Högt blodtryck 2 grader: symptom, orsaker, behandling
Innehållet i artikeln:
-
Varianter av högt blodtryck
- Essentiell hypertoni
- Sekundär högt blodtryck
- Vad kan vara högt blodtryck
- Steg och risk för högt blodtryck
- Behandling av hypertoni grad 2
- Stora komplikationer
- Handikapp med högt blodtryck
- Video
"Hypertension av andra graden" - denna diagnos fastställs i strikt definierade fall, eftersom den kännetecknas av specifikt antal blodtryck. Närvaron av andra graden sägs om patientens systoliska blodtryck (BP) överstiger 160 men inte når 180 och det diastoliska blodtrycket ligger i intervallet 100-110 mm Hg. Konst.
Andra graders högt blodtryck indikerar sjukdomens höjd
Hypertoni är känt för arteriell hypertoni, hjärt-kärlsjukdom, vars huvudsymptom är en systematisk ökning av blodtrycket.
Den andra graden är faktiskt sjukdomens höjd. I det här fallet noterar patienten ganska frekventa tryckökningar upp till 180/110 mm Hg. Konst. eller genomgående höga siffror hela dagen, och ibland på natten.
Smärtsamma manifestationer, i den överväldigande majoriteten av fallen, stör patienten endast vid tryckökning. Den konstanta närvaron av alla symtom är extremt sällsynt och talar om ineffektiviteten i behandlingen eller sjukdomens malignitet.
Symtom på hypertoni av grad 2 är:
- Huvudvärk. Det kan vara permanent eller periodiskt, även om det i allmänhet är ett förbud för en ökning av blodtrycket. Oftare lokaliserad i nacken och kronan. Vissa patienter rapporterar motsvarande manifestationer: en känsla av förträngning eller dunkande i huvudet. Sådan smärta elimineras inte effektivt av smärtstillande medel, utan neutraliseras endast genom att ta blodtryckssänkande läkemedel.
- Känsla av "krypande", parestesi, ökad hudkänslighet.
- Buller, ringer i öronen.
- Värmevallningar, svettningar. Under episoder med ökat tryck noteras ofta rodnad i ansiktet, nacken och dekolleten. Många patienter klagar över en känsla av värme, intolerans mot täppta rum.
- Blinkande flugor framför ögonen.
- Minskad prestanda.
- Smärta i vänster sida av bröstet, ofta stickande.
- Ostadig gång. En sådan manifestation av sjukdomen uppträder extremt sällan med dess stabila förlopp och verkar som regel med en kraftig plötslig ökning av blodtryckssiffrorna mot bakgrund av en hypertensiv kris.
- Nedsatt minne, intellektuella förmågor. De är en komplikation av sjukdomen: symtom på encirkulatorisk encefalopati. De utvecklas gradvis under lång tid. Den maximala svårighetsgraden uppnås hos patienter med en signifikant historia av sjukdomen, ett malignt förlopp av högt blodtryck eller mot bakgrund av komplikationer i form av cerebrovaskulära olyckor.
Majoriteten av patienterna med en stabil tryckökning som vanligt dagligt klagomål noterar huvudvärk, tinnitus och snabb trötthet.
Varianter av högt blodtryck
Hypertoni är av två typer: väsentlig, det vill säga primär och sekundär.
Essentiell hypertoni
Orsaken kan inte identifieras, sjukdomens ursprung förklaras av störningen av interna regleringsmekanismer.
Det är ganska svårt att behandla en sådan sjukdom, eftersom dess utlösande faktor inte är tillförlitligt känd. Vanligtvis används symptomatisk terapi och behandling som syftar till att förhindra utvecklingen av komplikationer för primär hypertoni. Denna högt blodtryck är kronisk, livslång, men korrekt vald farmakoterapi hjälper till att hålla alla smärtsamma manifestationer under kontroll.
Sekundär högt blodtryck
Det är en komplikation av alla sjukdomar i de inre organen. Oftast är detta hormonella störningar, sjukdomar i centrala nervsystemet, diabetes mellitus, olika njurskador. En ökning av blodtrycket kan noteras mot bakgrund av att man tar några farmakologiska medel av både syntetiskt och naturligt ursprung.
Denna ökning av trycket i den överväldigande majoriteten av fallen botas om det är möjligt att neutralisera den ledande sjukdomen. Denna högt blodtryck är faktiskt bara en av manifestationerna av den underliggande sjukdomen, därav dess andra namn - "symptomatisk".
Vad kan vara högt blodtryck
Som nämnts ovan kan orsakerna till högt blodtryck vara antingen vissa sjukdomar eller uppdelning av regleringsmekanismer på högsta nivå.
Ändå finns det en hel rad riskfaktorer som kan provocera utvecklingen av patologi hos en predisponerad patient:
- Instabil känslomässig bakgrund. Högt blodtryck tillhör den klassiska psykosomatosen - sjukdomar i utvecklingen av vilka psykologiskt obehag är den viktigaste provokatören. De mest mottagliga för sjukdomen är irriterade, heta människor, som kännetecknas av ökad ångest, misstänksamhet och lätt spännande.
- Överdriven konsumtion av NaCl (bordssalt). Med en systematisk överträdelse av kosten ökar volymen av cirkulerande blod på grund av vätskeretention, sklerotiska förändringar i artärernas väggar och kärlreglering lider.
- Fysisk inaktivitet. En stillasittande livsstil tillåter inte det kardiovaskulära systemet att aktivt anpassa sig till stress och utveckla lämpliga mekanismer för att reagera på stress och fysisk överbelastning.
- Rökning. Komponenter i tobaksrök skadar receptorer som avläser blodtrycket på blodkärlens väggar från insidan och därmed inaktiverar regleringssystemet.
- Överdriven fysisk eller psyko-emotionell stress.
- Kronisk ouppfylld stress.
- Tyngde ned ärftligheten.
- Manlig.
- Ålder över 55 år.
- För hög kroppsvikt. Med en viktökning för varje 10 kg ökar blodtryckssiffrorna i genomsnitt med 10 mm Hg. Konst.
Steg och risk för högt blodtryck
Förutom graden identifieras scenen och graden av risk vid högt blodtryck.
Sjukdomsstadiet bestäms av involvering av olika organ i den patologiska processen och närvaron av samtidigt kliniska tillstånd:
- Steg 1 - inga samtidiga förändringar;
- Steg 2 - upptäckt av kränkningar i målorgan (hjärta, hjärna, blodkärl, njurar, synorgan) i frånvaro av yttre manifestationer av deras skada;
- Steg 3 - kliniskt signifikanta förändringar i målorgan, till exempel hjärtinfarkt, stroke, näthinneavlossning, njursvikt etc.
Risken för högt blodtryck varierar från 1 (minimal) till 4 (mycket hög): detta koncept avgör sannolikheten för att utveckla komplikationer i varje fall.
Graden av risk beräknas utifrån bedömningen av flera faktorer:
- antalet berörda målorgan
- svårighetsgraden av samtidig patologi;
- närvaro och kvantitet av FR.
Så till exempel diagnostiseras risk 3 (hög) med en kombination av hypertoni av grad 2 och mer än tre riskfaktorer och risk 4 - i närvaro av diabetes mellitus eller annat signifikant samtidigt kliniskt tillstånd.
Övervikt är en av de viktigaste riskfaktorerna för högt blodtryck
Hypertoni grad 2, risk 2 (måttlig) bestäms hos patienter med inga eller inga riskfaktorer, men inte mer än två.
Om patientens tryckvärden varierar inom intervallet 160-180 / 100-110 mm Hg. Konst. - risken för den är inställd i intervallet 2–4.
Behandling av hypertoni grad 2
Behandling av sjukdomen inkluderar i detta fall inte bara behandling med speciella läkemedel utan också en obligatorisk förändring (modifiering) av livsstilen:
- Begränsa konsumtionen av bordssalt. Detta betyder inte att det är nödvändigt att helt överge saltningen av mat. Den maximalt tillåtna dagliga mängden salt är en tesked utan topp.
- Införandet av systematisk doserad fysisk aktivitet. Överdriven aktivitet är fylld med utvecklingen av komplikationer, eftersom med högt blodtryck är hjärtat och blodkärlen initialt i ett tillstånd av ökad spänning.
- Viktminskning.
- Normalisering av arbets- och vilaregimen.
- Att sluta röka.
Farmakoterapi av högt blodtryck ordineras uteslutande av en specialist.
Många patienter börjar ta vissa piller efter råd från släktingar, bekanta eller efter att ha läst rekommendationer på populära webbplatser. Det är strängt förbjudet att göra detta, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till många medföljande faktorer vid bedömningen av behandlingstaktiken, bedöma risken för komplikationer, förekomsten av befintliga kroniska sjukdomar och individuella egenskaper hos patienter (inklusive kön och ålder).
Huvudgrupperna av läkemedel som används för att korrigera blodtrycket vid andra gradens högt blodtryck:
- ACE-hämmare (Enalapril, Captopril, Fozicard, etc.) och angiotensin II-receptorantagonister (Losartan, Valsartan). De hjälper till att minska produktionen och assimileringen av ämnen som ökar vaskulär ton.
- Betablockerare (Anaprilin, Concor). De minskar pulsen, slappnar av blodkärlen.
- Statiner (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). De minskar nivån av "dåligt" kolesterol i blodet och förhindrar därmed utvecklingen av ateroskleros.
- Diuretika (Veroshpiron, Furosemide). Stimulerar eliminering av överflödig vätska.
- Kalciumkanalblockerare (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem). Minska muskelkomponentens excitabilitet i blodkärlens väggar och se till att de slappnar av.
Läkemedlen från vilka grupper och i vilka kombinationer som indikeras för en viss patient kan endast bestämmas av en läkare: en egenskap hos dessa läkemedel är möjlig inkompatibilitet hos vissa av dem.
Förutom farmakologiska kan folkmedicin användas vid behandling. Oftast används avkok av havre, vinbärskott och elekampanrot, rödbetasaft, tinktur av en gyllene mustasch, propolis, honung för att minska trycket. Populärt för högt blodtryck och aromaterapi med olika eteriska oljor.
För en akut sänkning av blodtrycket noterar vissa patienter effektiviteten hos vinägerkompresser på huvudområdet, kragezonen och nedre extremiteterna.
Stora komplikationer
Vägran från systematiskt intag av läkemedel, självmedicinering och bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer medför en hög risk för komplikationer. Samtidigt beror risken till stor del på enskilda indikatorer: i ett fall fortskrider sjukdomen långsamt, i det andra sker en plötslig kritisk försämring.
Sjukdomar och tillstånd som oftast utvecklas mot bakgrund av ökat blodtryck:
- hypertrofi i vänster ventrikulärt myokard;
- akut eller kronisk hjärtsvikt
- akut hjärtinfarkt;
- hemorragisk stroke
- discirkulatorisk encefalopati (framkallad av en förändring av blodtillförseln till hjärnan);
- njursvikt;
- retinal disinsering;
- aortaaneurysm.
Den vanligaste komplikationen av sjukdomen är en hypertensiv kris. Samtidigt växer trycket snabbt, minskar inte under påverkan av vanliga läkemedel. Våldsamma symtom utvecklas, åtföljd av rädsla för döden, ångest. Detta tillstånd är brådskande. Om tecken på en kris uppträder, kontakta akut läkarvård.
Vid hypertensiv kris är det nödvändigt att ringa ambulans
Handikapp med högt blodtryck
Att få en funktionshindringsgrupp i sjukdomens andra grad är möjlig. Det är etablerat för personer med svår arteriell hypertoni, i närvaro av samtidiga sjukdomar eller komplikationer som signifikant påverkar livskvaliteten.
För att bekräfta förekomsten av indikationer för att få en funktionshindringsgrupp är det nödvändigt att genomgå den mest fullständiga undersökningen:
- allmänt och biokemiskt blodprov;
- allmän urinanalys;
- Röntgen- och ultraljudsundersökning av inre organ;
- EKG;
- daglig blodtrycksövervakning;
- urintester enligt Nechiporenko, Zimnitsky;
- expertråd.
Ytterligare laboratorie- och instrumentstudier kan ordineras av den behandlande läkaren.
Baserat på mottagna uppgifter fattas ett beslut om möjligheten att utfärda en remiss för granskning. I det här fallet förbereder den behandlande läkaren det nödvändiga dokumentpaketet som visar alla undersökningsresultaten.
Den resulterande dokumentationen överförs av patienten (eller hans juridiska ombud) till den organisation som utför den medicinska och sociala undersökningen. De inlämnade uppgifterna behandlas av kommissionen inom upp till 30 dagar, varefter en dom utfärdas om tilldelning av en funktionshindringsgrupp eller om vägran.
I händelse av oenighet med experternas beslut kan patienten lämna in ett klagomål till ITU: s huvudbyrå, som returnerar dokumenten för omprövning, eller till domstolen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
