Varför händerna blir domna på natten under sömnen och hur man behandlar detta tillstånd
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till nattliga parestesier
-
Tunnelneuropatier i händerna
- Karpaltunnelsyndrom
- Pronator Round Syndrome
- Coiled canal syndrom
-
Cervikal och bröstkorgsradikulopati
- Lokalisering av parestesi
- Etiologi för radikulärt syndrom
- Diagnos av nattliga parestesier
-
Vad du ska göra om dina händer är döma under sömnen
- Behandling av tunnelneuropatier
- Behandling av radikulopati
- Video
Om händerna blir domna på natten under sömnen, pratar vi om en av de typer av känslighetsstörningar, som kallas parestesi. Med detta klagomål vänder sig patienter ofta till en neurolog. Orsaken till att patologiska känslor uppträder kan vara kompression och ischemi i nerven, kärlsjukdomar, dysfunktion i det autonoma nervsystemet, myofasciala förändringar i axelbandets muskler. Eftersom domningar i överbenen bara är ett symptom på olika sjukdomar beror framgången med behandlingen på rätt diagnos.
Händer under sömnen kan vara dom på grund av en obekväm position i kroppen, men det kan också vara ett tecken på patologi
Orsaker till nattliga parestesier
Känsla av domningar, stickningar, brännande, smärtsamma känslor av varierande intensitet i övre extremiteterna på natten kan orsakas av:
- medfödd anatomisk egenskap (minskad benkanal, onormal benutväxt, tillbehörsmuskulatur, senförträngning);
- neoplasma;
- infektiös process (tuberkulos, syfilis, HIV-infektion, etc.);
- endokrin patologi (otillräcklig sköldkörtelfunktion, akromegali, diabetes mellitus);
- metabolisk obalans (brist på B-vitaminer, åderförkalkning, matsmältning)
- osteokondros i livmoderhalsen och bröstkorgen;
- hormonell förändring (patologisk graviditet, klimakteriet);
- systemisk autoimmun sjukdom (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulit).
Framkallande faktorer, som verkar i kombination eller separat, stör metabolismen, nervvävnadens funktion och leder till parestesi. Sambandet mellan nedsatt handkänslighet på natten och kompression-ischemiska tillstånd i nerverna kan spåras tydligast på exemplet med tunnelsyndrom i de övre extremiteterna.
Tunnelneuropatier i händerna
Tunnelsyndrom, eller neuropati, är en uppsättning av sensoriska, motoriska, trofiska störningar som härrör från kompression av nervstammen i smala anatomiska utrymmen avgränsade av ben, muskler och senor. Normalt passerar kärl och perifera nerver fritt genom sådana naturliga tunnlar, men under vissa patologiska förhållanden minskar tunnellumen och kompression av nerv- och kärlformationer inträffar.
När händerna bedövas i en dröm är orsaken ofta:
- karpaltunnelsyndrom;
- rund pronator syndrom;
- spiralkanalsyndrom.
Dessa neuropatier som involverar median- och radialnerven är väl förstådda.
Karpaltunnelsyndrom
Kränkning av medianerven under övergången från underarmen till handen i kanalen som bildas av handleden och det tvärgående ligamentet kallas karpaltunnelsyndrom eller karpaltunnel. Neuropati är mycket vanligare hos kvinnor, eftersom deras kanal är något smalare än hos män. Toppincidensen inträffar under klimatperioden när hormonell obalans läggs till de anatomiska egenskaperna.
Nattlig och smärtsam domning i fingrarna på morgonen är ett karakteristiskt kliniskt symptom på denna patologi. En stickande, krypande känsla påverkar ytan på de första fyra fingrarna eller några av dem från sidan av handflatan. Patienter är oroliga för smärta i fingrar och händer, ibland sprider sig högre - till underarmar, axlar och till och med nacken.
I avsaknad av adekvat behandling och sjukdomsprogression utvecklas atrofi i tummusklerna, svaghet hos den korta bortföraren och motsatta tummuskler. Detta manifesteras av en minskning av kompressionskraften mellan tummen och pekfingret. Som ett resultat hindras sådana åtgärder som att binda ett slips, knäppas och linda en mekanisk klocka.
Neuropati uppträder mot bakgrund av patologiska processer som begränsar kanalens lumen. Bland de vanligaste:
- trauma (kontusion, dislokation, fraktur);
- inflammation i omgivande vävnader (artrit, tendovaginit);
- diffusa förändringar i bindväv (systemisk sklerodermi, dermatomyosit, återkommande polykondrit, reumatism);
- tumörformationer (hygrom, lipom, kondrom).
Sjukdomsförloppet förvärras av ständiga mikrotraumor som uppstår under utförandet av professionella aktiviteter: upprepade borströrelser av samma typ (flexion och förlängning) utförda av tandläkare, pianister, packare, carvers, programmerare. Under professionell överbelastning lider vanligtvis den ledande handen: för högerhänta - höger, för vänsterhänta - vänster. Med den allmänna effekten av den patogenetiska faktorn på människokroppen påverkas båda lemmarna.
Pronator Round Syndrome
Pronatorns cirkulär är en ytlig flexormuskulatur i underarmen. Om medianerven komprimeras och passerar i den övre tredjedelen av underarmen mellan de två huvuden på denna muskel, utvecklas syndromet med samma namn, även känt som Seyfarts syndrom. Dess utseende orsakas ofta av betydande muskelbelastning associerad med upprepade rotationsrörelser i underarmen runt den långa axeln inåt. Sådana typer av aktiviteter är typiska för gitarristar, flöjtister, idrottare.
Den långvariga kompressionen av vävnader, som observerats till exempel under sund sömn med partnerns huvudposition på underarmens inre yta, spelar en viktig roll i bildandet av syndromet. Samma problem uppträder hos ammande mödrar när barnets huvud ligger länge på underarmen, inte bara under utfodring utan också under körsjuka.
De viktigaste kliniska manifestationerna av Seyfarts syndrom: domningar, sveda, smärta i övre delen av underarmen, bestrålning av smärta i handflatan och de första fyra fingrarna, nedsatt känslighet i den proximala sidoytan på handen. Svagheten i bortförandets tumme är typisk.
Coiled canal syndrom
Kompression av den radiella nerven i kanalen avgränsad av det radiella benets spiralspår och triceps brachii-muskelns huvuden leder till sensoriska störningar i innerveringszonen. Axelns bakre yta, underarm, tumme, index och hälften av handens långfingrar påverkas, det finns svårigheter att förlänga handen och bortföra tummen. Alla dessa störningar kombineras till spiralkanalsyndrom, som har många andra namn: förlamningssyndrom lördagskväll, parkbänk eller bänksyndrom.
Sådana figurativa namn bildades på grund av mekanismen för utvecklingen av syndromet, där nervens kompression uppträder med sin långvariga kompression:
- under god sömn orsakad av alkoholkonsumtion, vanligtvis på en helg;
- med djup sömn på en hård yta;
- när partnerns huvud ligger på axelns yttre yta;
- med intensiva repetitiva rörelser i axel- och armbågsfogarna.
Cervikal och bröstkorgsradikulopati
Parestesier i de övre extremiteterna på natten kan vara resultatet av radikulopati - kompression av ryggraden av ryggradsnerven i cervikal och bröstkorg. Vanligtvis blir händerna mycket dom när man sover på en obekväm säng eller när man väljer fel kudde.
Lokalisering av parestesi
Radikulopati kännetecknas av smärta i nacken, som strålar ut mot armen, skulderbladet, hjärtområdet och nedsatt känslighet. Parallellt med en smärtaattack börjar handen ofta svälla, svett och rodnad i huden uppträder. Lokaliseringen av patologiska känslor beror på vilken rot som pressas.
Skadanivå: rot | Lokalisering av parestesi | Lokalisering av smärta |
C5 | Övre yttre axel | Axelns yttre yta, den mediala delen av skulderbladet |
C6 | Tummen och pekfingrarna, sidoytan på handen och underarmen | Sidoytan på underarmen och handen, tummen och pekfingret |
C7 | Tummen, pekfingret, långfingrarna, baksidan av handen och underarmen | Baksidan av axeln och underarmen till pekfingret och långfingrarna |
C8 | Ringfinger och lillfinger, inre yta på handen och underarmen | Underarmens inre yta, räck upp till ringfingret och lillfingret |
T1 | Axelns inre yta och underarmens övre halva, armhålan | Axelns och underarmens inre yta, armhålan |
Etiologi för radikulärt syndrom
Den vanligaste orsaken till radikulärt syndrom, även kallad radikulopati, är osteokondros. Dessutom kan rotöverträdelse utvecklas mot bakgrund av:
- ryggbråck
- kompressionsfraktur i ryggkotorna vid osteoporos (minskad bentäthet);
- spondyloartros;
- tumörbildning;
- lateral förskjutning av ryggkropparna;
- osteomyelit - ryggskador genom en infektiös process.
Överträdelse inträffar inte omedelbart, det följer som regel efter långvariga degenerativa förändringar i mellankottskivorna.
Diagnos av nattliga parestesier
Att behandla utan en korrekt diagnos innebär att upphäva alla ansträngningar och pengar. Om dina händer är döma i en dröm måste du först undersökas av en neurolog. Ibland kan du inte göra utan att rådfråga läkare med följande specialiteter: kärlkirurg, traumatolog, ortoped, terapeut, endokrinolog, reumatolog etc.
Efter intervjun och neurologisk undersökning kan du behöva:
- elektronurografi;
- elektromyografi;
- Röntgen av överbenen, ryggraden;
- avbildning av magnetisk resonans;
- Datortomografi;
- ultraljud dopplerografi av händerna kärl;
- laboratorieundersökning (kliniska och biokemiska blodprov).
En specifik undersökningsplan upprättas av en specialiserad specialist.
Vad du ska göra om dina händer är döma under sömnen
Nattliga parestesier i de övre extremiteterna är inte en separat nosologi, utan bara ett tecken på ett brett spektrum av sjukdomar.
Om domningar i handen under sömnen uppträder för första gången är det tillräckligt att ändra kroppens position, göra en lätt massage, flera fysiska övningar för att bli av med denna känsla. När känslighetsstörningar ständigt stör dig behövs ett seriöst tillvägagångssätt.
Massage och milda handövningar kan hjälpa till med domningar.
Om orsaken till skador på det perifera nervsystemet är infektiösa eller systemiska processer krävs hjälp av en smittsam specialist, terapeut, reumatolog. I händelse av en funktionsstörning i de endokrina körtlarna kan man inte göra utan rekommendationer från en endokrinolog och normalisering av hormonnivåerna. Det senare är också obligatoriskt när parestesier uppstår under klimakteriet.
Dumhet i extremiteterna på natten hos gravida kvinnor, åtföljd av ödem, inte bara i armarna utan också i benen, försvinner vanligtvis helt efter förlossningen. Men när man observerar sådana gravida kvinnor är det nödvändigt att kontrollera blodtryck, urin, blod, njurfunktion och normalisering av mikrocirkulationen.
Behandling av tunnelneuropatier
När det gäller behandling av tunnelneuropatier, för effektiv behandling måste du först:
- Stoppa fysisk påverkan i det drabbade området.
- Ge vila, rörlighet för den drabbade lemmen, med hjälp av ortoser, skenor, bandage.
- Ändra den vanliga motoriska stereotypen för beteende (obekväm handposition under arbetet, fel hållning).
Ibland är etiologisk behandling svår, eftersom det inte är möjligt att helt utesluta dagliga och professionella aktiviteter som orsakar mikrotraumatisering av nervstrukturer. Symptomatisk terapi innefattar användning av icke-steroida antiinflammatoriska, avsvällande medel, smärtstillande medel, glukokortikoidinjektioner i vävnaderna som omger nerven. Den kirurgiska metoden - dekompression eller neurolys i nervstammen - tillgrips när konservativ behandling misslyckas.
Behandling av radikulopati
Behandling av radikulärt syndrom innebär användning av:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- lokalirriterande i form av salvor (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- muskelavslappnande medel (Midocalm);
- läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (Pentoxifyllin);
- B-vitaminer (Milgamma, Kombilipen);
- kondroprotektorer (Teraflex, kondroxid);
- terapeutiska blockader (intraossös, paravertebral).
I vissa fall indikeras kirurgi.
För behandling av domningar i händerna i en dröm används inte bara mediciner utan också folkmedicin, sjukgymnastikövningar, reflex och fysioterapi, manuell påverkan. För att lyckas med behandlingen är det nödvändigt att normalisera vikten, ge upp rökning och alkohol. Men vad du inte behöver göra är självmedicinering.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.