Gonadotropinfrisättande Hormon: Vad är Det, Agonister, Antagonister, Läkemedel

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Gonadotropinfrisättande hormon, dess funktioner i kroppen och dess användning i medicin

Innehållet i artikeln:

Gonadoliberins funktioner och roll i kroppen
Produktion
Användningen av gonadoliberin i medicin
1. Analoger av gonadoliberin
2. Agonister av gonadotropinfrisättande hormon och dess antagonister
Video

Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH, gonadotropinfrisättande faktor, gonadoliberin, gonadorelin) är en biologiskt aktiv substans, kemiskt en polypeptid (dekapeptid), som produceras av hypotalamus.

Gonadoliberin är ett hypotalamusfrisättande hormon vars funktion är att kontrollera andra endokrina körtlar.

Gonadoliberins funktioner och roll i kroppen

Frisättande hormoner är en klass av biologiskt aktiva substanser som produceras av hypotalamus och påverkar funktionerna i sköldkörteln, äggstockarna, testiklarna, bröstkörtlarna, hypofysen och binjurarna. En gemensam egenskap hos alla frisättande hormoner är förverkligandet av deras verkan genom stimulering av produktion och utsöndring i blodet av vissa biologiskt aktiva substanser i hypofysen. Frisättande faktorer har en effekt på cellerna i den främre hypofysen, som producerar ett antal hormoner (sköldkörtelstimulerande, somatotrop, adrenokortikotrop, etc.).

Representanter för klassen av hypotalamusfrisättande hormoner, förutom gonadoliberin, är också:

somatotropinfrisättande faktor;
tyrotropinfrisättande faktor;
kortikotropinfrisättande faktor, etc.

Gonadoliberin är inblandad i regleringen av det mänskliga reproduktionssystemet. Detta ämne stimulerar produktionen av luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH) hormoner, medan det i större utsträckning påverkar produktionen av luteiniserande hormon. LH och FSH tillhör gonadotropinerna (gonadotropa hormoner), som reglerar gonadernas funktion och utsöndras av den främre hypofysen och placentan. LH i kvinnans kropp stimulerar produktionen av östrogener (kvinnliga könshormoner) av äggstockarna och i människans kropp - testosteron, det huvudsakliga androgenet (manligt könshormon). FSH stimulerar utvecklingen av folliklar i äggstockarna och produktionen av östrogen och utlöser också spermatogenesprocessen hos kvinnor respektive män.

Produktion

Produktionen av gonadoliberin sker inte ständigt utan med vissa intervaller:

hos män, var 90: e minut;
hos kvinnor - var 15: e minut i follikulären, var 45: e minut i lutealfasen av menstruationscykeln och under graviditeten.

En sådan rytm ger ett normalt förhållande mellan könshormoner, vars syntes det påverkar, vilket är särskilt viktigt för den kvinnliga kroppen.

Katekolaminer som produceras av binjurarna stimulerar utsöndringen av gonadoliberin:

adrenalin;
noradrenalin;
dopamin.

Hämmar utsöndring:

serotonin;
nervös överbelastning;
konstant sömnbrist.

Frekvent eller kontinuerlig utsöndring leder till förlust av känslighet hos receptorer och utveckling av ett antal patologiska tillstånd, till exempel oregelbunden menstruation. En minskning av utsöndringen är mindre vanlig, detta kan leda till amenorré, brist på ägglossning.

Användningen av gonadoliberin i medicin

Läkemedel baserade på gonadoliberin ordineras om en patient har reproduktionsstörningar, till exempel infertilitet, under sin behandling genom artificiell insemination och i ett antal andra fall.

Introduktionen av exogent gonadoliberin i en konstant intravenös droppinfusion eller dess långverkande syntetiska analoger leder till en kortvarig ökning av produktionen av gonadotropiner, varefter gonadernas funktion och hypofysens gonadotropiska funktion undertrycks. Men med införandet av exogent gonadoliberin genom en pump som imiterar rytmen för den naturliga pulsationen av produktionen av detta ämne, finns det en långvarig och ihållande stimulering av hypofysens gonadotropa funktion. Med rätt läge för en sådan pump hos kvinnor säkerställs utsöndringen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, vilket motsvarar faserna i menstruationscykeln och hos män - till förhållandet mellan gonadotropiner som är kännetecknande för deras kön.

GnRH-preparat finns i olika former:

lösningar för intramuskulära och subkutana injektioner;
nässpray;
subkutana kapslar (depotkapslar).

Om patienten har godartade och maligna tumörer och vissa andra sjukdomar kan GnRH-läkemedel också ordineras (till exempel för brösttumörer, prostatacancer, endometrios, endometriehyperplastiska processer, etc.).

För att förhindra utvecklingen av den patologiska processen och förutom huvudbehandlingen rekommenderas att korrigera den dagliga regimen, undvika stress, en balanserad kost och avvisa dåliga vanor.

Analoger av gonadoliberin

Hittills används naturligt gonadoliberin som läkemedel praktiskt taget inte, eftersom det har en kort halveringstid. I stället används dess analoger vars verkan är längre. Dessutom är syntetiska analoger av gonadoliberin 50-100 gånger mer aktiva än gonadotropinfrisättande hormon i sig.

GnRH-analoger binder till gonadoliberinreceptorer i hypofysen och orsakar frisättning av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, samtidigt som produktionen av äggstockshormoner minskar. Denna egenskap hos dessa läkemedel används för att behandla patienter med myom i livmodern. De kan användas för tidig pubertet hos barn, före och efter operation för endometrios.

Buserelin är en av de syntetiska analogerna till gonadoliberin

Syntetiska analoger av gonadotropinfrisättande hormon har funnit tillämpning inte bara inom gynekologi utan även inom onkologi - de kan påverka tumörceller och hämma tumörtillväxt. Specifika GnRH-receptorer har identifierats i vävnaderna i många maligna tumörer (bröst-, prostata- och äggstockscancerprover).

Agonister av gonadotropinfrisättande hormon och dess antagonister

Inom medicinen används GnRH-agonister och antagonister. Agonister hjälper till att förbättra dess produktion, och antagonister, genom direkt verkan på GnRH-receptorerna, blockerar dem och undertrycker GnRH-utsöndring.

Tabellen listar namnen på några vanligt ordinerade GnRH-agonister och antagonister.

GnRH-agonister	GnRH-antagonister
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelin	Firmagon

GnRH-agonister används vid behandling av endometrios, i kombination med järnpreparat - vid behandling av järnbristanemi i samband med menorragi.

Antagonister av gonadotropinfrisättande hormon används i assisterad reproduktionsteknik, till exempel används ett visst injektionsschema när det är nödvändigt att uppnå superovulation (samtidig mognad av flera ägg, det vill säga beredning av inte en utan två folliklar av äggstockarna under en menstruationscykel) under artificiell insemination. Agonister kan också användas i 2-4 månader för preoperativ förberedelse för livmodermom och menorragi.