Nevus
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Klassificering
- Typer av nevi och deras symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande av melanombildning
- Video
En nevus (födelsemärke eller åldersfläck, födelsemärke) är en pigmenterad tumör på huden som är godartad.
Moles är inte synliga på kroppen hos nyfödda barn; de börjar dyka upp något senare. De finns hos 4-10% av spädbarn, och efter puberteten finns de hos nästan 90% av människorna. Med åldern minskar antalet nevi. Så människor i åldrarna 20-25 har i genomsnitt 40 mol, och vid 80 års ålder har de ofta inte en enda.
De allra flesta människor har nevi
Orsaker
Pigmenterade fläckar kan bildas på grund av medfödd och förvärvad natur.
Medfödd nevi är en missbildning av embryonal utveckling. Deras förekomst orsakas av ett brott mot processen att flytta från det neuroektodermala röret in i huden på föregångarceller av melanocyter (melanoblaster). Ackumuleringen av dessa celler i huden och orsakar en pigmenterad fläck.
Förvärvade åldersfläckar bildas under påverkan av följande faktorer:
- signifikanta förändringar i hormonnivåerna (puberteten, graviditeten);
- hudinfektioner;
- överdriven isolering av huden.
Klassificering
Beroende på storlek är nevi indelad i flera typer:
- liten diameter högst 1,5 cm;
- medium - från 1,6 till 10 cm;
- stor - över 10 cm.
Om ett födelsemärke upptar en stor del av den anatomiska regionen kallas det en jätte. Jätte former av neoplasma är ofta lokaliserade i ansiktet eller ryggen.
På platsen för lokalisering i hudens tjocklek särskiljas följande typer av nevi:
- borderline eller blandad - ackumuleringen av melanocyter ligger vid gränsen till dermis och epidermis;
- epidermal - en ansamling av melanocyter finns i det övre lagret av huden (epidermis);
- intradermal - en ansamling av melanocyter är lokaliserad djupt i dermis.
Typer av nevi och deras symtom
Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden är åldersfläckar uppdelade i flera typer, presenterade i tabellen:
| Se | Symtom |
| Blå (blå, Jadassona - Tiche) | Det fick sitt namn för sin karakteristiska mörkblå ytfärg. Vanligtvis är det singel, men ibland kan flera åldersfläckar observeras. Avser godartade tumörer, men under påverkan av ogynnsamma faktorer kan den genomgå malignitet och förvandlas till melanom. |
| Borderline | Det ser ut som en liten fläck i svart, grå eller brun färg, med en diameter på 2-3 mm till 4-6 cm, men ofta inte mer än 1 cm. Formationens yta är torr och slät, något ojämn. Hon saknar jämnt vellushår. Det kan förekomma i alla delar av människokroppen. Det finns en risk för degeneration till en malign tumör. |
| Nevus Ota |
Det ser ut som en enda fläck eller en grupp sammanslagna fläckar av mörkblå oregelbunden form. Beläget i överkäken, kinden, paraorbitalregionen. Pigmentering sprider sig ofta till slemhinnorna i mun- och näshålan, svalget, ögonskleran. Sjukdomen är ensidig. Det utgör en viss fara när det gäller malignitet. |
| Komplext pigmenterat | Brun pigmentering associerad med ackumulering av melanin i dermis och epidermis samtidigt. Det ser ut som en rund vårta eller papel med en diameter på högst 1 cm. Det är stor sannolikhet för dess omvandling till melanom. |
| Skitlig | Det är en mörk vårig tillväxt som stiger över hudytan. Ytan är ojämn, påminner om blomkål. Avser melanomonfarliga former av sjukdomen. |
| Papillomatös | Det ser ut som en ojämn mullvad som liknar ett papillom och sticker ut över hudytan. Oftast lokaliserad i hårbotten. |
| Settons nevus (halonevus) | Pigmentfläcken i periferin är omgiven av ett litet hudområde utan melanin. Formationer är enkla och flera. Det är benäget för oberoende regression, men i vissa fall kompliceras det av utvecklingen av melanom. |
| Dysplastisk |
Det ser ut som en liten mullvad med ojämna kanter. Ytan är färgad ojämnt brun eller svart. Den kan placeras på valfri del av kroppen och huvudet. Mycket ofta maligna. |
| Jätte pigment | Fläcken är betydande (över 20 cm i diameter) och upptar ofta hela anatomiska områden. Utsatt för degeneration i en malign tumör. |
| Fibroepithelial | Melanomon-farlig godartad neoplasma på benet, som når en diameter på 1,5 cm. Den har en mjuk konsistens. Kött till mörkbrunt. |
| Talgkörtelnevus | Tumören bildas av förändrade hårsäckar och hyperplastiska talgkörtlar. Den typiska platsen är huvudet. Det ser ut som en gulrosa plack med en oval, linjär eller oregelbunden form och en våraktig yta. |
Du kan se hur den här eller den här typen av åldersfläckar ser ut på bilden i speciella atlaser av dermatologiska sjukdomar.
Diagnostik
Patienter med misstänkta åldersfläckar bör registreras hos en hudläkare. Vid det första besöket undersöker läkaren neoplasman och specificerar dess form, färg, storlek och andra synliga egenskaper. Dessutom genomför han en undersökning av patienten och tar reda på följande punkter:
- när åldersfläcken dök upp;
- om dess form, färg och / eller storlek har förändrats nyligen;
- vad som orsakade förändringarna (borttagningsförsök, repor, brännskador, hudinfektion, trauma).
För att klargöra diagnosen och bestämma den godartade eller maligna tumören krävs särskilda diagnostiska metoder.
För närvarande används följande vid diagnos av åldersfläckar:
- Cytologisk undersökning. Om det finns sprickor eller blödningar på skadans yta kan läkaren ta ett utstryk och undersöka det under ett mikroskop. Resultatet är vanligtvis klart nästa dag.
- Histologisk undersökning. Det utförs under en onkologisk apotek. Under lokalbedövning utförs fullständigt avlägsnande av formationen med obligatorisk excision av de omgivande friska vävnaderna med cirka 5-6 mm. Såret sys med subkutana eller vanliga hudsuturer. Den resulterande vävnaden skickas för histologisk undersökning. Om maligna celler finns i det ordineras patienten strålning och / eller kemoterapi.
- Epiluminescensmikroskopi. Vital undersökning av vävnader med en speciell optisk anordning - ett dermatoskop.
- Datordiagnostik. En högupplöst digitalkamera används för att göra ett foto av pigmentfläcken. Den resulterande bilden bearbetas sedan av ett datorprogram.
Behandling
Melanomfria åldersfläckar kan tas bort på något av följande sätt:
- kryodestruktion;
- elektrokoagulering;
- laserstrålning;
- radiokniv.
Med hög risk för degenerering av åldersfläcken till melanom indikeras endast kirurgiskt avlägsnande, med obligatorisk excision av de omgivande friska vävnaderna.
I vissa fall kan endast en specialist skilja en melanom-benägen mullvad från en ofarlig.
Förebyggande av melanombildning
I alla länder i världen är det för närvarande en stadig ökning av hudmelanom. Denna maligna tumör kännetecknas av snabb tillväxt och metastasering i hjärnan, levern och lungorna. Dödligheten med den når 50%.
Enligt statistiken föregås utvecklingen av melanom i de flesta fall av vissa typer av nevus. Därför bör patienter med sådana hudformationer följa följande förebyggande åtgärder:
- försök att inte vara i den öppna solen på dagtid (för centrala Ryssland från 11 till 17 timmar), när solstrålningens intensitet är maximal;
- använd solskyddsmedel;
- vägrar att besöka solariumet;
- observera noggrant befintliga och nyligen uppträdda åldersfläckar.
Patienter ska informeras om att när nya pigmenterade hudskador uppträder, liksom förändringar i egenskaperna hos befintliga (form, storlek, färg), måste de konsultera en hudläkare eller onkolog så snart som möjligt.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
