Dysmenorré
Dysmenorré är en patologisk process som kännetecknas av svår smärta under menstruationen, frånvarande under resten av cykeln. Det finns två typer av störningar: primär dysmenorré och sekundär dysmenorré. Primär dysmenorré diagnostiseras i fall där orsakerna till smärtsam menstruation inte identifieras. Dysmenorré utvecklas hos 45-60% av kvinnor i fertil ålder. För första gången kan dysmenorré manifestera sig i den första ovulatoriska menstruationscykeln, vilket avsevärt minskar kvinnans vitalitet och prestanda. Dysmenorré är vanligare hos kvinnor med astenisk kroppsbyggnad, benägna att medvetandeförlust, spännande. Sjukdomen är också typisk för patienter med vegetativ-vaskulär dystoni och asteno-neurotiskt syndrom.
Primär dysmenorré
Primär dysmenorré är en funktionell störning i menstruationscykeln som inte orsakas av patologiska processer i bäckenorganen. Primär dysmenorré utvecklas under tonåren och kan förekomma både under den första menstruationscykeln och 1-3 år efter menstruationens början. Som regel är smärtor med sådan dysmenorré acceptabla; med åldern kan smärtsamma känslor intensifieras. I enlighet med smärtans natur och svårighetsgrad vid primär dysmenorré skiljer man två former: kompenserad och okompenserad dysmenorré.
Kompenserad dysmenorré kännetecknas av oförändrade smärtsamma känslor över tiden, medan okompenserad dysmenorré kännetecknas av ökande smärta över tiden. Som regel, med den andra formen av dysmenorré, kan patienter inte klara sig utan kvalificerad medicinsk vård.
Smärta med dysmenorré kan uppträda 1-2 dagar före den förväntade menstruationen och kvarstår även under de första dagarna av menstruationscykeln. I de flesta fall, med dysmenorré, smärtar kramper, värker, drar i naturen. I sällsynta fall finns det smärtor av sprängande karaktär som strålar ut till ändtarmen, urinblåsans område och bilagorna.
Sekundär dysmenorré
Sekundär dysmenorré är en patologisk process som orsakas av dysfunktion i bäckenorganen, inflammatoriska processer och gynekologiska sjukdomar. Sekundär dysmenorré diagnostiseras vanligtvis hos patienter efter 30 år. Sekundär dysmenorré förekommer i 27-33% av fallen av det totala antalet diagnostiserade sjukdomar och har en mer komplex karaktär. Med sekundär dysmenorré ökar perioden av förlust av prestanda hos patienten avsevärt. Smärtsamma känslor börjar ungefär en dag före den förväntade menstruationen. Denna typ av dysmenorré kännetecknas av kraftig menstruationsblödning med ett stort antal blodproppar, svår smärta i nedre delen av ryggen.
Dysmenorré: orsaker till sjukdomen
Vid primär dysmenorré kan orsakerna till utvecklingen av sjukdomen vara både fysiologiska och psykologiska. Vid dysmenorré kan orsaken till smärtsamma känslor vara produktionen av PGE2 (prostaglandin E2) och PGE2-alfa (prostaglandin E2-alfa), vilket bidrar till sammandragning av glatta muskler och intensifierar smärtsamma känslor. I den primära formen av dysmenorré kan orsakerna ligga i ett brott mot den hormonella bakgrunden.
Den psykologiska orsaken till utveckling och intensifiering av smärtsamma känslor med dysmenorré under menstruationen är patientens rädsla för smärta. Så, själva förväntningarna på smärta skärper dess uppfattning.
Med den sekundära formen av dysmenorré kan orsakerna till överträdelsen vara:
- Utvidgning av bäckenvenerna;
- Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
- Tumörer i bäckenorganen;
- Vidhäftningar efter operationen;
- Endometrios;
- Dysplasi;
- Hormonella störningar i kroppen;
- Spiral;
- Sexuellt överförbara sjukdomar.
Dysmenorré: symtom på störningar
Var och en av formerna av dysmenorré kännetecknas av ett komplex av symtom, i enlighet med vilket diagnosen ställs. I den primära formen av dysmenorré uppträder symtomen enligt följande:
- Smärtor av annan karaktär;
- Illamående, kräkningar, yrsel, allmän svaghet
- Ökad kroppstemperatur
- Röda fläckar på händer, nacke, ansikte;
- Förstoppning;
- Brott mot hjärtrytmen;
- Sömnstörningar, sömnlöshet.
Dessa symtom på dysmenorré orsakas av en ökning av hormonnivåerna adrenalin, dopamin, noradrenalin och bestämmer den adrenerga typen av dysmenorré.
Vid dysmenorré kan symtomen också orsakas av en ökning av nivån av hormonet serotonin, vilket leder till:
- Minskning av hjärtfrekvensen;
- Kräkningar, diarré
- Minskad kroppstemperatur.
Dessa symtom bestämmer den parasympatiska typen av dysmenorré.
Med sekundär dysmenorré kan symtom kompletteras med symtom på den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till smärtsam menstruation.
I vissa fall, med dysmenorré, är symptomet smärtsamt samlag.
Diagnos av dysmenorré
De viktigaste metoderna för att diagnostisera dysmenorré är den kliniska bilden och patientens klagomål om de karakteristiska smärtsamma känslorna. För att utesluta möjliga orsaker till utveckling av dysmenorré, ultraljud av bäckenorganen, smet, analys av hormonell status, hysteroskopi (undersökning av livmoderns väggar med en speciell anordning, gör att du kan identifiera intrauterina avvikelser, utförs på ett sjukhus), laparoskopi (undersökning av bukorganen med hjälp av en speciell enheter, kirurgiskt ingrepp, som utförs på sjukhusmiljö).
Dysmenorré: behandling av sjukdomen
Vid dysmenorré kan behandlingen vara konservativ (medicinering) och radikal (kirurgiska metoder). Med dysmenorré syftar behandling med konservativa metoder till att lindra smärta och eliminera orsakerna. I vissa fall används symtomatisk behandling av dysmenorré.
Det finns tre typer av läkemedelsbehandling för dysmenorré:
- Gestagener är en grupp hormoner som främjar förnyelsen av livmoderns slemhinnor, slappnar av musklerna i livmodern, reglerar bildandet av östrogener;
- Hormonella preventivmedel - i de flesta fall av dysmenorré används kombinerade orala preventivmedel som undertrycker ägglossningen och hjälper till att minska produktionen av prostaglandiner. Som ett resultat minskar det intrauterina trycket, amplituden och frekvensen av sammandragningar av livmodermusklerna minskar, vilket hjälper till att eliminera smärta.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras för patienter som av vissa skäl är kontraindicerade i gestagener och hormonbehandling. Med dysmenorré är behandling med denna typ av läkemedel tillfällig (endast under menstruation), i motsats till OC och gestagen, som tas kontinuerligt.
Kirurgiska metoder används endast för akut endometrios, inflammatoriska processer i könsorganen, defekter i könsorganens struktur (livmoderhalsens smala kanal).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
