Intradermal Nevus: Tecken, Foton, Behandling, Orsaker Till Utseende

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Intradermal nevus

Innehållet i artikeln:

Typer
Orsaker till förekomst
Tecken
Diagnostik
Vad är faran med pigmenterade formationer
Terapeutisk taktik
Hur man minskar risken för malign nevus
Video

Intradermal nevus är en typ av nevus, eller födelsemärke, som hänvisar till godartade pigmenterade hudneoplasmer av medfödd eller förvärvad natur. Denna typ av nevus bildas när specialiserade hudceller - melanocyter, som producerar melaninpigment, ackumuleras i dermis djupa skikt. Det kan vara singel och flera, lokaliseras oftare i ansiktet, nacken, bagageutrymmet, förekommer främst i vuxen ålder eller ålderdom. I de flesta fall kräver det inte behandling utan bara övervakning över tiden. Avlägsnande används vid traumatisering av utbildning och risken för malign degeneration.

Intradermal nevus har vanligtvis formen av en kupol eller vårta, det vill säga den stiger över hudnivån

Typer

En nevus, eller födelsemärke, förekommer på ytan av huden från pigmentceller med ett överskott av melaninpigment i dem. Huden består av ett ytligt lager - överhuden och ett djupare lager - dermis. Beroende på var melanocyter ackumuleras skiljer sig flera typer av nevi:

epidermal, lokaliserad i det övre lagret - epidermis;
gränslinje, belägen vid gränsen till epidermis och dermis;
intradermal, bildad i dermis tjocklek.

Orsaker till förekomst

Det kan finnas flera orsaker till att födelsemärken bildas.

Orsak	Karakteristisk
Ärftlig benägenhet	Förekomst av mol på en viss plats i människokroppen kan programmeras genetiskt. Medfödda födelsemärken är en defekt av embryonal utveckling, vars grund är en kränkning av processen för rörelse av melanoblaster - föregångare till melanocyter, från det neuroektodermala röret in i huden. Ansamlingen av pigmentceller i huden är ansvarig för bildandet av nevi.
Ultraviolett strålning	En av funktionerna för melaninpigmentet är att absorbera ultravioletta strålar. På grund av detta skyddas hudens djupa lager från strålskador. Vid överdriven exponering för ultravioletta strålar produceras pigmentet mer intensivt, vilket i sin tur framkallar bildandet av mol. Huvudkällan för naturlig ultraviolett strålning är solen. Dessutom kan det vara konstgjorda källor som används för olika ändamål, inklusive konstgjord garvning. Långvarig exponering för solen och missbruk av solarium är fylld med utvecklingen av pigmenterade formationer.
Hormonell obalans	Hormonella förändringar (tonåren, graviditet, klimakteriet) och svängningar (stress, endokrina patologier, etc.) är provocerande faktorer i bildandet av pigmentära tumörer i huden.
Immunbristtillstånd	Utseendet hos många nevi, intradermala pigmenterade, inklusive, i fallet med akuta inflammatoriska bullösa dermatoser (hudsjukdomar åtföljd av bildandet av blåsor), efter polychemoterapi noteras. Skador, olika virusinfektioner som minskar kroppens försvar stimulerar tillväxten och ökar antalet mol.

Tecken

Pigmenterade formationer, lokaliserade i hudens tjocklek, har vanligtvis ett kupolformigt eller vortigt utseende. Om vi talar om en intradermal papillomatös nevus, kan den likna ett papillom i form - en mjuk godartad bildning på en pedikel eller bred bas. Färgen sträcker sig från ljusa nyanser av brunt till nästan svart. Ibland finns det nästan inga pigment intradermala formationer av en vitaktig eller rosa färg.

Storlekarna är olika: från 1-2 mm till flera centimeter. Normal eller melanocytisk nevi växer i storlek när kroppen växer. De är ofta inte synliga på ytan av nyfödda, men de börjar dyka upp redan under de första åren av livet. De varierar efter storlek:

liten (från 0,5 till 1,5 mm);
medium (upp till 1 cm);
stora (mer än 1 cm i diameter).

Intradermala mol kan vara enkla eller flera. Deras antal når sitt maximala under puberteten. Efter 50 år kan deras antal gradvis minska. Lokalisering varierar, oftare - ansiktet, nacken, bagageutrymmet.

Diagnostik

Diagnostisk metod	Beskrivning
Patientintervju	Läkaren får reda på när neoplasman uppstod, om det skedde en förändring i dess färg, form, diameter. Om det fanns några, hur länge sedan och hur de provocerades. Förekomsten och svårighetsgraden av kliniska symtom specificeras.
Visuell inspektion	Mullvadens plats, storlek, form, färg utvärderas. Detta hjälper till att göra en preliminär diagnos.
Dermatoskopi	En metod som gör att du kan bedöma hudneoplasmer i de ytliga och djupare lagren. Det utförs med ett dermatoskop. Förfarandet innebär inte intrång i hudens integritet. Fördelarna med metoden inkluderar också hög känslighet och specificitet. Med digitala dermatoskop kan du fånga bilden och lagra bilden i en elektronisk databas, vilket underlättar övervakningsprocessen. Undersökning under förstoring möjliggör differentiell diagnos mellan godartade och maligna intradermala pigmenterade lesioner.
Tar fingeravtryck	Om en nevus är närvarande, görs vanligtvis inte en biopsi (tar ett vävnadsprov för histologi). Varje traumatisk effekt kan ge en drivkraft för den maligna omvandlingen av vissa typer av pigmenterade formationer, särskilt gränslinjer. Om en patient konsulterar en läkare med en skadad mullvad, är det tillåtet att ta ett utstryk från dess yta, eftersom formationens integritet redan är trasig och det ofta finns en urladdning. I laboratoriet undersöks utstrykningen av en cytolog.

Dermatoskopi är en informativ metod för diagnos av nevi

Vad är faran med pigmenterade formationer

Intradermal nevus är en godartad neoplasma, men effekten av ultraviolett strålning, mekaniskt trauma, särskilt flera, ökar risken för att degenerering till melanom. Den senare är en av de mest aggressiva mänskliga maligna tumörerna.

Tidiga kliniska manifestationer av melanom kan vara:

missfärgning av utbildning (intensiv pigmentering, dess ojämnheter);
snabb tillväxt;
klåda;
sårbildning, inflammatoriska förändringar, blödning.

Förekomsten av ett eller flera av de listade symptomen kräver omedelbar uppmärksamhet hos en specialist.

Terapeutisk taktik

De flesta intradermala pigmenterade nevi är säkra och kräver inte behandling, endast dynamisk observation. Det är nödvändigt att ta bort molar om deras integritet kränks, särskilt upprepade gånger. Detta beror vanligtvis på deras lokalisering, vilket inte tillåter att man undviker periodiskt mekaniskt trauma: på handflatorna, sulorna, i nacken, i midjan. Åldersfläckar tas ofta bort av estetiska skäl.

Det finns flera sätt att ta bort intradermala pigmentära tumörer.

Metod	Beskrivning
Kirurgisk avlägsnande	En traditionell teknik där en mullvad resekteras med en skalpell under lokal- eller generell anestesi. Nackdelarna med metoden inkluderar uppkomsten av ärr som bildas efter excision. Emellertid beror arten av det postoperativa ärret till stor del på suturmaterialet och den operativa läkarens kvalifikationer: det är möjligt att införa en nästan osynlig kosmetisk sutur.
Radiovåg excision	En beröringsfri teknik baserad på användningen av högfrekventa radiovågor. Den erforderliga effekten uppnås på grund av den termiska energi som genereras i vävnaden när den utsätts för högfrekventa radiovågor som emitteras av en speciell anordning "Surgitron". Sterilitet, blodlöshet, lågt trauma, frånvaro av märkbara ärr efter läkning av ett postoperativt sår är de obestridliga fördelarna med metoden.
Elektrokoagulering	Omvandling av högfrekvent ström till termisk energi är den grundläggande driftsprincipen för den högfrekventa elektrokirurgiska apparaten som används i dermatologi för excision av intradermala neoplasmer. Tekniken gör det möjligt att koagulera kärl som är skadade under operationen, vilket minskar operationstiden och blodförlusten.
Kryodestruktion	Metoden bygger på effekten av låg temperatur på vävnaden. För att uppnå önskad effekt används oftast flytande kväve, som tillförs genom en speciell kryoprobe, som en kylningslösning. Under kryodestruktion skadas de omgivande vävnaderna praktiskt taget, blödning inträffar och grova ärr bildas inte under läkningsprocessen.
Laserborttagning	Tekniken innefattar användning av en koldioxid- eller neodymiumlaser. Fördelarna med laserborttagning inkluderar förmågan att exakt dosera exponeringsradien och djupet, förmågan att bibehålla integriteten hos de omgivande vävnaderna. Efter att ha tagit bort små formationer finns praktiskt taget inga spår kvar.

Elektrokoagulation är en av de mest effektiva metoderna för att avlägsna godartade hudskador

Du kan välja olika metoder för att ta bort mullvadar bara vara helt säker på deras godartade natur. Med utbildningens trauma, den minsta misstanken för dess malignitet, bör man endast tillgripa kirurgisk excision, som bör utföras av en onkolog. Det är nödvändigt att ta bort det radikalt, en efterföljande histologisk undersökning är obligatorisk.

Hur man minskar risken för malign nevus

För att eliminera risken för malign degeneration av mullvaden bör du:

undvik överdriven sol exponering;
överanvänd inte konstgjord garvning;
undvik skador;
besök en hudläkare om några misstänkta tecken uppträder.

Det är nödvändigt att regelbundet övervaka utseendet och antalet mol. Omedelbar hänvisning till en specialist när du byter konturer, storlek, färg kommer att förhindra utveckling av melanom.