Ischemi

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Innehållet i artikeln:

Orsaker och riskfaktorer
Formulär
Stadier
Tecken på ischemi
Diagnos av ischemi
Behandling av ischemi
Möjliga komplikationer och konsekvenser av ischemi
Prognos
Förebyggande

Ischemi (från den grekiska ischo för att behålla + haima-blod) är ett patologiskt tillstånd som uppstår när blodtillförseln till någon del av kroppen störs. En cirkulationsbrist orsakar metaboliska störningar och leder också till störningar i vissa organs funktion.

Alla vävnader och organ i människokroppen har olika känslighet för brist på blodtillförsel. Brosk- och benstrukturer är mindre mottagliga, hjärnan och hjärtat är mer utsatta. Ischemi i hjärtmuskeln leder till utveckling av angina pectoris.

Ischemi i hjärtmuskeln - orsaken till utvecklingen av angina pectoris

Iskemi i kalvmusklerna under träning (orsakar intermittent claudicering) eller i vila (orsakar smärta som uppstår i vila) är vanligt hos äldre vuxna med perifer vaskulär ateroskleros i extremiteterna långt ifrån där aortan grenar in i iliacartärerna.

Orsaker och riskfaktorer

Utvecklingen av ischemi kan orsakas av:

aterosklerotiska förändringar i kransartärerna som förhindrar kollateralt blodflöde;
blodsjukdomar;
akut blodförlust
hjärtsvikt;
svår stress
skador av varierande svårighetsgrad;
emboli;
trombos;
chock (kardiogen, smärtsam, brännskada);
tendens till spasmer i artärerna i det ischemiska området;
mekanisk kompression av kärlet genom tumören;
tarmobstruktion;
ökad blodviskositet
förgiftning med biologiska och kemiska gifter;
förtjockning av blodkärlens väggar
utplånande endarterit;
vridning av tumör, polyp eller fibroid på pedikulär;
anemi;
osteokondros.

Riskfaktorer för ischemi:

hjärtrytm och ledningsstörningar;
tendens till trombbildning;
höga kolesterolnivåer i blodet;
genetiska och ärftliga faktorer (en tendens till trombos, blodsjukdomar, kärlsjukdomar i en familjehistoria, onormal vaskulär skada);
blodviskositet, vilket ökar motståndet mot blodflödet.
ohälsosam livsstil (alkoholmissbruk, nikotinberoende, stillasittande livsstil, övervikt);
åldersfaktorn (kvinnor över 55 år, män över 45-50 år);
långvarig användning av hormonella läkemedel av kvinnor.

Risken för kranskärlssjukdom ökar i närvaro av diabetes mellitus, högt blodtryck, åderförkalkning, tromboangiitis obliterans, kronisk svår anemi, kronisk ischiasnervneurit, coxartros.

Formulär

Genom flödets natur utmärks de:

akut ischemi - inträffar som ett resultat av en kraftig avmattning eller upphörande av blodflödet i ett visst område;
kronisk ischemi - utvecklas med en gradvis försämring av blodcirkulationen.

Enligt den etiologiska faktorn särskiljs följande former av ischemi:

angiospastisk - orsakad av långvarig reflexkramp i blodkärlet, leder till vävnadshypoxi, skapar förutsättningar för att starta processen för aktiv trombbildning;
omfördelning (en slags angiospastisk) - på grund av omfördelning av blodflödet mellan organ på grund av en minskning i volymen av cirkulerande blod;
obstruktiv - associerad med bildning av tromben, inträffar när det finns ett hinder för blodflödet i artären, helt eller delvis stängning av artärens lumen genom en tromb, aterosklerotisk plack eller embolus;
kompression - inträffar med yttre mekanisk kompression av artärväggen eller vävnadsstället med bindväv ärr, vidhäftningar, en förstorande tumör, trauma, turné, främmande kropp

I en separat grupp särskiljs ischemi hos nyfödda, vilket kan vara resultatet av intrauterin och extrauterin hypoxi, kvävning, störningar i placentablodtillförsel, svår anemi, moderns gestos, infektioner, previa eller placentaabstans, arteriell hypotoni eller högt blodtryck. Ischemi hos nyfödda kan orsaka utveckling av allvarliga neurologiska störningar.

Ischemi hos nyfödda - orsaken till utvecklingen av neurologiska sjukdomar

Källa: fb.ru

Stadier

Beroende på intensiteten av symtomen finns det tre steg i ischemisk sjukdom:

Kompenserad (spastisk) - störningar i vaskulär reglering är karakteristiska; vävnadshypoxi kompenseras av säkerheter, som tar på sig en del av belastningen, täcker vävnadssyrebehovet och upprätthåller en reserv för blodflöde. Bekväm för läkemedelsbehandling;
Subkompenserat - kännetecknas av uppkomsten av strukturella tecken på aterosklerotiska vaskulära lesioner, ischemisk foci, trofiska störningar, irreversibla förändringar. Blodflödeshastigheten är kritisk, smärta uppstår i vila, vaskulär läkemedelsbehandling är ineffektiv;
Absolut - leder till uppkomsten av allvarliga trofiska störningar, irreversibla förändringar och fullständig dysfunktion hos det drabbade organet (ischemiska sår, nekros i organ och kroppsdelar, skleros, hjärtinfarkt).

Tecken på ischemi

Manifestationerna av ischemi beror på graden av minskning av intensiteten i vävnadsblodtillförseln och andra störningar i mikrocirkulationen. De viktigaste symptomen på kranskärlssjukdom beror på vilket organ som påverkas.

Symtom på kronisk cerebral ischemi:

ofta yrsel
minnesstörningar, nedsatt koncentrationsförmåga;
kränkning av samordning av rörelser
försämrad syn
andfåddhet
hörselnedsättning;
ljud, ringande i öronen.

Akut cerebral ischemi (ischemisk stroke) är ett allvarligt livshotande tillstånd. De första tecknen på ischemi:

skarp, intensiv huvudvärk, yrsel
svimning, andra störningar i medvetandet
kränkning av visuell funktion
dumhet, bedövning, svår slöhet;
domningar, svaghet i övre och nedre extremiteterna;
smärta i hjärtat, arytmier;
överdriven svettning;
takykardi;
kränkning av samordning av rörelser
förlamning.

Tarm ischemi symtom:

illamående, kräkningar
ökad peristaltik, frekvent trängsel till avföring;
diarre;
blodränder i avföringen;
svår buksmärta.

Symtom på ischemi i nedre extremiteterna uttalas vanligtvis:

smärta i vadmusklerna, som ökar på natten och när man går;
gångstörningar, intermittent claudication;
lemmarnas kyla, marmorerad hudton
bildandet av trofiska sår på fötter och tår.

Ischemisk hjärtsjukdom har följande manifestationer:

angina pectoris;
takykardi;
bröstsmärta (vanligtvis med svår psyko-emotionell chock eller fysisk ansträngning);
dyspné
blekhet, cyanos i huden;
svaghet;
smärta i vänster hand
sänka blodtrycket.

Myokardisk ischemi kan uppstå utan svår smärta, det avslöjas i detta fall under hjärtundersökningen.

Diagnos av ischemi

Laboratoriemetoder för diagnos av ischemisk sjukdom inkluderar ett allmänt och biokemiskt blodprov, blodsockertest, blodtrycksmätning, lipidprofil, koagulogram.

De mest informativa instrumentmetoderna för diagnos av hjärtsjukemi är EKG, koronar angiografi, beräknad och magnetisk resonanstomografi, ultraljudskardiografi, daglig stressövervakning, duplexangioscanning av halspulsådern.

Behandling av ischemi

Ischemi-behandling utförs med medicinering, sjukgymnastik, kirurgiska metoder. Terapi väljs individuellt, beroende på sjukdomsformen, dess svårighetsgrad, samtidig sjukdomar, allmäntillstånd och patientens ålder. Farmakologisk behandling syftar till att korrigera hemodynamiska störningar och störningar, vilket eliminerar orsaken som orsakade utvecklingen av ischemisk sjukdom. Anvisningar för terapi:

avlägsnande av vasospasm;
återställande av blodcirkulationen i vävnaden;
normalisering av kärlens öppenhet, expansion av artärer skadade av ateroskleros, förstärkning av deras väggar;
avslöjande av alla möjliga förbikopplingsvägar för blodtillförsel;
stoppa utvecklingen av kolesterolplack;
eliminering av orsaken till kärlöverlappning, avlägsnande av blodpropp;
minskad blodviskositet
en ökning av syrehalten i blodet;
skapa förutsättningar för bildandet av ett säkerhetsnät;
skydd av ischemisk vävnad i det skadade organet;
behandling av samtidig hjärtsjukdom och cerebrovaskulär insufficiens.

För detta ordineras trombolytika, prostaglandiner, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen. I den akuta formen av patologi används de i form av intravenösa infusioner efter att de akuta symtomen avtar och i kronisk ischemi - i tablettform.

Icke-läkemedelsmetoder vid behandling av ischemi spelar en lika viktig roll som läkemedelsbehandling. Dessa är först och främst livsstelskorrigering, diet, normalisering av kroppsvikt, vattenregim, vilket gör det möjligt att normalisera ökad blodpropp.

Koronär stentning är en kirurgisk metod för behandling av svår hjärtsjukdom

Källa: syl.ru

Med svår obstruktion av blodkärlen (stenos i halspulsådern mer än 60%) och svår ischemi, använder de sig av att normalisera blodcirkulationen med ballongangioplastik och stentning. Mikrokirurgisk bypass-ympning är ett effektivt sätt att stoppa kritisk ischemi. För att återställa lumen i halspulsådern utförs endarterektomi.

Möjliga komplikationer och konsekvenser av ischemi

Ischemisk sjukdom kan leda till funktionshinder och dödsfall. Konsekvenserna av ischemi inkluderar hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, kardiogen chock, elektrisk instabilitet i hjärtat, pares och förlamning när hjärnans motorområden påverkas.

Prognos

Med snabb diagnos och adekvat terapi är det möjligt att stoppa utvecklingen av patologi och stabilisera patienternas tillstånd. Riskfaktorer, om de inte har eliminerats och komplikationer försämrar prognosen. Närvaron av hjärtinfarkt och andra allvarliga sjukdomar i patientens historia, ålder och patientens vilja att noggrant följa medicinska rekommendationer är viktigt.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av ischemi eller minska den befintliga:

näringskorrigering;
ökad fysisk aktivitet
normalisering av kroppsvikt;
dricka tillräckligt med vätska;
avslag på dåliga vanor;
normalisering av blodtryck och lipoproteinnivåer;
upprätthålla nervsystemet i ett stabilt tillstånd;
kontroll av blodviskositet hos personer i riskzonen.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!