Händerna blir dom: skäl till vad man ska göra
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till passerande parestesier
- Orsaker till kroniska parestesier
-
Parestesi med karpaltunnelsyndrom
- Karpaltunnelsyndrom
- Pronator Round Syndrome
- Axel suprakondylärt syndrom
- Guyons kanalsyndrom
- Cubital kanalsyndrom
- Bröststödssyndrom
- Coiled canal syndrom
- Cervikal radikulopati
- Diagnostik
- Vad du ska göra om dina händer blir domna
- Video
Varför, när dina händer blir domna kan du inte ignorera det? Eftersom domningar är bara ett symptom som kallas parestesi. Kortvariga och långvariga parestesier har olika ursprung. De förstnämnda orsakas av irritation av de ytliga nerverna och elimineras lätt, de senare är en följd av sjukdomar som stör normal ledning av nervimpulser och kräver en omfattande undersökning och behandling. Nummen i händerna kan orsakas av tumör, infektiösa, autoimmuna processer, hormonella, endokrina förändringar, skador och egenskaper hos den anatomiska strukturen.
Om händerna ofta domnar utan någon uppenbar anledning är det nödvändigt med en medicinsk undersökning.
Orsaker till passerande parestesier
Kortvariga eller passerande parestesier uppstår av uppenbara skäl:
- långvarig vistelse i en position, fixering av överbenen;
- användning av kläder, smycken, klämmande händer;
- långvarig bärande av en väska, en ryggsäck i handen, på axeln;
- utföra arbete relaterat till att höja överbenen;
- stanna i kylan.
Alla dessa faktorer stör blodtillförseln till nervfibrerna och irriterar ytliga nerver. Känslan av stickningar, brinnande, krypande krypningar försvinner snabbt efter att den traumatiska effekten har eliminerats: det räcker att helt enkelt ändra kroppens position, lossa manschetten, ta bort smycken, bli av med en tung väska och håll dig varm. För att normalisera blodflödet visas elementära fysiska övningar och lätt massage.
Orsaker till kroniska parestesier
När problemet med domningar i handen ständigt stör dig, pratar vi om kronisk parestesi. Skador på det perifera nervsystemet i detta fall kan orsakas av följande:
- individuella anatomiska egenskaper (smal benkanal, benprocess, sensträngning);
- anomali av medfödd natur (benspor, tillbehörsmuskulatur, fibrös ledning);
- infektiös patologi (HIV-infektion, tuberkulos, syfilis, mässling, etc.);
- tumörprocess;
- endokrinopati (hypotyreoidism, diabetes mellitus);
- förändringar i hormonnivåerna (klimakteriet, graviditet, amning, användning av hormonella preventivmedel);
- metabolisk obalans (ateroskleros, matsmältning, brist på B-vitaminer, PP, etc.);
- medfödd känslighet för perifera nerver för vissa negativa faktorer;
- systemisk sjukdom (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, gikt);
- osteokondros i livmoderhalsen och bröstkorgen.
De listade etiologiska faktorerna, individuellt eller i kombination, leder till smärta, domningar och rörelsestörningar. Kompression och minskning av blodtillförseln till nervvävnaden är de viktigaste mekanismerna för deras negativa inflytande. Sambandet mellan utvecklingen av lokala parestesier i de övre extremiteterna och kompression-ischemiska tillstånd spåras tydligast på exemplet med tunnelneuropatier.
Parestesi med karpaltunnelsyndrom
Tunnelsyndrom, eller tunnelneuropati, förstås vanligtvis som ett komplex av sensoriska, motoriska, trofiska störningar som härrör från en klämd nerv i smala anatomiska utrymmen avgränsade av ben, senor och muskler. Detta sker under vissa patologiska förhållanden.
De viktigaste tunnelneuropatierna i de övre extremiteterna inkluderar följande syndrom:
- karpaltunnel;
- rund pronator;
- suprakondylär process av axeln;
- Guyon-kanalen;
- en kubital kanal
- stöd vid vristen
- spiralkanal.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunneln, eller karpaltunneln, ligger vid basen av handen från sidan av handflatan och bildas av handleden och det tvärgående ligamentet sträcker sig över dem. Med detta syndrom, när den passerar från underarmen till handen, komprimeras median nerven i den reducerade lumen i kanalen.
Sensoriska grenar av nerven ger känslighet:
- tummehud;
- de första tre och hälften av ringfingret från sidan av handflatan;
- mellan- och distala falanger av pekfingret och långfingrar på baksidan av handen.
Sensoriska störningar under komprimering av nervfibrer utvecklas i enlighet med dessa egenskaper hos innervering.
Varje patologisk process som smalnar kanalens lumen leder till intrång: kontusion, dislokation, fraktur, inflammation, deformerande artros, hygrom, lipom, etc. Egenheten hos kanalkonstruktionen ökar också möjligheten att utveckla sjukdomen. Hos kvinnor är kanalen smalare, därför utvecklas karpalsyndrom hos dem mycket oftare än hos män. Patologi kan förekomma i alla åldrar, men under 45 år av hormonella förändringar i kroppen är sannolikheten för att utveckla syndromet högre efter 45 år.
Typiska klagomål i denna patologi är parestesier och smärtor. Patienter rapporterar domningar, brännande känsla i palmarytan på de första fyra fingrarna, svaghet och besvär vid rörelse i handen. Smärtor skiftar ofta till underarmens inre yta eller nedåt - från handleden till fingrarna, dyker upp på natten. Detta är särskilt obehagligt eftersom sömnen avbryts och patientens allmänna tillstånd störs.
Pronator Round Syndrome
Pronator-cirkulär är en muskel som tillhör underytans ytliga flexormuskler. Om medianerven komprimeras och passerar i den övre tredjedelen av underarmen mellan de två huvuden på denna muskel, utvecklas tunnelns syndrom med samma namn. Det förekommer hos personer som tvingas av sin aktivitets varje dag att göra repetitiva rörelser associerade med underarmens rotation runt den långa axeln inåt.
När nervstammen komprimeras börjar den bli bedövad, stickningar, värk i zonen för innervering av medianerven och svår smärta i underarmens palmaryta. Ibland observeras svaghet i bortförandets tumme.
Axel suprakondylärt syndrom
I den nedre tredjedelen av axeln kan medianerven komprimeras genom en onormal process av humerus eller Strother's ligament. I det här fallet utvecklas syndromet i den suprakondylära processen i axeln. Sjukdomen är sällsynt, eftersom processen bara finns hos en av hundra personer.
I zonen som är innerverad av medianerven uppträder parestesier, smärtor och styrkan av flexion i hand och fingrar minskar. Klagomål liknar de som är associerade med pronator round syndrom. Skillnaden är att under Strother's ligament är kompression av kärlet, brachialartären, också möjlig med förekomst av motsvarande cirkulationsstörningar.
Guyons kanalsyndrom
Tunnelsyndrom, kallat Guyons kanalsyndrom, uppträder när den djupa grenen av ulnarnerven komprimeras i tunneln bildad av pisiform och krokbenen, den korta palmarmuskeln och palmarens metakarpala ligament. Dess manifestationer: domningar, krypande krypningar i ringfingret och lillfingret, skarpa smärtor, svårigheter med att klämma, dra fingrar.
Sjukdomens utseende är typiskt efter användning av en käpp eller krycka, kontinuerligt arbete med en skruvmejsel, pincett, vibrerande instrument. Denna typ av aktivitet utförs av skräddare, läderhuggare, trädgårdsmästare, violinister, gruvarbetare och vägarbetare som har att göra med en jackhammer.
Cubital kanalsyndrom
När ulnarnerven är klämd i den kubitala kanalen utvecklas tunnelsyndromet med samma namn. Kanalen bildas i området för armbågsleden, den begränsas av axelns inre epikondyl och ulna. Patologi ligger på andra plats när det gäller frekvensen av förekomst efter karpaltunnelsyndrom.
Smärta, domningar och stickningar längs axelns sidoyta, i lillfingret och hälften av ringfingret är de viktigaste klagomålen hos patienter med denna typ av kompression. I början uppträder alla dessa symtom endast med tryck på armbågen eller efter långvarig flexion, sedan ständigt. Svaghet kan utvecklas i höger eller vänster arm, beroende på vilken man utsätts för stress.
Bröststödssyndrom
Vriststödssyndromet är en skada på den djupa eller bakre grenen av den radiella nerven i sub-ulnarregionen. Muskelöverbelastning provocerar sin utveckling, vilket leder till en dystrofisk process i området för muskelfästning till den yttre epikondilen i humerus.
Syndromet manifesterar sig med parestesi och smärta i underarmen, svaghet och hypertrofi i underarmens extensormuskler. Aktiv förlängning av långfingret medan du trycker på den och samtidigt sträcker ut armen vid armbågsleden framkallar intensiv smärta i armbågen och övre underarmen.
Coiled canal syndrom
Brott mot den radiella nerven i tunneln bildad av radiens spiralspår och huvudet på triceps brachii är ett spiralkanalsyndrom, eller "parkbänk" eller "lördagskvällsförlamning". Kompression inträffar:
- med tvingade repetitiva rörelser i axel- och armbågsfogarna;
- under djup sömn, inklusive efter att ha druckit alkoholhaltiga drycker;
- i frånvaro av en mjuk säng;
- när partnerns huvud ligger på axelns yttre yta.
Kännetecknas av ett brott mot alla typer av känslighet hos tumme, index och hälften av långfingrarna. Patienten kan inte räta ut handen, ta bort tummen.
Cervikal radikulopati
Parestesier i händerna kan vara resultatet av radikulopati - kompression av rötterna i ryggradsnerven i livmoderhalsen. Den främsta orsaken är osteokondros. Nacksmärta uppträder kraftigt och strålar ut mot armen, den supraskapulära regionen. Domningar, stickningar i olika delar av övre extremiteterna är karakteristiska. Lokaliseringen av patologiska känslor beror på vilken rot som pressas.
De vanligaste parestesierna är fingrarna. Hosta, plötsliga huvudrörelser, med en eller båda händerna, stress i nacken framkallar ökad smärta och nedsatt ytlig känslighet.
Cervikal radikulopati är en av de vanligaste orsakerna till domningar i handen
Diagnostik
Hur behandlas domningar i handen? Den terapeutiska taktiken beror på processens etiologi, vilket innebär att det är mycket viktigt att ställa rätt diagnos innan behandlingen påbörjas. Det är nödvändigt att kontakta en neurolog, men konsultationer av läkare med andra specialiteter kan krävas: en ortoped, traumatolog, kärlkirurg, terapeut, endokrinolog, reumatolog.
Patientundersökning och neurologisk undersökning kompletteras med:
- elektromyografi;
- elektronurografi;
- Röntgen av ryggraden, övre extremiteten;
- Bildåtergivning av magnetisk resonans;
- ultraljud dopplerografi av kärlen i de övre extremiteterna;
- laboratorieundersökning (detaljerat kliniskt, biokemiskt blodprov).
Vad du ska göra om dina händer blir domna
Parestesier som har utvecklats till följd av infektiösa, systemiska sjukdomar kan endast botas genom att verka på grundorsaken. Rekommendationer ges vanligtvis av en neurolog och terapeut. Vid fel i de endokrina körtlarna kan man inte göra utan hjälp av en endokrinolog och normalisering av hormonnivåerna. Samma sak krävs när händerna blir domade under klimakteriet.
| Patologi typ | Terapeutisk taktik |
| Parestesier hos gravida kvinnor | Eftersom de vanligtvis uppträder mot en bakgrund av ökat tryck och ödem, inte bara på armarna utan också på benen, är korrigering av mikrocirkulation, stabilisering av tryck, gemensam övervakning av en gynekolog och en neurolog nödvändig före födseln och efter förlossningen. |
| Tunnelneuropatier |
Etiologisk behandling är omöjlig, eftersom de provoceras av konstant mikrotraumatisering av nerverna under det dagliga eller professionella arbetet, vilket är svårt att helt utesluta. Symptomatisk behandling inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, avsvällande medel, smärtstillande medel, glukokortikoidinjektioner direkt i vävnaderna som omger nerven. En radikal metod för behandling av tunnelneuropatier är en operativ metod - dekompression eller neurolys av nervstammen. Operationen tillgrips när konservativ terapi är ineffektiv. |
Sjukgymnastik och folkmetoder används ofta vid behandling av domningar i handen. Med brist på B-vitaminer ingår livsmedel som innehåller dem i tillräckliga mängder i daglig mat. Behandlingsframgången underlättas av:
- normalisering av vikt
- att sluta röka;
- eliminering av alkohol;
- terapeutisk träning.
Att söka hjälp i tid och vägra självmedicinering är nyckeln till återhämtning.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
