Raynauds sjukdom
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Raynauds sjukdom eller Raynauds fenomen är en av de sällsynta sjukdomarna i extremiteterna. Det manifesterar sig i vasospastisk (spontan) sammandragning av kärlväggarna. Som ett resultat av detta bildas ett blodfritt område i en person - ischemi. Långvarig angiospasm i artärerna leder till en förändring i färgen på lemmens vävnader - ett av de huvudsymptomen på Raynauds sjukdom.
Raynauds sjukdom är som regel lokaliserad på en persons fötter eller händer. Artärernas nederlag är vanligtvis bilateralt symmetriskt. Riskfaktorer som framkallar Raynauds sjukdom inkluderar frekventa fall av hypotermi (hypotermi i nedre extremiteterna), trauma, systematisk intensiv stress på armar och ben, samt endokrina störningar och svår emotionell stress. Det är mer sannolikt att Raynauds sjukdom drabbar kvinnor under 40 år. Sjukdomen finns ofta hos personer som lider av migrän.
Raynauds sjukdom måste särskiljas från Raynauds syndrom. Utvecklingen av angiospasm i extremiteterna mot bakgrund av kronisk sklerodermi och andra patologier i bindväv indikerar Raynauds syndrom. Det skiljer sig från Raynauds sjukdom vid den senare manifestationen av symtom, asymmetri vid manifestationen av angiospasmer och i den obligatoriska kombinerade kursen med en annan kärl- eller autoimmun sjukdom.
Raynauds sjukdomssymtom
Vid utvecklingen av Raynauds sjukdom är det vanligt att särskilja tre steg med karakteristiska tecken på sjukdomen. Symtomen på Raynauds sjukdom i det första steget är en signifikant ökning av tonen i blodkärlens väggar. Hypertoni leder till kortvarig kramp i artärerna, blekhet i huden och akut smärta - några viktigare symtom på Raynauds sjukdom i detta skede. Efter en kort attack försvinner smärtan och lemmarnas färg blir naturlig igen.
I det andra steget av Raynauds sjukdom ansluter sig uttalad cyanos, marmorerad hudfärg och svullnad i extremiteterna till symptomen i det första steget. Detta stadium av sjukdomen åtföljs också av intensiv smärta under attacken. De första två stadierna av Raynauds sjukdom kan utvecklas upp till 3-5 år.
Ett symptom på Raynauds sjukdom i tredje etappen är uppkomsten av områden med nekrotisk vävnad på armar och ben. På grund av kränkningar av blodtillförseln till extremiteterna läker inte sår på dem bra. Vid denna tidpunkt är tillägget av en sekundär infektion möjlig, liksom utvecklingen av sepsis.
Diagnos av Raynauds sjukdom
Diagnos av Raynauds sjukdom innebär att man bedömer följande kriterier:
- nivån på cirkulationsstörningar i armar och ben,
- symmetri av områden med angiospasmer,
- förekomsten av andra flebologiska sjukdomar,
- varaktigheten av manifestationen av symtom på Raynauds sjukdom minst 2 år.
Under diagnosen av Raynauds sjukdom utförs kapillaroskopi av patientens nagelsäng. Det låter dig visualisera och studera funktionella och strukturella förändringar i artärerna i extremiteterna.
Ett annat steg i diagnosen av Raynauds sjukdom är förkylningstester för att bedöma lemmarnas tillstånd efter att de har nedsänkt i vatten med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minuter.
Differentiell diagnos av Raynauds sjukdom innefattar uteslutning av cirka 70 autoimmuna och flebologiska sjukdomar som kan åtföljas av Raynauds syndrom.
Raynauds sjukdomsbehandling
Vid diagnos med Raynauds syndrom riktas huvudsakliga ansträngningar mot behandling av den underliggande sjukdomen. Behandling av Raynauds sjukdom sker i en annan riktning, nämligen för att lindra symtomen på sjukdomen och förebygga orsakerna som orsakar attacker av sjukdomen.
I det första steget av Raynauds sjukdom är behandlingen extremt konservativ. Ett angiospasmattack avlägsnas lätt med hjälp av varma bad, omslag, massage av den sjuka delen av lemmen. Läkemedel mot Raynauds sjukdom är att ta vasodilatatorer. Patienten rekommenderas att utesluta risken för hypotermi, skador på lemmarna och, om möjligt, inte oroa sig.
I sårstadiet och vävnadsnekros förskrivs patienten lokal sårläkningsterapi. Läkemedelsbehandling av Raynauds sjukdom kan pågå i flera år fram till den period då angiospasm i extremiteterna blir okänsliga för vasodilaterande läkemedel.
I detta fall rekommenderas kirurgisk behandling av Raynauds sjukdom - sympatektomi. Den består i att ta bort eller stoppa nervfibrerna i den sympatiska stammen som orsakar spasmer i artärerna. Endoskopisk sympatektomi anses vara den minst traumatiska typen av kirurgisk behandling för Raynauds sjukdom. Under det placeras ett klipp på den sympatiska bagageutrymmet i bröstet eller nacken under generell anestesi.
En hjälpmetod för behandling av Raynauds sjukdom är plasmaferes-sessioner för att avlägsna alla skadliga toxiska och metaboliska komponenter från patientens blod.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
