Förgiftning med sömntabletter
Sömnlöshet kan orsakas av en mängd olika faktorer, såsom stress, överansträngning, sjukdom och ibland glädjande överexcitation. Inte alla typer av sömnlöshet kräver behandling. Men långvarig, ihållande sömnlöshet kan orsaka allvarliga hälsoproblem, så sömntabletter används för att bekämpa det.
Källa: depositphotos.com
I motsats till vad många tror innehåller farmakopén inte en separat grupp av hypnotika. Många grupper av läkemedel har en hypnotisk effekt:
- barbiturater (tiopental, fenobarbital);
- bensodiazepiner (Fenazepam, Nitrazepam, Nozepam, Relanium);
- cyklopiroloner (Sanval);
- adaptogener (Melaxen).
Läkemedlen i dessa grupper används för att behandla olika patologier, inte bara sömnstörningar, och de har alla ett antal biverkningar, så de bör användas strikt enligt läkarens recept.
Hur uppstår hypnotisk förgiftning?
Förgiftning med hypnotika inträffar när den terapeutiska dosen överskrids. Denna situation kan vara både oavsiktlig och avsiktlig - som regel används höga doser sömntabletter för att begå självmord.
En gång i kroppen har hypnotika en deprimerande effekt på centrala nervsystemet, och i en dos som överstiger den terapeutiska dosen undertrycker de andnings- och vasomotoriska centra.
Förgiftningssymtom
Enligt svårighetsgraden av kliniska symtom är förgiftning med hypnotika uppdelad i flera grader.
Lättförgiftning
Offret befinner sig i ett tillstånd av alltför djup och långvarig sömn, men han kan väckas av smärtsam irritation eller ett skarpt rop. Reflexer, rytm och andningsdjup bevaras, hjärtfrekvens och blodtryck motsvarar åldersnormen. Eleverna är kraftigt begränsade (mios), saliv kan öka. Om den inte behandlas vaknar offret efter 10-15 timmar.
Förgiftning av måttlig svårighetsgrad
Sömnen är mycket djup, det är omöjligt att få offret ur det även med stark fysisk irritation, men en ljud- eller motorisk reaktion kan vara ett svar på intensiv irritation. Aktiviteten hos reflexer minskas, minutvolymen av lungventilation minskas. Offren har en divergerande strabismus, utvidgade pupiller (mydriasis). I avsaknad av behandling sker spontan uppvaknande på 1-2 dagar.
Källa: depositphotos.com
Allvarlig förgiftning
Patienten faller i koma, reflexer bleknar. Andningsstörningar utvecklas - det blir vanligare och blir ytligt. Mot bakgrund av undertryckande av hostreflex och hypersalivation kan luftvägsobstruktion utvecklas. Perifer cirkulation lider, blodtrycket minskar. Utan behandling kvarstår koma i 5-7 dagar, under vilka andnings- och kardiovaskulär insufficiens ökar. Tillståndet slutar med döden mot bakgrund av hypoxiskt hjärnödem.
Extremt svår förgiftning
Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av svår koma med allvarliga andnings- och kardiovaskulära störningar. På grund av allvarlig skada på hjärnans vitala centrum inträffar döden inom några timmar.
Första hjälpen för förgiftning med sömntabletter
Vid förgiftning, i fall av förgiftning med sömntabletter, är det lämpligt för offren att skölja magen, men det är förbjudet att utföra denna procedur för personer i ett medvetslöst tillstånd (inklusive de i djup sömn) såväl som barn under de första åren av livet. För magsköljning bör du dricka flera glas varmt vatten eller en lätt rosa lösning av kaliumpermanganat, varefter kräkningar, genom att trycka på tungans rot. Proceduren upprepas flera gånger för att uppnå en så stor rengöring av magen som möjligt.
Efter magspolning bör du ta ett absorberande medel (aktivt kol, Smecta, etc.) och ett saltlösningslösningsmedel (magnesium eller natriumsulfat).
Offret ska läggas ner, täckas varmt, försedd med frisk luft och mycket varm dryck. Medan han väntar på läkarvård kan han inte ignoreras.
När behövs läkarvård?
Även vid mild förgiftning med sömntabletter är det nödvändigt att söka akut medicinsk hjälp. Det är mycket svårt att självständigt bestämma graden av berusning korrekt, dessutom, även med mild förgiftning, är en plötslig kraftig försämring av offrets tillstånd möjlig. Dessutom behövs medicinsk hjälp vid måttlig och svår berusning.
Patienter ligger på sjukhus på avdelningen för toxikologi och vid livshotande tillstånd på intensivvårdsavdelningen.
På sjukhuset utförs magsköljning med hjälp av ett gastrisk rör. Förskriv terapi som syftar till att förhindra utveckling eller återställande av andnings- och kardiovaskulära dysfunktioner.
För snabbt avlägsnande av giftet från kroppen utförs tvungen diurese med alkalisering av blodet, extrakorporeal hemodialys, hemosorption.
Vid andningsstörningar orsakade av förgiftning med hypnotika bör andningsanaleptika (Corazol, Lobelin, Cititon) inte användas, eftersom de ökar nervös vävnad i hjärnan, ökar deras syrebehov, vilket kan leda till kramper.
Vid allvarligt andningssvikt utförs trakealintubation och patienten överförs till konstgjord ventilation.
Möjliga komplikationer
Förgiftning med sömntabletter kompliceras ofta av lunginflammation, nedsatt njurfunktion. Under den långsiktiga perioden kan ihållande neurologiska störningar observeras, till exempel depression, koncentrationssvårigheter och en skakig gång.
Allvarlig förgiftning, även om fullständig medicinsk vård tillhandahålls, slutar med döden i 2,5% av fallen.
Förebyggande
För att förhindra förgiftning med sömntabletter är det nödvändigt:
- ta inte dem utan recept från läkare;
- när du tar det läkemedel som ordinerats av läkaren, följ strikt den föreskrivna dosen och behandlingsregimen;
- under behandlingen, håll läkemedel med en hypnotisk effekt åtskilda från andra läkemedel, i en förpackning där läkemedlets namn är tydligt synligt;
- håll mediciner utom räckhåll för barn.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
