Ovariecystalaparoskopi
Innehållet i artikeln:
- Indikationer och kontraindikationer
- Typer av laparoskopisk intervention för ovariecyst
-
Ovariecystalaparoskopi: hur är operationen
Förbereder sig för operation
-
Postoperativ period: hur länge, rekommendationer
- Menstruationscykel under den postoperativa perioden
- Planerar en graviditet efter laparoskopi av en ovariecyst
-
Ovariecyst: allmän information
- Symtom
- Möjliga komplikationer
- Förebyggande
- Video
Ovariecystalaparoskopi är en modern endoskopisk teknik som ofta används för att avlägsna cystisk lesion. Laparoskopi kan utföras för terapeutiska och diagnostiska ändamål.
Laparoskopi kan också användas när det är nödvändigt att klargöra diagnosen, om detta inte kan göras baserat på resultaten av ultraljud och andra metoder.
Enligt recensioner från patienter och läkare tolereras vanligtvis laparoskopisk avlägsnande av neoplasman väl av en kvinna.
Fördelarna med laparoskopi inkluderar:
- utmärkt synlighet för operationsfältet för kirurgen (manipulation utförs under kontroll av en kamera med multipel förstoring);
- minimalt trauma
- låg risk för komplikationer;
- bra kosmetisk effekt - efter operationen med denna metod finns det bara några små ärr kvar på kroppen.
Laparoskopisk intervention ger försiktig, atraumatisk avlägsnande av äggstockscysten
Indikationer och kontraindikationer
Laparoskopisk avlägsnande av äggstocksformationer är den mest effektiva och samtidigt mindre traumatiska metoden. Denna typ av kirurgisk behandling används vanligtvis för att avlägsna cystisk tillväxt som är mindre än 10 cm.
Indikationer för laparoskopisk borttagning av cyster inkluderar:
- fast tillväxt (en ökning är farlig genom bristning av cysta, utveckling av massiv blödning, peritonit);
- upptäckt av ett ben i en neoplasma (torsion i benet, bildande nekros, bristning av en cysta med utveckling av livshotande tillstånd kan förekomma);
- groning av cystisk bildning i angränsande organ;
- risken för malign transformation.
Kontraindikationer:
- akut blodförlust
- utbredd tumörprocess;
- en akut form av sjukdomen med infektiös etiologi (interventionen skjuts upp tills patienten återhämtar sig).
När en cystisk bildning brister med utvecklingen av massiv blödning krävs en akut öppen bukoperation.
Typer av laparoskopisk intervention för ovariecyst
Huvudtyperna av laparoskopisk avlägsnande av cystor på äggstockarna presenteras i tabellen.
Manipulationstyp | Beskrivning |
Resektion | Under operationen skärs äggstocksmembranet och cysten tas bort |
Enukleation | Cysten exfolieras från organet, vars vävnader inte skadas (vävnaderna i kapseln i cystisk bildning skärs ut) |
Ovariektomi | Med denna typ av operation avlägsnas äggstocken tillsammans med neoplasman, vanligtvis utförd i närvaro av stora och / eller misstänkta neoplasmer |
Valet till förmån för denna eller den här metoden beror på utbildningens storlek, natur och plats.
Ovariecystalaparoskopi: hur är operationen
Vanligtvis används intravenös eller inhalationsanestesi under denna operation.
Punkteringar i den främre bukväggen, genom vilken laparoskopet når det operativa fältet, överstiger inte 15 mm. Under operationen kan koldioxid tillföras genom gjorda punkteringar, vilket är nödvändigt för en bättre undersökning av organ och vävnader och för att få ledigt utrymme för att manipulera kirurgiska instrument. Den tillförda gasen expanderar buken, därför kan maginnehållet komma in i luftvägarna. För att förhindra detta används allmänbedövning och mekanisk ventilation.
När man tar bort en cystisk formning cauteriseras små blodkärl med hjälp av en elektrokoagulator, vilket undviker inre blödningar.
Förbereder sig för operation
Du måste förbereda dig ordentligt för proceduren:
- Före operationen är det nödvändigt att genomgå en undersökning, klara alla nödvändiga tester (allmänt och biokemiskt blodprov, koagulogram, test för infektioner, bestämning av blodgruppen och Rh-faktorn, tumörmarkörer etc.). Du kan också behöva röntgen, ultraljud, elektrokardiogram.
- Den sista måltiden på kvällen före operationen - senast kl. 18.00 ska middagen vara lätt.
- Dagen före operationen och dagen för laparoskopisk avlägsnande av cysten kan patienten behöva rengöra tarmarna med enema eller laxermedel.
Postoperativ period: hur länge, rekommendationer
Efter en sparsam operation behöver patienten inte stanna länge på kliniken, det gör det möjligt för en kvinna att snabbt återgå till sin vanliga livsstil. Patienten är vanligtvis på sjukhusavdelningen 1 dag efter operationen. Rehabilitering varar 2-3 veckor, under denna tid rekommenderas det inte att ha sex.
Efter operationen visas patienten diet. Det rekommenderas att inkludera livsmedel som är rika på fiber, mejeriprodukter, magert kött i kosten. Användningen av feta, stekta, alltför salta och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker och livsmedel som bidrar till utvecklingen av flatulens bör begränsas eller uteslutas.
Postoperativa stygn ska behandlas dagligen med antiseptiska lösningar, och det rekommenderas i allmänhet att duscha snarare än ett bad tills ärren läker.
Under den postoperativa perioden är det vanligtvis inte tillåtet att besöka badhuset, bastun, solarium, pool, strand, för att förhindra infektion av ärr och utveckling av inre blödningar, fysisk aktivitet är också kontraindicerad.
Menstruationscykel under den postoperativa perioden
Postoperativ blödning kan förekomma och bör inte förväxlas med menstruationsblödning. Cystisk äggstocksbildning avlägsnas rutinmässigt mot slutet av cykeln. I det här fallet återställer kroppen vanligtvis självständigt hormonbalansen, nästa menstruation börjar i tid eller med en liten fördröjning. I vissa fall, efter operationen, kan det förekomma fluktuationer i menstruationscykeln i 1,5-3 månader, varefter cykeln återställs på egen hand.
Möjliga menstruella oegentligheter efter operationen inkluderar:
- långa förseningar
- cykelskift;
- menstruationens ömhet
- riklig urladdning.
Detta kan bero på organismens individuella egenskaper, påverkan av anestesi, stress.
Om menstruationscykeln inte återhämtar sig på länge bör du informera din läkare.
Planerar en graviditet efter laparoskopi av en ovariecyst
Laparoskopisk intervention för en äggstockscyst stör inte ägglossningen, det vill säga möjligheten till befruktning kvarstår, patienten kan planera en graviditet. Tidpunkten för planeringen beror på vilken typ av cysta, kroppens tillstånd efter operationen och ett antal andra faktorer, så denna fråga bör diskuteras med din läkare.
Ovariecyst: allmän information
En äggstockscysta, eller äggstockscysta, är en godartad neoplasma fylld med en vätska med rundad form (se foto), som tillhör en ganska vanlig patologi hos kvinnor i alla åldersgrupper. En cysta kan förekomma både på en (vänster eller höger) och på båda (extremt sällsynta) äggstockarna. I vissa fall kan den nå 10 cm i diameter.
Ovariecystan är en godartad neoplasma
Denna patologi observeras oftast hos kvinnor i reproduktiv ålder. Med klimakteriets början minskar sannolikheten för att utveckla cystisk bildning avsevärt.
Symtom
Ofta manifesterar sig patologin inte på något sätt, den kan upptäckas av en slump under diagnosen av en annan anledning. I andra fall upplever patienten smärta efter samlag, en oregelbunden menstruationscykel, blödning mellan perioder, smärta i underlivet, som kan förvärras efter fysisk ansträngning, utstrålning till ändtarmen, en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 ° C, frekvent trängsel till urinering, illamående och kräkningar.
Möjliga komplikationer
I avsaknad av snabb behandling kan ett antal komplikationer utvecklas:
- Bristning av cystisk bildning, som kan uppstå med starkt tryck på underlivet, liksom under samlag. Samtidigt har patienten akut smärta, minskat blodtryck mot bakgrund av inre blödningar, nedsatt medvetande.
- Torsion av cystbenet leder till dess nekros, vilket kan åtföljas av illamående och kräkningar, svår smärta i underlivet, blekhet i huden och minskat tryck. En komplikation kan utvecklas med en kraftig förändring i kroppsposition, fysisk ansträngning.
- Malignitet (malign transformation).
- Utvecklingen av en cystaabscess, där patientens kroppstemperatur kan stiga, observeras svår buksmärta.
- Återkommande av cystisk äggstocksbildning. I det här fallet kan svår smärta, obehag under samlag, asymmetrisk förstoring av buken observeras, arytmi, illamående kan också uppstå, patientens kroppsvikt kan öka.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av cystiska äggstocksformationer rekommenderas att man undviker okontrollerad användning av orala preventivmedel, behandlar sjukdomar som åtföljs av hormonella störningar i tid, undvik oavsiktligt samlag och genomgår regelbundna förebyggande undersökningar hos en gynekolog.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.