
Övriga: oliguri, ökad svettning, ödem (särskilt hos patienter med njursjukdom).

Hos nyfödda kan biverkningar manifestera sig som acidos och hypoglykemi.

Överdos

Symtom: ångest, skakningar, ökad svettning, yrsel, huvudvärk, arytmi, takykardi, kardialgi, andfåddhet, sänkning av blodtrycket.

Terapi: symptomatisk behandling. Som motgift ordineras icke-selektiva betablockerare, vilket helt neutraliserar effekten av Ginipral. I detta fall bör risken för att utveckla bronkospasm beaktas vid behandling av patienter som lider av bronkialastma.

speciella instruktioner

När du använder Ginipral rekommenderas det att noggrant övervaka fostrets och moderns funktion i det kardiovaskulära systemet (blodtryck, hjärtfrekvens). Ett EKG bör också registreras före och under behandlingen.

Patienter med överkänslighet mot sympatomimetika rekommenderas att ordinera små doser Ginipral, som läkaren väljer individuellt. Sådana patienter behöver också konstant medicinsk övervakning.

Med en signifikant ökning av moderns hjärtfrekvens (mer än 130 slag per minut) eller / och med en uttalad blodtryckssänkning bör dosen av läkemedlet minskas.

Om tecken på hjärtsvikt, hjärtsmärta och andfåddhet uppstår ska användningen av Ginipral avbrytas omedelbart.

Under behandlingen, särskilt under den inledande perioden, är en ökning av blodplasmaglukos möjlig, och därför är det nödvändigt att övervaka parametrarna för kolhydratmetabolism hos mödrar med diabetes mellitus. Om förlossningen inträffar omedelbart efter behandlingens gång, bör möjligheten att utveckla acidos och hypoglykemi hos det nyfödda, som är förknippat med transplacental penetration av keton och mjölksyror, övervägas.

När du använder Ginipral minskar diures, så du måste noggrant övervaka tecken på vätskeretention i kroppen.

Ibland kan samtidig användning av glukokortikosteroider under Giniprals infusioner leda till lungödem. Därför är det nödvändigt med konstant övervakning av patientens tillstånd under infusionsbehandling. Detta är särskilt viktigt vid kombinerad behandling med glukokortikosteroider hos patienter med njursjukdom. Överdrivet vätskeintag måste vara strikt begränsat. På grund av risken för möjlig utveckling av lungödem bör infusionsvolymen begränsas så mycket som möjligt. Det rekommenderas också att begränsa mängden salt i kosten.

Under användningsperioden för läkemedlet måste du övervaka tarmarnas regelbundenhet.

Innan du börjar tokolytisk behandling måste du ta kaliumpreparat, eftersom effekten av sympatomimetika på myokardiet med hypokalemi ökar.

Samtidig användning av sympatomimetika och narkosmedel (halotan) kan orsaka hjärtarytmier. Innan du använder halotan bör behandlingen med Ginipral därför avbrytas.

Med långvarig tokolytisk terapi är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos det fetoplacentala komplexet. Det är också nödvändigt att se till att det inte förekommer placentaavbrott, vars kliniska symtom kan mildras mot bakgrund av tocolytisk behandling. Med livmoderhalsens öppning med mer än 2-3 cm och bristning av membranen är användningen av Ginipral ineffektiv.

Vid tokolytisk behandling med beta-adrenomimetika kan symtomen på samtidig dystrofisk myotoni öka. I dessa fall rekommenderas användning av difenylhydantoin (fenytoin) preparat.

Det är möjligt att biverkningarna av Ginipral kan öka när de används i form av tabletter med kaffe eller te.

Applicering under graviditet och amning

Ginipral under graviditet är kontraindicerat för användning fram till 20: e graviditetsveckan. Från den 20: e graviditetsveckan är det tillåtet att använda läkemedlet enligt indikationerna.

Vid amning är Ginipral kontraindicerat.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår njursjukdom är användningen av Ginipral kontraindicerad.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid allvarliga leversjukdomar är användningen av Ginipral kontraindicerad.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig användning av Ginipral med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:

Betablockerare: försvagning eller neutralisering av verkan av Ginipral;
Orala hypoglykemiska läkemedel: försvagning av deras verkan;
Metylxantiner (inklusive teofyllin): ökar effektiviteten av Ginipral;
Glukokortikosteroider: en minskning av intensiteten av ackumulering av glykogen i levern;
Andra läkemedel med sympatomimetisk aktivitet (bronkdilaterande medel och hjärt-kärlmedicin): uppkomsten av symtom på en överdos och en ökning av effekten av dessa läkemedel på det kardiovaskulära systemet;
Fluorotan och beta-adrenostimulanter: ökade biverkningar av Ginipral från det kardiovaskulära systemet.

Ginipral är oförenligt med tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidas (MAO) -hämmare, ergotalkaloider samt med läkemedel som innehåller vitamin D och kalcium, mineralokortikoider och dihydrotakysterol.

Sulfit är en mycket aktiv komponent, därför bör Ginipral inte blandas med andra lösningar, förutom 5% glukos (dextros) lösning och isoton natriumkloridlösning.

Analoger

Giniprals analoger är: Ipradol, Metacin, Nifedipin, Magne B6, Hexoprenalin, Parusisten, Yutopar.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur av 18-25 ° C, skyddad från ljus, utom räckhåll för barn.

Hållbarhetstid:

Lösning för intravenös administrering - 3 år;
Tabletter - 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Ginipral

Recensioner om Ginipral är mest positiva: om dosen observeras har den deklarerad effekt och låter dig förhindra för tidig födsel. Som regel tolereras läkemedlet väl, de vanligaste biverkningarna är yrsel som snabbt försvinner efter att ha tagit p-piller och illamående.

Det måste komma ihåg att du endast kan ta Ginipral enligt din läkare.

Pris för Ginipral på apotek

Det ungefärliga priset för Ginipral är 270 rubel. för 5 ampuller om 2 ml.

Ginipral: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Ginipral 10 μg / 2 ml lösning för intravenös administrering 2 ml 5 st.

199 RUB

köpa

Ginipral lösning för intravenös injektion. 5mkg / ml 2ml 5 st.

261 r

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!