Aholia
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Formulär
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Konsekvenser och komplikationer
Aholia (akolisk sjukdom, akolisk tillstånd) är ett av de mest slående symtomen på ett antal sjukdomar i gallvägarna, som kännetecknas av att gallflödet från gallblåsan upphör till tolvfingertarmen.
Med acholia flyter inte gallan från gallblåsan in i tolvfingertarmen
Orsaker
De främsta orsakerna som leder till utvecklingen av acholia:
- kränkning av processen för gallbildning av leverceller;
- kränkning av den neuro-humorala mekanismen för reglering av gallutsöndring;
- skada på muskelmembranet i gallvägarna;
- tryck på väggarna i gallvägarna av angränsande organ, vilket leder till en minskning av deras lumen och en minskning av motorfunktionen;
- mekanisk blockering av gallkanalens lumen med cicatricial strängning, tumör eller sten;
- bildandet av en gallfistel som öppnas utåt.
Normalt kommer gallan i tolvfingertarmen, emulgerar fetter, främjar absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K), undertrycker den vitala aktiviteten hos nedsänkta mikroorganismer, aktiverar aktiviteten i matsmältningsenzymer i bukspottkörteln och tarmen.
Med acholia aktiveras inte lipas, det enzym som ansvarar för att lösa fett. Som ett resultat avbryts processen för matsmältning och absorption av fetter. Cirka 70-80% av fetter som kommer från mat utsöndras från tarmarna med avföring oförändrad (steatorré observeras).
Med acholia aktiveras inte lipasenzymet, vilket är ansvarigt för nedbrytningen av fetter
Oupplösta fetter omsluter partiklar av livsmedelsmassor, vilket förhindrar verkan av amylolytiska och proteolytiska enzymer på dem, vilket stör nedbrytningen och assimileringen av kolhydrater och proteiner.
Nedsatt absorption av fettlösliga vitaminer i acholia leder till hypovitaminos. I synnerhet manifesteras vitamin K-brist av ökad blödning associerad med störningar i blodkoagulationsmekanismen.
Upphörandet av gallflödet i tarmen främjar aktiveringen av putrefaktiv mikroflora, vilket orsakar flatulens och allmän berusning.
Formulär
Beroende på stadium av acholia finns det flera typer:
- predikolia;
- latent acholia;
- kronisk (uppenbar) acholia.
Av intensiteten av svårighetsgraden av kliniska symtom:
- lätt;
- medium;
- tung.
Beroende på patientens tillstånd:
- kompenseras;
- subkompenserade;
- dekompenserat.
Tecken
Långvarig frånvaro av gallflöde i tolvfingertarmen åtföljs av nedsatt nedbrytning och absorption av näringsämnen, vilket kliniskt manifesteras av följande symtom:
- ihållande förstoppning
- en kraftig viktminskning, upp till kakexi;
- ingen aptit;
- fetid lätt avföring;
- mörk urin (på grund av urobilinfärgning);
- klåda i huden
- gulsot;
- blödningar på huden;
- nattblindhet;
- benmineraliseringsstörningar;
- allmän försämring av hälsan.
I vissa fall kan hallucinationer och vanföreställningar uppstå mot bakgrund av acholia.
Gulsot är ett av tecken på acholia
Om acholia varar mer än tre månader förenas symptomen som beskrivs ovan:
- smärta i händerna
- vacklande gång
- förtjockning av handlederna
- ökad skörhet hos naglar
- karies;
- svår osteoporos;
- kyfoskolios;
- menorragi (hos kvinnor);
- minskad libido.
Diagnostik
Diagnos av acholia utförs på grundval av:
- medicinsk undersökning;
- samlad anamnes
- biokemiskt blodprov;
- fekal- och blodlipidprofiler;
- Ultraljud i levern och gallvägarna;
- fistel låter.
Ultraljudundersökning av levern och gallvägarna kan diagnostisera acholia
Behandling
Acholia-terapi bör syfta till att eliminera orsaken som orsakade det, med återställande och normalt utflöde av gall. För detta ändamål, utför:
- återställande av gallvägarnas öppenhet genom kirurgi;
- bekämpa berusning;
- ersättning för gallförlust
- infusionsbehandling, normalisering av vatten- och elektrolytbalans;
- antibakteriell terapi;
- behandling av leversvikt
- eliminering av hypovitaminos;
- korrigering av hemostas och hemodynamiska störningar.
Vid behandling av acholia spelar dietterapi en viktig roll. Patienternas diet bör bestå av lätt smältbara och kaloririka måltider. Det måste innehålla grönsaker och icke-sura frukter, vegetabiliska fetter. Alkohol, starkt te och kaffe, färskt bröd och bakverk, animaliskt fett, fett och stekt mat är förbjudet. Mat för acholia bör tas strikt samtidigt 5-6 gånger om dagen i små portioner.
Menyn för en patient med acholia bör bestå av lätt smältbara och kalorirätter.
Konsekvenser och komplikationer
I avsaknad av snabb behandling kan acholia leda till allvarliga konsekvenser:
- skador på hjärt-kärlsystemet;
- toxisk encefalopati;
- svår endotoxemi.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
