Infektiös artrit
Infektiös artrit (pyogen, septisk artrit) är en komplex smittsam sjukdom i lederna, åtföljd av feber, smärta, frossa, förlust av rörlighet för de skadade lederna, deras svullnad och skador.
Sjukdomen drabbar människor i alla åldrar, inklusive infektiös artrit hos barn. Hos vuxna påverkar sjukdomen vanligtvis knäleder eller händer. Hos vissa patienter observeras symtomen på sjukdomen i mer än en led. Infektiös artrit hos barn orsakar ofta polyartrit och skador på knä-, axel- och höftlederna.
Högriskgruppen innehåller följande kategorier av människor:
- med kronisk reumatoid artrit;
- nyligen fått intraartikulära injektioner;
- nyligen har genomgått ledoperation eller skada;
- med vissa typer av cancer;
- med en homosexuell orientering (ökad risk för gonorré artrit);
- med systemiska infektioner (HIV-infektion, gonorré);
- diabetiker och patienter med sigdcellanemi eller systemisk lupus erythematosus;
- med alkohol- eller drogberoende.
Orsaker till smittsam artrit
Orsakerna till infektiös artrit är mestadels svamp-, virus- eller bakterieinfektioner som kommer in i leden tillsammans med blodomloppet. Patogenen kan också komma in i leden under operationen eller på annat sätt. Förekomsten av en sjukdomsframkallande faktor beror på patientens ålder. Infektiös artrit hos nyfödda barn orsakas vanligtvis av en gonokockinfektion som överförs till barnet från en mor med gonorré. Barn kan också bli sjuka på grund av olika sjukhusprocedurer, inklusive från en insatt kateter.
Staphylococcus aureus eller haemophilius influencae fungerar som patogener hos barn under 2 år. Hos äldre barn och vuxna patienter kan streptococcus viridans och streptococcus pyogenes också bli patogener. Vanligtvis, hos sexuellt aktiva människor, är infektiös artrit resultatet av infektion med Neisseria gonorrhoeae. Äldre människor smittas av gramnegativa bakterier som Pseudomonas och Salmonella.
Symtom på infektiös artrit
Övervägande pyogen artrit börjar plötsligt. Ibland kan symtomen på infektiös artrit byggas upp under flera veckor. Detta åtföljs av svullnad av den skadade leden och en ökning av smärtan.
Ett symptom på smittsam höftartrit är smärta i ljumskområdet, vilket blir mycket märkbart när man går. I de flesta fall stiger patientens kroppstemperatur, frossa känns. Hos barn orsakar smittsam artrit ofta illamående och kräkningar.
Lokala symtom på infektiös artrit är skarp ömhet vid rörelse, smärta i leden, förändringar i dess konturer, ökad svullnad, försämrad motorfunktion i extremiteten, ökad kroppstemperatur.
Komplikationer av infektiös artrit
Sjukdomen utgör ett direkt hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv, eftersom det hotar med förstörelse av benbrosk eller septisk chock, som övervägande är dödlig. Så Staphylococcus aureus kan leda till mycket snabb förstörelse av brosk på bara ett par dagar. Förstörelsen av broskvävnaden leder till förskjutning av benlederna.
Om infektionen är bakteriell kan den spridas till omgivande vävnader och blod och orsaka blodförgiftning eller abscesser. Den vanligaste komplikationen av sjukdomen är artros.
Diagnos av infektiös artrit
Läkaren kan ställa rätt diagnos först efter att ha godkänt lämpliga laboratorietester, noggrant studerat journalen och noggrant undersökt patienten. Vid diagnos bör man komma ihåg att symtom på septisk artrit också kan förekomma vid andra sjukdomar (reumatisk feber, gikt, borrelios etc.).
Ibland hänvisar läkaren patienten till ett ytterligare samråd med en reumatolog och ortoped för att undvika felaktig diagnos.
För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren följande typer av forskning:
- punktering av leden för en detaljerad studie av synovialvätskan;
- biopsi och odling av synovialvävnad runt leden;
- kulturer av urin och blod, såväl som slem från livmoderhalsen, etc.
I de tidiga stadierna av septisk artrit är hårdvarudiagnostik inte effektiv (de första 10-14 dagarna efter infektion).
Behandling av smittsam artrit
Som regel, med infektiös artrit, behandlas patienten under en tid på ett sjukhus och ordinerar läkemedel och sjukgymnastik för honom i flera veckor eller månader.
Om sjukdomen upptäcks i ett sent skede och hotar med allvarliga kränkningar, börjar läkare omedelbart intravenösa antibiotika. Och efter att ha identifierat patogenen föreskriver läkaren adekvat behandling för infektiös artrit.
För virusinfektioner ordineras antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Behandlingsförloppet med intravenösa antibiotika är upp till två veckor, varefter patienten ordineras en lång behandling med orala antibiotika.
Hela perioden av slutenvård är patienten under vaksam övervakning av läkare. Patientens synovialvätska tas dagligen för analys. Detta gör att du kan bestämma effektiviteten av behandlingen. Eftersom smittsam artrit ofta åtföljs av allvarliga smärtsamma känslor förskrivs patienten smärtstillande medel. För att skydda lederna från oavsiktliga och plötsliga rörelser kan en skena appliceras på patienten.
I vissa fall används kirurgi för att behandla infektiös artrit. Det används i förhållande till de patienter för vilka antibiotikabehandling inte är effektiv, eller med allvarliga lesioner i höften eller andra leder, från vilka det är problematiskt att ta en punktering. Kirurgisk behandling är också att föredra i fall där infektiös artrit orsakas av ett penetrerande eller skott sår.
Om patienten redan har allvarliga brosk- och benskador kan rekonstruktiv kirurgi övervägas. Men kirurgi kan endast utföras när infektionen helt har försvunnit från kroppen.
Efter att ha skrivits ut från sjukhuset rekommenderas patienten att utföra en speciell uppsättning fysiska övningar som bidrar till en snabbare återhämtning.
Prognos för infektiös artrit
Det gynnsamma resultatet av sjukdomen beror till stor del på hur snabbt adekvat behandling av infektiös artrit startades. Det bör noteras att patienter i ungefär 70% av fallen lyckas undvika irreversibel ledförstörelse, men många patienter utvecklar komplikationer såsom partiell leddeformitet och artros. Barn med septisk artrit i höftleden upplever ofta en kränkning av benväxtzonen. Andningssvikt och septisk chock är de vanligaste dödsorsakerna.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
