Cysta i äggstockens corpus luteum under graviditeten
Innehållet i artikeln:
- Bildningsmekanism
- Symtom
- Fara i de tidiga stadierna
- Anledningar till bildandet
- Video
Under graviditet är en corpus luteum-cysta en fungerande bildning som inträffar på platsen för ett icke-regressivt corpus luteum. En godartad tumör tenderar att försvinna på egen hand i de tidiga stadierna av graviditeten (första trimestern). Det är inte ett farligt tillstånd och försvinner som regel på egen hand och utan komplikationer.
De flesta patienter (upp till 80-90%) har inga symtom. Det finns som en oavsiktlig upptäckt vid ultraljud.
En corpus luteum-cysta hos gravida kvinnor detekteras vanligtvis under en planerad ultraljudsundersökning och utgör ingen allvarlig fara
Bildningsmekanism
I början av graviditeten betraktas cysta i äggstockens corpus luteum som ett av de möjliga alternativen för normen. Anledningen till denna inställning är att corpus luteum bildas efter ägglossningen och producerar hormonet progesteron, vilket säkerställer implantering av ett befruktat ägg i livmoderväggen. I de tidiga stadierna av dräktigheten är det en hormonell regulator av det normala graviditetsförloppet (det är ansvarigt för att förhindra missfall), det fungerar upp till 10-12 veckor. Det vill säga under den tidiga perioden är upptäckten inte en anledning till omedelbar kirurgisk ingrepp. Tvärtom, i frånvaro av ett corpus luteum finns det en hög risk för graviditetsavbrott och ett specialistkonsultation indikeras.
När corpus luteum minskar kan vätska ackumuleras i håligheten, i själva verket bildas en cysta.
Cysten i corpus luteum i höger äggstock äger, enligt statistik, mindre ofta än vänster (1: 2). Anledningen till detta fenomen är oklar.
Symtom
Den kliniska bilden har följande symtom:
- Ritningsvärk i underlivet. Ett sällsynt symptom associerat med irritation av nervändarna i bukhålan. Akut smärta förekommer hos färre än 1% av patienterna vid tumörbristning eller vridning (avgränsad peritonit uppträder). Smärtor är lokaliserade asymmetriskt, oftare i vänstra ljumskområdet.
- Blodiga problem. Det är extremt sällsynt, efter ett tag kan blödningar utvecklas. Detta symptom uppträder med ett stort antal gynekologiska patologier och kräver omedelbar medicinsk rådgivning.
- Allmän sjukdom (illamående, kräkningar, ökad kroppstemperatur). Detta symtomkomplex uppträder oftare med komplikationer.
- Ospecifika symtom: ökad trötthet, bröstkänslighet. De ingår inte i diagnosen.
Fara i de tidiga stadierna
Bildad cystisk bildning har högst 2-3% av sannolikheten för komplikationer. De kan representeras av följande stater:
| Komplikation | Beskrivning |
| Blödning i cysthålan | Det inträffar endast om kärlen passerar i omedelbar närhet av tumören (platsens anatomiska egenskaper). Själva blödningen kan inte behandlas och har en asymptomatisk kurs - den kliniska bilden bildas inte, den bekräftas endast av ultraljudsdata. |
| Bristning av cystor med frisättning av innehåll i bukhålan och bäckenhålan | Observerad till exempel med trubbigt bukstrauma. I det här fallet kanske kvinnan inte känner förändringen i tillståndet omedelbart, vilket förklaras av cystornas lilla storlek. Uttrycket av peritonit börjar gradvis med alla klassiska symtom (svår diffus buksmärta, feber, kräkningar, diarré, en eller två gånger, positiva peritoneala symtom). Detta tillstånd kräver sjukhusvistelse och kirurgi. Diagnostisk laparoskopi utförs omedelbart för differentiell diagnos med andra tillstånd, som också ges av kliniken med en akut buk. |
|
Ovariell vridning (äggstocksapoplexi) |
Ett extremt allvarligt tillstånd som ofta efterliknar blindtarmsinflammation. I det här fallet påverkas hela äggstocken och inte en separat anatomisk struktur i den (dvs. inte bara corpus luteum). Patologi utvecklas på kort tid, från själva brottet till en levande klinisk bild, det tar cirka 6-10 timmar. Kräver omedelbar kirurgisk behandling. Alla symtom på en akut buk är närvarande. |
| Anslutning till en sekundär infektion | En extremt sällsynt komplikation. Leder till övergången av aseptisk inflammation till utvecklingen av ett avgränsat purulent fokus (abscess). I de tidiga stadierna har det inga kliniska manifestationer. När storleken fortskrider och ökar kan bristningar uppstå med frisättning av purulent innehåll i de omgivande vävnaderna. |
Komplikationer förekommer i mycket sällsynta fall, av denna anledning ställs en felaktig diagnos i de tidiga stadierna.
Anledningar till bildandet
Corpus luteum bildas i äggstockarna under påverkan av hypofyshormonet - luteiniserande (lutealt) hormonet är en tillfällig utsöndringskörtel som bildas på nytt i varje menstruationscykel, detta är en regelbunden månatlig process. På några av stadierna - det går inte att fastställa exakt - börjar corpus luteum att fylla med serös vätska.
Anledningar till utveckling:
- frekventa fall av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet;
- en historia av abort;
- hormonella störningar, i synnerhet fluktuationer i nivån av könshormoner;
- frekvent stress, överansträngning
- överflöd / viktbrist
- felaktigt utvalda preventivmedel (som regel när du använder den första gången eller när du använder ett självvalet preventivmedel).
Under den tidiga perioden säkerställer corpus luteum den normala dräktighetsprocessen
Den exakta etiologin för detta tillstånd har inte identifierats. Bildandet av cystisk bildning baseras på nedsatt blodcirkulation och lymfcirkulation, vilket leder till ansamling av aseptisk vätska.
Funktioner i neoplasman:
- storleken sträcker sig från 1 till 6 cm (normalt överstiger inte corpus luteum 2 cm);
- håligheten i den tumörliknande formationen är enkel, utan tecken på flerkammare (differentiellt tecken);
- enligt resultatet av den oberoende resorptionen av corpus luteum bildas en vit kropp (ett kvarvarande tecken som inte har någon aktivitet i kvinnans kropp);
- lipokromiskt pigment i körtelhålan har en gulaktig färg.
En cysta som upptäcks under en rutinundersökning av en gravid kvinna utgör inte någon fara för kroppen. Kräver endast rutinuppföljning i 1-2 månader.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
