Dysplastisk Nevus: Vad är Det, Foton, Typer, Orsaker, Borttagning

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Dysplastisk nevus

Innehållet i artikeln:

Anledningarna
Klassificering
Symtom
Diagnostik
När ska jag träffa en läkare direkt
Behandling
Prognos
Förebyggande
Video

En dysplastisk nevus är en neoplasma som tillhör gruppen födelsemärken (mol). Det bildas av atypiska celler och därför finns det en hög risk för dess degeneration till melanom - en malign hudtumör.

Sjukdomen kan drabba människor i alla åldrar och kön. Det observeras hos cirka 5% av representanter för den kaukasiska rasen. Det ärvs inte, men det finns en ärftlig benägenhet för dess utveckling.

Dysplastisk nevus är en precancerös form av åldersfläckar

Anledningarna

Utseendet på en dysplastisk nevus är associerad med ansamling av melanocyter på ett lokalt område av huden. Dessa celler producerar ett pigment som kallas melanin, vilket ger färg på människans hud. Den viktigaste fysiologiska rollen för detta pigment är att skydda huden från de aggressiva effekterna av ultraviolett strålning. Normalt fördelas melanocyter jämnt i dermis och epidermis. Men under påverkan av olika faktorer kan dessa celler migrera och ackumuleras i stort antal i ett visst område.

Medfödda former av dysplastisk nevus bildas även i fostrets intrauterina utveckling som ett resultat av störningar av migrationen av melanocyter i huden från det neuroektodermala röret.

Under de första dagarna efter ett barns födelse är utbildning omärklig. Då ser det ut och ser ut som en liten prick som mäter 1-2 mm. Under puberteten börjar åldersfläcken växa och dess diameter kan nå 5-6 cm.

Dysplastisk melanocytisk tumör kan också förvärvas i naturen. I detta fall kan orsaken till rörelse och ansamling av melanocyter i ett begränsat område av huden vara:

exponering för ultraviolett strålning;
humant papillomvirus (HPV) -infektion;
en kraftig förändring av hormonnivåerna (puberteten, graviditeten);
nedsatt allmän eller lokal immunitet.

Klassificering

Med medfödda former av dysplastisk nevus, särskilt om liknande formationer observeras hos flera släktingar till patienten, ökar risken för malignitet mer än 1000 gånger, och den förvärvade typen av melanocytisk tumör tio gånger ökar sannolikheten för att utveckla melanom.

Beroende på graden av möjlig omvandling till en malign tumör och egenskaperna hos kliniska manifestationer delar hudläkare upp dysplastisk nevi i flera former:

Formuläret	Skylt
Typisk	Fläcken stiger något över hudytan. Dess mått varierar från 2-3 mm till 20-25 cm. Ytan är ojämnt färgad i olika bruna nyanser.
Lentigo	En platt form av svart eller brunbrun färg som kan nå en diameter av 20-22 cm.
Keratolytisk	Neoplasman har en ljusbrun ojämn yta.
Erytematisk	Det kännetecknas av närvaron av ett rosa födelsemärke på huden, vars diameter kan överstiga 20 cm.
Familj	Skadorna observeras i många medlemmar av patientens familj. Ofta maligna.

Symtom

Sjukdomen manifesteras av uppkomsten av en eller flera åldersfläckar på huden. De har fuzzy nyckfulla gränser. Ytfärgen är heterogen, varierad med områden från ljusbrun till nästan svart. Man tror att ju mörkare färgen på neoplasman är, desto högre är sannolikheten för dess degeneration till melanom.

Särskilda egenskaper som skiljer en dysplastisk nevus från andra former av pigmentformationer är:

stora storlekar;
lokalisering i hårbotten, skinkorna, bröstet;
närvaron av ett klumpigt, något förhöjt område (nodulär) som ligger mitt i åldersfläcken.

Patienten har inga subjektiva symtom.

Diagnostik

Patienter med åldersfläckar visas ett samråd med en hudläkare-onkolog. Var noga med att utföra dermatoskopi - en modern metod för beröringsfri diagnostik, som gör att du kan bestämma dess natur redan i ett tidigt skede av en pigmenterad fläck.

För att bekräfta diagnosen utförs en biopsi av formationen följt av en histologisk undersökning av vävnaden som erhållits under proceduren. En biopsi kan vara:

Punktera. Det utförs under lokalbedövning. En pigmentfläck punkteras med en speciell nål och sedan pressas den uppsamlade "kolonnen" celler ut på en glasskiva med en spruta.
Total. Beroende på formationens storlek utförs proceduren under lokal eller allmän anestesi. Efter bearbetning av operationsfältet exciderar kirurgen helt neoplasmerna med fångst av 3-5 cm oförändrade intilliggande vävnader. Såret sys och ett aseptiskt bandage appliceras.

Som en alternativ diagnostisk metod kan cytologisk analys av ett utstrykningsavtryck eller skrapning från ytan av en pigmenterad neoplasma användas. Det är mest informativt för patienter med sprickor eller blödningsområden på ytan av neoplasman.

För närvarande används metoden för datordiagnostik i stor utsträckning. En serie fotografier av den dysplastiska nevusen tas med en högupplöst digitalkamera. Sedan bearbetas den resulterande bilden och analyseras av ett speciellt datorprogram.

I svåra diagnostiska fall utförs en immunhistokemisk studie. Det låter dig bestämma den fenotypiska typen av tumör med en noggrannhet på 100%.

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

melanom;
Dubreus melanos (även kallat Dubreus syndrom);
lupus;
andra former av åldersfläckar.

När ska jag träffa en läkare direkt

Patienter bör informeras om att en dysplastisk nevus är en övergångsform mellan en godartad tumör och en malign tumör. Därför bör de kontrollera sina platser regelbundet.

De viktigaste tecknen på möjlig malignitet är:

asymmetri av ytan av neoplasman;
utseendet på förtjockad hud runt platsen;
förändring i tumörens färg, form eller storlek;
utseendet runt bildandet av en kronbladsrosa;
klåda.

Om något av de listade symtomen påträffas ska patienten omedelbart kontakta en hudläkare-onkolog.

Behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av dysplastisk nevus är dess fullständiga avlägsnande. För att exakt bestämma utbildningsgränserna måste det undersökas före ingripandet med en trälampa, som avger strålar av den långvågiga delen av det ultravioletta spektrumet. Detta kan avsevärt minska risken för sjukdomsåterfall på lång sikt.

Före avlägsnande undersöks neoplasman i en trälampa.

Både gamla och nya enstaka tumörer skärs ut kirurgiskt med fångst av oförändrad hud. I framtiden ska patienten vara registrerad hos en onkolog under hela sitt liv.

I närvaro av flera lesioner visas inte deras radikala excision. Ansökningarna utförs med 5% fluorouracil-lösning. Patienter bör komma för förebyggande undersökningar till onkologen två gånger om året. Undersökningsfrekvensen ökar under puberteten, graviditeten och p-piller.

I vissa fall är det möjligt att genomföra en interferonterapi.

Prognos

Prognosen för sjukdomen bestäms av närvaron av en ärftlig benägenhet och stadium av den patologiska processen.

Förebyggande

Det finns ingen specifik profylax som på ett tillförlitligt sätt kan förhindra uppkomsten av denna form av åldersfläckar. Den främsta rekommendationen är att minska tiden i den öppna solen och undvika frekventa besök på solarium.

För snabb diagnos av malignitet bör patienter med dysplastisk nevus övervakas regelbundet av en hudläkare eller onkolog. Med tidig upptäckt av melanom är det möjligt att genomföra en fullfjädrad behandling som räddar patientens liv.