Medfödd hjärtsjukdom
Kort beskrivning av sjukdomen
Medfödd hjärtsjukdom är en anatomisk defekt i hjärtat, dess kärl eller ventiler, som uppträder även i livmodern.
Medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn kan vara osynlig, men det kan förekomma direkt efter födseln. I genomsnitt förekommer denna sjukdom i 30% av fallen och rankas 1: a bland de sjukdomar som orsakar död hos nyfödda och barn under ett år. Efter ett år sjunker dödligheten och i åldern 1-15 år. cirka 5% av barnen dör.
Det finns sju huvudtyper av medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda: patologin i det interentrikulära septumet, patologin i det interatriella septumet, aortakoarktation, aortastenos, patent ductus arteriosus, transponering av stora stora kärl, lungartärstenos.
Anledningar till utseendet
De främsta orsakerna till att en medfödd defekt uppträder är yttre påverkan på fostret under graviditetens första trimester. En virussjukdom hos modern (till exempel rubella), strålningsexponering, medicinering, narkotikamissbruk och moderns alkoholism kan orsaka en defekt i hjärtets utveckling.
Barnets fars hälsa spelar också en viktig roll, men genetiska faktorer i utvecklingen av medfödd hjärtsjukdom hos barn spelar minst roll.
Följande riskfaktorer kännetecknas också: toxicos och risken för missfall under första trimestern, förekomsten av graviditeter som slutar i födelsen av ett stillbarn, närvaron i familjens historia för barn med medfödda defekter (hos de närmaste anhöriga), endokrina patologier hos båda makarna, moderns ålder.
Medfödda hjärtsjukdomssymtom
Hos nyfödda med medfödd hjärtsjukdom noteras en blåaktig eller blå färg på läppar, öron och hud. Dessutom kan cyanos hos ett barn uppstå när det skriker eller suger. Blåaktig hudfärg är karakteristisk för så kallade "blå hjärtfel", men det finns också "vita medfödda defekter", där barnet har blek hud, kalla händer och fötter.
Ljud hörs i barnets hjärta. Detta symptom är inte det viktigaste, men om det är närvarande bör du ta hand om ytterligare undersökning.
Det finns fall då defekten åtföljs av hjärtsvikt. I det här fallet är prognosen i de flesta fall ogynnsam.
Hjärtans anatomiska patologier kan ses på EKG, ekokardiogram och röntgen.
Om den medfödda hjärtfelet inte märks omedelbart efter födseln kan barnet se friskt ut de första tio åren av livet. Men efter det blir en avvikelse i fysisk utveckling märkbar, cyanos eller blekhet i huden uppträder och andfåddhet uppträder under fysisk ansträngning.
Diagnos av sjukdomen
Läkaren gör den primära diagnosen genom att undersöka barnet och lyssna på hjärtat. Om det finns anledning att misstänka en medfödd hjärtfel skickas barnet för vidare undersökning. Olika diagnostiska metoder används, det finns också möjlighet att undersöka fostret i livmodern.
Fosterekokardiografi används för att undersöka en gravid kvinna. Detta är en ultraljudsdiagnos som är säker för modern och fostret, vilket gör det möjligt att identifiera patologi och planera behandlingen av medfödd hjärtsjukdom.
Ekokardiografi är en annan typ av ultraljudsundersökning, men för ett barn som redan har fötts hjälper det att se hjärtstrukturen, defekter, smalare kärl och att bedöma hjärtats arbete.
Elektrokardiografi används för att bedöma hjärtledning, hjärtmuskelns arbete.
Röntgenstrålar används för att bestämma hjärtsvikt. Så du kan se överflödig vätska i lungorna, utvidgning av hjärtat.
En annan röntgenmetod för att detektera medfödd hjärtsjukdom är vaskulär kateterisering. Kontrast injiceras i blodomloppet genom lårbensartären och en serie röntgenstrålar tas. Så du kan bedöma hjärtstrukturen, bestämma trycknivån i dess kammare.
För att bedöma syremättnaden i blodet används pulsoximetri - med hjälp av en sensor som bärs på barnets finger registreras syrehalten.
Medfödd hjärtsjukdom behandling
Metoden för att behandla defekten väljs beroende på dess typ. Således används minimalt invasiva procedurer med kateterisering, öppen kirurgi, transplantation och läkemedelsbehandling.
Katetertekniken möjliggör behandling av medfödda hjärtfel utan radikal kirurgi. En kateter sätts in genom en ven i låret, under röntgenkontroll tas den till hjärtat och speciella tunna instrument förs till platsen för defekten.
Operationen föreskrivs om det inte är möjligt att använda kateterisering. Denna metod skiljer sig åt under en längre och svårare återhämtningsperiod.
Ibland utförs kirurgisk behandling av medfödda hjärtfel, främst i svåra fall, i flera steg.
För defekter som inte kan behandlas indikeras en hjärttransplantation för barnet.
Läkemedelsbehandling används ofta för att behandla vuxna och äldre barn. Med hjälp av mediciner kan du förbättra hjärtfunktionen, säkerställa en normal blodtillförsel.
Förebyggande av sjukdomen
Konventionellt är förebyggandet av medfödda hjärtfel uppdelat i förebyggande av deras utveckling, förebyggande av deras ogynnsamma utveckling och förebyggande av komplikationer.
Förebyggande av förekomst av en defekt består mer av medicinsk och genetisk rådgivning i förberedelsestadiet för graviditet än för några specifika åtgärder. Man bör till exempel varna för att graviditeten inte är önskvärd hos en kvinna i vars familj (eller i en partners familj) det finns tre eller fler personer med fosterskador. Det rekommenderas inte att föda barn till ett gift par där båda parterna lider av denna sjukdom. En kvinna som har drabbats av röda hund bör undersökas noggrant.
För att förhindra en ogynnsam utveckling av sjukdomen är det nödvändigt att utföra nödvändiga diagnostiska procedurer i tid, välja och utföra den optimala behandlingen för att korrigera tillståndet. Ett barn med medfödd defekt som har genomgått behandling kräver noggrann särskild vård. Ofta är dödligheten hos barn med medfödda defekter under ett år förknippad med otillräcklig barnomsorg.
För att förebygga komplikationer av sjukdomen bör man hantera förebyggandet av dessa komplikationer direkt.
På grund av medfödd hjärtsjukdom kan det uppstå: bakteriell endokardit, polycytemi ("blodförtjockning"), orsakar trombos, huvudvärk, inflammation i perifera kärl, hjärntromboembolism, andningssjukdomar, komplikationer från lungorna och deras kärl.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
