Koloskopi - Indikationer, Beredning, Komplikationer

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Koloskopi

Det finns flera metoder för att undersöka tarmarna idag, men den mest pålitliga metoden för att upptäcka koloncancer är koloskopi. Palpation i buken, laboratorietester, strålningsmetoder för diagnos (röntgen, ultraljud, tomografi) hjälper också läkaren att ställa en diagnos. Ändå är det bara koloskopi i tarmen som gör att du kan titta inuti utan operation och direkt undersöka tarmväggens tillstånd.

Indikationer för koloskopi i tarmen

Läkare rekommenderar en koloskopi för att klargöra diagnosen för patienter med följande symtom:

• svarta avföring;
• blod i avföringen
• Järnbristanemi;
• ihållande diarré
• allvarlig oförklarlig viktminskning;
• ulcerös kolit
• patologi avslöjad genom röntgenundersökning av tjocktarmen;
• kolonpolyper;
• kronisk buksmärta.

Koloskopi bör göras om patienten har en familjehistoria av koloncancer.

I allmänhet är indikationen för koloskopi i tarmen misstanken om någon av de möjliga sjukdomarna i tjocktarmen. I vissa fall föreskrivs först en irrigoskopi för diagnos - en röntgenundersökning av tjocktarmen, men om en tumör misstänks rekommenderas oftast koloskopi, eftersom dess upplösning är mycket högre.

Kontraindikationer

• akuta infektionssjukdomar;
• peritonit;
• sent stadium av lung- eller hjärtsvikt;
• allvarliga former av ischemisk och ulcerös kolit.

Förbereder sig för en koloskopi

För att resultaten av studien ska bli så exakta som möjligt bör det inte finnas vätska och avföring i tjocktarmen. För detta utförs en speciell förberedelse för koloskopi.

Om några dagar kommer läkaren att bestämma den exakta mängden, patienten byter till en diet som utesluter slaggprodukter från kosten: baljväxter, färsk frukt och grönsaker, kål, svartbröd, lite spannmål.

Ett obligatoriskt steg i förberedelserna för en koloskopi är också tarmrengöring, vilket är möjligt på två sätt: medicinering eller mekanisk (dvs med hjälp av lavemang). I det första fallet ordinerar läkaren vanligtvis ett speciellt läkemedel Fortrans, som tas dagen innan studien. I det andra fallet ges 2-3 rensande lavemang på kvällen dagen före ingreppet och 2-3 på morgonen omedelbart före diagnosen.

När du väljer en specifik metod för att förbereda en koloskopi, bör du definitivt rådgöra med din läkare.

Koloskopi under anestesi eller utan anestesi?

Vanligtvis utförs koloskopi utan anestesi, patienter med svår smärta i området får lokalbedövning (xylokaingel, dicaine-salva).

Många patienter, som är rädda för att göra detta förfarande, är intresserade av om en koloskopi är möjlig under narkos. Läkare säger att de allra flesta av denna undersökning inte orsakar svår smärta. Vidare kan anestesi under koloskopi i tarmen helt enkelt inte göras, inklusive med svår hjärtsvikt, svår stenos i aorta- eller mitralventilen, med förvärring av bronko-lungsjukdomar, med akuta psykiatriska och neurologiska sjukdomar.

Men det finns situationer där koloskopi under anestesi är att föredra, och det finns också indikationer för detta, till exempel massiva vidhäftningar i bukhålan, allvarliga destruktiva processer i tunntarmen, barn under 10 år.

Därför används koloskopi under lokalbedövning extremt sällan, om det finns behov av anestesi, ges sedering preferens - anestesimetoden med speciella läkemedel, med hjälp av vilken en person är nedsänkt i ett tillstånd av ytlig drogsömn.

Förfarandets teknik

En koloskopi utförd av en erfaren läkare tar cirka 30 minuter. Innan proceduren påbörjas ges patienten ett avslappnande läkemedel. Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar knäna mot bröstet. Koloskopet används - ett långt flexibelt instrument, cirka 1 cm i diameter. Denna anordning sätts in genom anusen och med en måttlig tillförsel av luft för att expandera tarmarna skjuts gradvis framåt. För att underlätta framåtskridandet av apparaten kan patienten bli ombedd att byta läge - att rulla över på ryggen.

Vid tidpunkten för att övervinna tarmarna kan en person känna obehag, milda spasmer och en kortvarig ökning av smärta.

Om läkaren märker någon patologi under en koloskopi, gör han en biopsi - tar bort små vävnadsprover för vidare analys, vilket hjälper till att bestämma formationens natur. I det här fallet ökar forskningstiden något.

Komplikationer efter koloskopi

Komplikationer efter tarmkoloskopi observeras praktiskt taget inte. I sällsynta fall händer det:

• blödning kan uppstå efter avlägsnande av polyppen eller biopsin, men det är vanligtvis minimalt och slutar mycket snabbt;
• en negativ reaktion på ett lugnande medel;
• bristning i de undersökta vävnaderna är extremt sällsynt, undersökningens kvalitet beror på den medicinska personalens professionalism.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.