Halscysta
En nackcysta är en tumörliknande ihålig formation som ligger på den laterala eller främre ytan av nacken. Innehåller vätska eller uppslamning. Kan ha komplikationer - malign degeneration, suppuration eller fistel. I 50% av fallen förekommer cystor i nacken och fistlar kan bildas efter att nacystan töms genom huden.
Typer och orsaker till nackcyster
Halscyster är median och lateral.
Medianhalscyster kan ibland vara asymptomatiska; de finns ofta i åldern 4 till 7 år eller från 10 till 14 år. Mediancyster i nacken bildas som ett resultat av rörelsen av sköldkörtelns rudiment längs den sköldkörtel-linguala kanalen från platsen för dess bildning till halsens främre del. Detta händer vid 6-7 veckors graviditet.
Laterala cystor i nacken diagnostiseras vanligtvis vid födseln. De representerar ett hålrum i klyftan mellan gillfårorna, som bör försvinna under normal utveckling. Bildningen av laterala cystor i nacken inträffar vid 4-6 veckors graviditet på grund av avvikelser i utvecklingen av grengrenarna.
Median cystor i nacken
Mediancystorna i nacken är smärtfria, täta, elastiska, inte vidhäftade till huden, bildning med tydliga gränser, med en diameter på cirka två centimeter. De ligger i mittlinjen på framsidan av nacken och står för cirka 40% av alla nackcyster. Mediancystorna i nacken tenderar att förskjutas under sväljningen, smälter samman med hyoidbenet och är lätt rörliga. Ibland kan de placeras i den språkliga roten. I sådana fall höjs tungan något och svälj- och talstörningar utvecklas ofta.
Median cystor i nacken är mycket ofta suppurata (i 60% av fallen). Vid injektion ökar infektioner i storlek och blir smärtsamma. Den omgivande vävnaden blir röd och svullen.
Diagnostisera mediancyster i nacken med hjälp av ultraljud och punktering i nackcysten med ytterligare cytologiska studier. Under punktionen bildas en viskös, grumlig, gulaktig vätska som innehåller element av lymfoid och celler i det skivepitelformade epiteliet. Diagnosen baseras på kliniska fynd och historia. Fistulous passages undersöks med sondering och fistulografi.
Mediancystorna i nacken liknar tungans struma, dermoid cystor, lymfadenit, specifika inflammatoriska processer och adenom i den onormalt placerade sköldkörteln.
Laterala cystor i nacken
Laterala cystor i nacken är placerade på den främre-laterala delen av nacken, i dess mellersta eller övre tredjedel. Lokalisering av laterala cystor i nacken - bredvid den inre halsvenen direkt på det neurovaskulära bunten. Laterala cystor i nacken kan vara antingen enkelkammare eller flerkammare. I de fall de är stora kan nerver, blodkärl och även närliggande organ pressas.
Om det inte finns någon komprimering av det neurovaskulära buntet eller suppuration, är inte laterala cystor i nacken smärtsamma. De är en oval eller rund tumörliknande bildning, vilket är lätt att märka när patienten vrider huvudet i motsatt riktning. Smärtsamma känslor observeras vid palpering. Ovanför sidans cystor i nacken ändras som regel inte huden, och själva cystorna är rörliga, elastiska och inte vidhäftade till huden.
Med suppuration av laterala cystor i nacken ökar de i storlek och blir smärtsamma. Huden ovanför dem blir röd och senare bildas en fistel.
Laterala cystor i nacken diagnostiseras genom punktering följt av cytologiska undersökningar av den erhållna vätskan, ultraljud, sondering och fistulografi med en radiopaque substans. Diagnosen fastställs på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen och anamnese.
Oinfekterade laterala nackcyster liknar extraorganiska nacktumörer (lipom, neurom) och lymfogranulomatos. Suppurative - med lymfadenit och adenoflegmon.
Behandling för nackcyster
Behandling av nackcyster är extremt snabb. Operationer på nackcyster är indikerade för alla laterala nackcyster, liksom för medianhalscyster av vilken storlek som helst hos barn och mer än en centimeter i diameter hos vuxna. Operationen på nackcysten utförs under intravenös anestesi; den avlägsnas tillsammans med kapseln för att förhindra återfall. Under en operation på en cysta i nacken gör kirurgen först ett snitt över cysten, sedan väljer han och tar bort cysten tillsammans med membranen. När man tar bort mediancysterna tas också bort en del av hyoidbenet eftersom ledningen från cysten passerar genom den. Kirurgi på laterala cystor i nacken är svårare på grund av närliggande nerver och blodkärl.
Hos äldre patienter med samtidigt allvarliga sjukdomar kan innehållet i nackcysten aspireras med ytterligare spolning av cysthålan med antiseptika. I andra fall används denna metod inte, eftersom den inte är tillräckligt effektiv och har hög risk för återfall.
På grund av minimalt vävnadstrauma under operationer på nackcyster, användning av modern teknik och införande av interna kosmetiska suturer, återvänder patienter till sitt normala liv på kortast möjliga tid.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
