Valokordin-doxylamin
Valocordin-Doxylamine: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Valocordin-Doxylamine
ATX-kod: R06AA09
Aktiv ingrediens: doxylamin (Doxylaminum)
Producent: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22
Priser på apotek: från 171 rubel.
köpa
Valocordin-Doxylamine är ett läkemedel med hypnotiska, lugnande och antihistamin effekter.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för valocordin-doxylaminpreparatet är droppar för oral administrering: transparent, färglös, med en myntlukt (i mörka glasdroppflaskor på 20 eller 50 ml, i en kartong 1 droppflaska).
Sammansättning av 1 ml droppar (22 droppar):
- aktiv substans: doxylaminsuccinat - 25 mg;
- hjälpkomponenter: myntaolja - 1,4 mg; etanol 96% - 450 mg; renat vatten - 449,7 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Valokordin-doxylamin är en av blockerna för H1-histaminreceptorer från gruppen etanolaminer. Det har en lugnande, hypnotisk, m-antikolinerg och antihistamin effekt.
På grund av användningen av läkemedlet minskar sömnstiden, sömnens kvalitet och varaktighet ökar medan sömnfaserna inte ändras.
Verkan av läkemedlet Valocordin-Doxylamine utvecklas inom 30 minuter efter oral administrering, dess varaktighet är 3-6 timmar.
Farmakokinetik
Doxylamin absorberas nästan fullständigt och snabbt. Den maximala koncentrationen i blodserum finns 2–2,4 timmar efter att ha tagit en engångsdos (25 mg doxylaminsuccinat) och är 99 ng / ml.
Metabolism förekommer främst i levern. Huvudmetaboliter: N-desmetyl-doxylamin; N, N-didesmetyl-doxylamin och deras N-acetylkonjugat. Det tränger väl igenom de histohematologiska barriärerna, inklusive blod-hjärnbarriären.
Halveringstiden varierar från 10,1-12 timmar. Cirka 60% av dosen utsöndras oförändrat i urinen, delvis genom tarmarna.
Indikationer för användning
Valocordin-Doxylamine ordineras för symtomatisk behandling av återkommande sömnstörningar (nattväckningar och svårigheter att somna).
Långvarig användning av läkemedlet för kroniska sömnstörningar utan medicinsk rådgivning rekommenderas inte.
Kontraindikationer
Absolut:
- hyperplasi i prostatakörteln, fortsätter med kränkningar av urinflödet;
- akut astmatisk attack
- bronkialastma eller andra andningssjukdomar, som kännetecknas av ökad känslighet i luftvägarna (som är associerad med myntaoljan som ingår i läkemedlet);
- vinkelstängningsglaukom;
- feokromocytom;
- medfödd långt QT-intervalsyndrom;
- epilepsi;
- förgiftning med alkohol, lugnande medel, neuroleptika, antidepressiva medel, litiumpreparat, läkemedel med hypnotika, narkotiska och smärtstillande effekter i akut kurs;
- kombinerad användning med monoaminoxidashämmare;
- ålder upp till 18 år
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, liksom andra antihistaminer.
Relativt (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka administrering av Valocordin-Doxylamin kräver försiktighet):
- gastroesofageal reflux;
- lever- och hjärtsvikt;
- alkoholism;
- en historia av indikationer på bronkospasm;
- arteriell hypertoni;
- lokal skada på hjärnbarken och anfall av anfall (terapi kräver särskild försiktighet, eftersom Valocordin-Doxylamin, även i små doser, kan orsaka allvarliga anfall av epilepsi; EEG rekommenderas; antikonvulsiv behandling bör inte avbrytas);
- kronisk andfåddhet
- kardia achalasia;
- pylorisk stenos;
- ålder över 65 år
- graviditet.
Instruktioner för användning av Valocordin-Doxylamine: metod och dosering
Valocordin-Doxylamine tas 30-60 minuter före önskad sömnstart, inuti med 100-150 ml vätska (vatten).
I avsaknad av andra läkares recept är en enda dos 22 droppar (1 ml). I fall av otillräcklig effektivitet kan dosen fördubblas (maximalt).
För att undvika störningar i psykomotoriska reaktioner efter uppvaknandet är det nödvändigt att säkerställa en tillräcklig sömntid.
Vid akuta sömnstörningar rekommenderas det, om möjligt, att begränsa oss till en enda användning av Valocordin-Doxylamine. För att kontrollera behovet av att fortsätta behandlingen med regelbundna sömnstörningar bör du byta till en gradvis dosreduktion senast 14 dagar efter det dagliga intaget.
Användningstiden är som regel 2–5 dagar, kursens maximala varaktighet är 14 dagar.
Patienter med en sannolikt ökad känslighet för läkemedlets verkan (ålderdom, njur- eller leverinsufficiens) rekommenderas att ta Valocordin-Doxylamin i reducerade doser.
Bieffekter
Möjliga biverkningar (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynt; med okänd frekvens - om det är omöjligt att bedöma rapporterad förekomst av störningar):
- psyke: minskad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner, depression, paradoxala reaktioner (i form av ångest, agitation, ångest, sömnlöshet, mardrömmar, förvirring, hallucinationer, tremor); med abrupt tillbakadragande efter långvarig daglig användning - rebound sömnlöshet;
- lymfsystemet / blod: i undantagsfall - leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi; mycket sällan - aplastisk anemi och agranulocytos;
- endokrina systemet: med feokromocytom - en ökning av frisättningen av katekolaminer;
- hjärt-kärlsystemet: arytmi, takykardi, dekompenserad hjärtsvikt, ökat eller minskat blodtryck; eventuellt - förändringar i EKG;
- nervsystemet: dåsighet, yrsel, huvudvärk; sällan - kramper
- syn / hörselorgan: störningar i boendet, ökat intraokulärt tryck, tinnitus;
- matsmältningssystemet: autonoma biverkningar, inklusive förstoppning och muntorrhet, möjlig illamående, diarré, kräkningar, epigastrisk smärta, ökad eller minskad aptit; mycket sällan - paralytisk tarmobstruktion (är livshotande);
- andningsorgan: bronkial obstruktion, förtjockning av bronkial sekretion, bronkospasm (kan orsaka nedsatt lungfunktion);
- muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet;
- gallvägar och lever: nedsatt leverfunktion (kolestatisk gulsot);
- subkutan vävnad, hud: ljuskänslighet, allergiska hudreaktioner, nedsatt värmereglering;
- njurar, urinvägar: nedsatt urinering
- andra: trötthet, nästäppa, slöhet, återfall av sömnlöshet (gradvis dosreduktion rekommenderas); anterograd amnesi (särskilt inom den första timmen efter att ha tagit det; sannolikheten för att det uppträder är dosberoende, risken minskas på grund av kontinuerlig långvarig sömn), fysiskt / psykiskt beroende (sannolikheten ökar med behandlingstiden / dosen, samt mot bakgrund av läkemedels- och alkoholberoende, inklusive indikationer i historik).
Det är möjligt att minska frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar genom noggrant individuellt val av den dagliga dosen. Hos äldre patienter är sannolikheten för biverkningar och därmed risken för fall högre.
Med regelbunden användning kan effektiviteten av Valocordin-Doxylamine minska (beroende).
Överdos
Huvudsymptomen: hallucinationer, krampaktigt syndrom, utvidgade pupiller, sömnighet på dagtid, bostadsförlust, muntorrhet, feber, medvetsstörning, rodnad i nacke eller ansikte, nedsatt rörelsekoordination, sinustakykardi, minskat humör, ökad ångest, ofrivilliga rörelser, tremor, koma.
I vissa fall är ofrivilliga rörelser anhängare av anfall, vilket kan indikera en allvarlig grad av förgiftning. Även i frånvaro av kramper kan förgiftning med Valocordin-Doxylamin leda till rabdomyolys, vilket ofta inträffar med svår njursvikt (standardbehandling är indicerad med konstant övervakning av kreatinfosfokinasaktivitet).
Det finns bevis för utvecklingen av akut pankreatit och akut njursvikt efter att ha tagit 500 mg doxylamin vid behandling av ihållande sömnlöshet.
Vid en överdos utförs symptomatisk (inklusive m-kolinomimetika och läkemedel med antikonvulsiv effekt) och stödjande terapi (inklusive konstgjord ventilation). Som ett medel för första hjälpen ordineras aktivt kol (för vuxna - 50 g, för barn - 1 g / kg). I fall av att ta en stor mängd av läkemedlet utförs gastrisk sköljning eller induktion av kräkningar. Användningen av analeptika är kontraindicerad eftersom det kan leda till utveckling av krampsyndrom. Med arteriell hypotoni, på grund av möjligheten till en paradoxal ökning av svårighetsgraden av hypotoni, föreskrivs inte alfa- och beta-adrenostimulanter, inklusive adrenalin (adrenalin) (användning av noradrenalin rekommenderas).
Läkemedel med beta-adrenostimulerande verkan bör undvikas, eftersom deras användning kan leda till ökad vasodilatation. Vid svår förgiftning (medvetslöshet, hjärtarytmier) eller förekomst av ett antikolinergt syndrom (samtidigt som EKG-övervakning säkerställs) kan en motgift ordineras - fysostigmin salicylat. Vid upprepade epileptiska anfall indikeras läkemedel med en antikonvulsiv effekt. På grund av den ökade sannolikheten för andningsdepression är deras utnämning endast möjlig i fall där det är möjligt att utföra konstgjord ventilation.
Effekten av tvungen diures vid överdosering av doxylamin har inte fastställts; hemodialys, peritonealdialys och hemofiltrering har inte studerats, men på grund av den aktiva substansens stora distributionsvolym är det osannolikt att dessa metoder är effektiva.
speciella instruktioner
Beredningen Valocordin-Doxylamin innehåller etanol, vilket kan vara farligt i närvaro av leversjukdomar, alkoholism, epilepsi samt för gravida kvinnor.
Under behandlingen krävs regelbunden övervakning av hjärtfunktionen, eftersom det finns rapporter om EKG-förändringar, särskilt förändringar i repolarisationsfasen (särskilt äldre patienter och patienter med hjärtsvikt bör ta hänsyn till detta).
Valokordin-doxylamin kan förvärra förloppet av sömnapnésyndrom (i form av en ökning av antalet och varaktigheten av attacker med plötslig andningsstopp under sömnen).
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Vid körning av motorfordon är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för en negativ effekt av Valocordin-Doxylamine på förmågan att delta aktivt i vägtrafiken, särskilt i fall av kombinerad användning med alkohol. I detta avseende rekommenderas att du undviker att köra bil (åtminstone under den första behandlingsfasen). I båda fallen måste beslutet fattas av läkaren.
Applicering under graviditet och amning
- graviditet - att ta läkemedlet är möjligt efter bedömning av nytta / risk-förhållandet;
- amningsperiod - terapi är kontraindicerad eftersom den aktiva ingrediensen tränger in i bröstmjölk.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna förskrivs inte Valocordin-Doxylamine för barn under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Det är nödvändigt att utföra behandling med njursvikt med försiktighet (dosjustering kan krävas).
För kränkningar av leverfunktionen
Det är nödvändigt att utföra behandling med leverinsufficiens med försiktighet (dosjustering kan krävas).
Användning hos äldre
Patienter över 65 år ska ordineras Valocordin-Doxylamine med försiktighet, vilket är förknippat med en ökad risk för yrsel, risken för förlust av balans och sannolikheten för att falla under nattväckningar (dosjustering kan krävas).
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- baklofen, talidomid, pizotifen, antidepressiva medel, kodininnehållande smärtstillande medel, antipsykotika, narkotiska smärtstillande medel, barbiturater, bensodiazepiner, ångestdämpande läkemedel, antispittsmedel och lugnande medel, andra blockerare av H1-histaminreceptorer, centrala blodtryckssänkande läkemedel (blodtryckssänkande läkemedel) på centrala nervsystemet
- etanol, etanolinnehållande läkemedel: förstärker den lugnande effekten av Valocordin-Doxylamine (kombinationen rekommenderas att undvikas);
- antiarytmika, proteashämmare, antipsykotika, betablockerare, immunsuppressiva medel, antiepileptika och andra läkemedel som metaboliseras med deltagande av CYP2-, CYP3A- och CYP2A-enzymer: en signifikant ökning av deras aktivitet, möjligheten att utveckla en interaktion kan inte uteslutas;
- monoaminoxidashämmare: utveckling av arteriell hypotoni, depression av andningsfunktionen och centrala nervsystemet;
- läkemedel med m-antikolinerg aktivitet (tricykliska antidepressiva medel, atropin och antispasmodika innehållande atropin, monoaminoxidashämmare, antiparkinsonläkemedel, fenotiazin-antipsykotika, disopyramid): en oförutsägbar ökning och förlängning av den antikolinerga effekten av Valocordin-Doxylamin, med denna ökning av detta, såsom förekomsten av urin, muntorrhet, paralytisk tarmobstruktion, ökat intraokulärt tryck
- fotosensibiliserande läkemedel: additiv fotosensibiliserande effekt;
- salicylater, aminoglykosider, diuretika och andra ototoxiska läkemedel: maskerar de första tecknen på skada på innerörat (yrsel, öronring, förvirring);
- adrenalin (för att eliminera arteriell hypotoni): en paradoxal ökning av svårighetsgraden av hypotoni; vid chockförhållanden indikeras användning av noradrenalin.
Under terapiperioden kan resultaten av hudtester vara falskt negativa.
Analoger
Analogerna till Valocordin-Doxylamine är Donormil, Reslip.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Efter att förpackningen har öppnats kan läkemedlet användas i 6 månader.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Valocordin-Doxylamine
Enligt recensioner är Valocordin-Doxylamine ett prisvärt och effektivt läkemedel som normaliserar sömnen. Vi rekommenderar att du konsulterar en läkare och följer strikt den angivna dosen under behandlingen. Utvecklingen av biverkningar (slöhet, dåsighet) rapporteras sällan.
Pris för Valocordin-Doxylamine på apotek
Det ungefärliga priset för Valocordin-Doxylamine (20 eller 50 ml per förpackning) är 180-250 eller 230-240 rubel.
Valocordin-Doxylamine: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml droppar för oral administrering 20 ml 1 st. 171 r köpa |
|
Valocordin-Doxylamine droppar för inre ungefär. 25 mg / ml 20 ml 222 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
