Coxarthrosis of the hip joint 2nd degree: orsaker, symtom, behandling, komplikationer
Innehållet i artikeln:
- Anledningarna till utvecklingen av patologi
- Symtom på coxartros i höftled 2: a graden
- Diagnostik
-
Behandling av coxartros i höftled 2: a graden
-
Drogbehandling
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Kondroskydd
- Externa medel
- Kortikosteroider
- Fysioterapi
- Kirurgi
-
- Prognos och komplikationer
- Förebyggande
- Video
Coxartros i höftleden i andra graden är en degenerativ-dystrofisk kronisk sjukdom där brosket i ledhålan deformeras. Orsaken till sjukdomen är en undernäring av de intraartikulära strukturerna.
Med koxartros sker en gradvis förstörelse av höftleden
I de flesta fall förekommer sjukdomen hos personer över 40 år. Artros i höftleden (HJ) kan vara ensidig eller bilateral. Beroende på lokalisering görs en åtskillnad mellan höger eller vänster sida artros.
Ledytorna på höftledens ben fördelar jämnt belastningen. Under påverkan av ogynnsamma faktorer kan deformation eller omstrukturering av hyalinbrosket inträffa, vilket leder till en kränkning av lastens fördelning under rörelse. En del av leden leder till att förändras både funktionellt och anatomiskt.
Mikrosprickor uppträder i brosket och benytorna blir grova. Ursprungligen växer den broskvävnaden i området för skada, med tiden förknippas den med bildandet av osteofyter - utväxter av ben i ledhålan. De ändrar fogens form och deformerar den. Under sjukdomsprocessen bildas fibrös vävnad i ledkapseln, ledbanden förlorar sin styrka.
Anledningarna till utvecklingen av patologi
Det finns primära och sekundära former av sjukdomen. I det första fallet kan orsaken till sjukdomen inte identifieras.
Olika orsaker kan leda till utveckling av coxartros.
Sekundär artros i höftleden kan bero på följande sjukdomar / tillstånd:
- höftledsskador: förskjutningar, höft- eller bäckenfrakturer;
- autoimmuna sjukdomar: reumatoid eller psoriasisartrit;
- medfödd förskjutning av höften;
- dysplasi i höftleden;
- infektionssjukdomar: osteomyelit;
- Perthes sjukdom: aseptisk nekros i lårbenshuvudet.
Det finns vissa faktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar övervikt, eftersom i detta fall belastningen på höftledet ökar avsevärt.
Symtom på coxartros i höftled 2: a graden
Det finns tre grader av sjukdomen. I det inledande skedet utvecklar patienten smärta i höftledsområdet efter en lång körning eller promenad, som försvinner om personen vilar ens under en kort tid.
Coxarthrosis av andra graden kännetecknas av följande symtom:
- smärtsamma känslor. De uppstår som ett resultat av en minskning av mängden intraartikulär vätska och friktion av benens ledytor. Smärtan kan vara värkande, stickande eller skytte. Det intensifieras efter ansträngning och i slutet av arbetsdagen. Efter vila minskar eller försvinner smärtan, men återvänder sedan igen. Smärtupplevelser kan ges i ljumsken eller benen;
- knakar och klickar i leden. Detta symptom uppstår som ett resultat av friktion av ledytorna mot varandra. Friktion mot osteofyters ledytor kan också vara orsaken. Vid den andra graden av sjukdomen observeras en ganska grov crunch, som åtföljs av smärta;
- begränsning av rörlighet i lederna. Förtunnning av hyalinbrosket leder till att ledutrymmet smalnar. Gradvis växer broskvävnaden och synovialvätskan ändrar dess egenskaper. Rotationsrörelser störs initialt (både aktiva och passiva);
- muskelspasmer. Deformation av leden (vilket kan ses på bilden) och försvagning av ledband kan leda till förskjutning av lårbenshuvudet, vilket resulterar i allvarlig muskelspasmer. Vanligtvis är länd- och glutealmusklerna krampaktiga, mindre ofta bortförande lårmuskel. Processen åtföljs av starka smärtsamma förnimmelser;
- halthet. Anledningen till detta är smärtan som uppstår i höftleden med någon rörelse. Också överväxt av osteofyter kan leda till halthet, vilket resulterar i flexion kontraktur, vilket gör det omöjligt att räta ut benet helt. Det är svårt för en person att upprätthålla balansen när man går, så han börjar halta.
Diagnostik
Sjukdomen diagnostiseras baserat på kliniska tecken och röntgendata. I de flesta fall gör bilden det möjligt att inte bara bestämma graden av coxartros utan också orsakerna till degenerativa förändringar (Perthes sjukdom, dysplasi, trauma).
En röntgen är ordinerad för att ställa en diagnos
Röntgendata gör att man kan se en uttalad förträngning av ledutrymmet, osteofyter i lårbenet och acetabulum och subluxation av lårbenet.
Dessutom kan tilldelas:
| Diagnostisk metod | Beskrivning |
| datortomografi | För att bedöma förändringar i benstrukturer |
| Magnetisk resonanstomografi | För att identifiera patologin hos mjuka vävnader |
Behandling av coxartros i höftled 2: a graden
Drogbehandling
I det första steget utförs läkemedelsbehandling.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Patienten förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) baserat på diklofenak, nimesulid, ibuprofen.
Läkemedel i denna grupp kan lindra smärta och morgonstelhet. De minskar också inflammation och ökar rörelseomfånget i de drabbade lederna.
Kondroskydd
Läkemedlen i denna grupp hämmar utvecklingen av degenerativa processer, stimulerar regenerering av broskvävnad och bibehåller viskositeten i synovialvätskan. Resultatet är en partiell restaurering av broskvävnaden. Sådana läkemedel är baserade på kondroitin och glukosamin (Teraflex, Dona, Artra).
Som en del av den komplexa behandlingen ordineras kondroprotektorer
För att få önskad effekt måste läkemedlen tas under en lång period.
Externa medel
För att minska smärtan används salvor, geler eller krämer baserade på ketorolak, diklofenak eller nimesulid.
För att minska smärta används externa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Ofta används i komplex terapi läkemedel baserat på bin eller ormgift, röd paprika eller larkspur. Förfarandena utförs 2-4 gånger om dagen, med medel till det skadade området.
Kortikosteroider
I vissa fall ordineras kortikosteroider för att behandla akut inflammation. Hormonella läkemedel baserade på mometason eliminerar snabbt den inflammatoriska processen, medan smärtan blir mindre uttalad.
Fysioterapi
Från diagnosens ögonblick bör patienten regelbundet delta i terapeutiska övningar. Detta gör det möjligt att undvika tillväxt av osteofyter och bildning av kontrakturer i lederna.
För att förhindra spridning av osteofyter måste du delta i terapeutisk gymnastik
Övningar kan endast utföras under remission vid 1 och 2 grader av sjukdomen. Med koxartros i höftleden i tredje graden föreskrivs inte terapeutiska övningar, eftersom förändringarna är irreversibla och endast kan elimineras genom kirurgi.
Kirurgi
Oftast utförs höftartroplastik med coxartros av andra graden. Under operationen avlägsnas ledytorna på lårbenshuvudet och acetabulum och en mekanisk led implanteras i lårbenet.
Om behandlingen är ineffektiv utförs artroplastik i höften
Protesen är gjord av ett speciellt poröst material, den är fäst vid benet med ett speciellt lim. Därefter växer benvävnaden in i strukturens porer, smälter samman till en helhet och ger stabilitet.
Prognos och komplikationer
Det är inte möjligt att helt bli av med sjukdomen med hjälp av läkemedelsbehandling. Om höftledet börjar bryta ner kommer sjukdomen att utvecklas.
Med den andra graden av coxartros kan en person uppleva ganska svår smärta, men hans arbetsförmåga bevaras. Med den tredje graden av sjukdomen förstörs ledbrosket helt, så patienten förlorar förmågan att röra sig oberoende utan improviserade enheter. I det här fallet kan han tilldelas en funktionshindringsgrupp.
Om sjukdomen inte behandlas i tid kan följande komplikationer utvecklas:
- deformation av acetabulum;
- aseptisk nekros i lårbenshuvudet;
- inflammation i periartikulär påse (bursit);
- artrit i knälederna;
- fullständig sammansmältning av ledytor;
- deformation av ledbenen.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil. Måttlig fysisk aktivitet gör det möjligt att förbättra mikrocirkulationen i höftledsområdet. Du måste också följa en diet, eftersom överskott av kroppsvikt bidrar till förstöringen av leden.
Om tecken på sjukdomen upptäcks är det nödvändigt att söka råd från en traumatolog eller reumatolog.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
