Orchitis
Orchitis är en inflammation i testikeln. Denna sjukdom påträffas ofta i urologisk praxis, men som regel uppstår den inte ensam utan är resultatet av en komplikation av allmänna smittsamma processer i kroppen.
Orkit orsaker
Den vanligaste orsaken till orkit är spridningen av en sexuellt överförbar infektion (STI) från andra organ i urinvägarna till testikeln. Sådana patogener inkluderar gonokocker, trichomonas, klamydia, mycoplasma, ureaplasma. Den näst vanligaste orsaken till orkit är införandet av en infektion med blodomloppet, oftast orsakas orkit av påssjuka, populärt kallat påssjuka. Förutom det orsakande medlet hos påssjuka kan orkit orsakas av influensaviruset, vattkoppeviruset och pneumokocken och andra. I vissa fall uppstår orkit som ett resultat av en autoimmun process, såsom reumatisk feber. Orkit kan också uppträda som ett resultat av testikelskada eller som en komplikation efter operation i det yttre könsorganets manliga område.
Orkit symtom
Enligt kursens karaktär skiljer sig akut orkit och kronisk orkit, inflammation förekommer som regel på ena sidan, men i ungefär 10% av fallen uppträder orkitbesvär i båda testiklarna.
Akut orkit uppträder plötsligt. Det första symptomet på orkit är svår smärta i testikeln, förvärras av rörelse, testikeln ökar jämnt i storlek, skrotets hud sträcker sig över den, blir jämn, varm och hyperemisk, vidrörande orsakar skarp smärta. Akut orkit åtföljs av en allmän försämring av tillståndet: kroppstemperaturen stiger till 38 - 40 ° C, feber förenas, huvudvärk och muskelsmärtor, svaghet uppträder. När aktiva terapeutiska åtgärder vidtas försvinner symtomen på orkit på 7-10 dagar, om sjukdomen inte behandlas finns det tre sätt för utveckling av processen: självläkning kan inträffa inom 2-3 veckor, sjukdomen kan bli kronisk eller en abscess (purulent inflammation) i testikeln kommer att utvecklas.
Kronisk orchitis kan bero på obehandlad akut orchitis, eller vara primär kronisk, dvs. den smittsamma processen inträffar omedelbart som en kronisk process, vanligtvis är detta kännetecknande för orkit orsakad av STI. I detta fall kanske symtomen på orkit inte alls är närvarande och sjukdomen upptäcks av en slump under undersökningen av infertilitet, vilket ofta leder till kronisk orkit. Det enda symptomet på orkit i sin kroniska form är i regel mindre smärta i testikeln, som vanligtvis uppträder med en viss position i kroppen eller känslan.
Diagnos av orkit
Diagnosen av orchitis görs på grundval av anamnesdata (tidigare sjukdomar, skador etc.), extern undersökning av de yttre könsorganen och ultraljudundersökning. Stor vikt läggs vid att identifiera orsakssubstansen för sjukdomen, eftersom behandlingen av orkit beror på detta, därför görs studier för att identifiera STI; en allmän analys av blod och urin tas också, en testikelpunktion utförs med en laboratoriestudie av punktat.
Orkitbehandling
Behandling av akut och kronisk orkit är något annorlunda, men i båda fallen bör huvudåtgärderna syfta till att bota den underliggande sjukdomen som ledde till att orkit började.
Vid akut orkit ordineras en chockkurs för antibiotikabehandling, för vilken bredspektrumantibiotika används, eftersom snabba kraftfulla åtgärder krävs och det finns inget sätt att vänta på resultaten av bakteriell inokulering. I kombination med dem ordineras icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Patienten förskrivs sängstöd, och vid fysisk aktivitet är det nödvändigt att bära en suspensor - ett speciellt bandage som stöder testikeln i en viss position. Med ett uttalat smärtsyndrom utförs blockering av spermatisk ledning med en injektion av anestetika. Feta, stekta och kryddiga livsmedel samt alkohol är uteslutna från att äta under behandlingsperioden.
Behandling av kronisk orkit måste vara konsekvent och ihållande, eftersom kronisk orkit är svår att behandla men kan orsaka manlig infertilitet. Liksom vid behandling av akut orchitis ordineras antibakteriella läkemedel, men de väljs noggrant ut i enlighet med data från bakteriell forskning. Som regel kräver behandlingen av kronisk orchit flera kurser av antibiotikabehandling med olika läkemedel, i kombination med hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Parallellt används fysioterapeutiska metoder aktivt: UHF-terapi, magnetoterapi, laserterapi, värmekompresser och varma sitzbad. Samma terapeutiska åtgärder föreskrivs för behandling av akut orkit i inflammationsstadiet, men i mindre kurser. Kronisk orkitbehandling kräver också kost och dåliga vanor.
Komplikationer av orkit
Den vanligaste komplikationen av akut orchitis är utvecklingen av pyocele, en purulent inflammation som leder till antingen smältning av testikeln eller fistelbildning. Sådana komplikationer behandlas kirurgiskt, för vilka testikeln öppnas, tvättas med antiseptika och dräneras. Om en fistel bildas skärs den ut och sys. Om det finns en fullständig purulent fusion av testikeln utförs en operation för att ta bort den - orchiectomy.
En komplikation av kronisk orchit är infertilitet som ett resultat av en minskning av testikelns sekretoriska funktion, i vissa fall kan den kroniska processen leda till testikelatrofi eller hydrocele - testikulär dropp. Obehandlad kronisk orkit leder till uppkomsten av andra inflammationer i urinvägarna och som ett konstant fokus för kronisk infektion till en minskning av immuniteten med alla följande konsekvenser.
Orkitprognos
Akut orchitis har en mer gynnsam prognos än kronisk orchitis i termer av ytterligare manlig hälsa. Som regel försvinner akut orkit med spår efter antagandet av terapeutiska åtgärder i rätt tid. Kronisk orkit behandlas med stora svårigheter, kräver uthållighet från både läkaren och patienten, men ibland, även om den är helt botad, kan testikelns sekretoriska funktion minskas avsevärt. Särskilt farligt i denna mening är bilateral orchitis, överförd i barndomen och tonåren. Som en profylax av sjukdomen är behandling av orkit i tid så tidigt som möjligt av stor betydelse.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
