Tsifran ST - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Analoger Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tsifran ST

Tsifran ST: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Cifran CT

ATX-kod: J01RA11

Aktiv ingrediens: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Tillverkare: Ranbaxy (Indien)

Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018

Priser på apotek: från 294 rubel.

köpa

Tsifran ST är en kombinerad beredning med en bred spektrum bakteriedödande, antibakteriell verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Tsifran ST-belagda tabletter: tabletter 250 mg + 300 mg - gul, oval; forte tabletter 500 mg + 600 mg - gul, oval, på ena sidan med en skiljelinje (i en kartong 1, 2 eller 10 blister på 10 st.).

Aktiva ingredienser i 1 tablett:

• ciprofloxacin - 250 eller 500 mg (som hydrokloridmonohydrat);
• tinidazol BP - 300 eller 600 mg.

Hjälpkomponenter:

• kärna: natriumlaurylsulfat, natriumstärkelseglykolat, mikrokristallin cellulosa, vattenfri kolloidalt kisel, magnesiumstearat;
• komponenter i det yttre skiktet av granulerna: natriumstärkelseglykolat, renad talk, natriumlaurylsulfat, mikrokristallin cellulosa, vattenfri kolloidalt kisel, magnesiumstearat;
• skal: gul Opadry, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Cifran ST är ett av de kombinerade läkemedlen, vars aktiva substanser - tinidazol och ciprofloxacin - används vid behandling av infektioner orsakade av aeroba och anaeroba mikroorganismer.

De huvudsakliga egenskaperna hos de aktiva ingredienserna:

• tinidazol: har antiprotozoala och antimikrobiella effekter. Mekanismen för dess verkan är baserad på undertryckande av syntes och störning av strukturen hos DNA-känsliga mikroorganismer. Tinidazol är effektivt mot protozoer (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Och anaeroba mikroorganismer (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusacter, Fusobacterium)
• ciprofloxacin: är ett bredspektrumantibiotikum från fluorokinolongruppen. Det hämmar enzymet DNA-gyras från bakterier och stör därmed DNA-replikering och syntes av bakteriella cellulära proteiner. Visar aktivitet mot de flesta aeroba gram-positiva / gram-negativa mikroorganismer, inklusive Klebsiella spp., E. coli, S. typhi och andra stammar av Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (inklusive meticillinresistenta stammar), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneumoniae, epidermiaMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

De aktiva ingredienserna absorberas väl i mag-tarmkanalen. De maximala koncentrationerna (_Cmax) för var och en av komponenterna uppnås inom 1-2 timmar.

Tinidazol

Biotillgänglighet är 100%, bindning till plasmaproteiner i blodet är cirka 12%. Halveringstiden ligger i intervallet 12 till 14 timmar.

Det tränger snabbt in i kroppsvävnader och når höga koncentrationer där. Tränger in i cerebrospinalvätskan i en koncentration som är lika med dess plasmakoncentration, absorberas på nytt i njurarna.

Det utsöndras i gallan i koncentrationer något under 50% av serumkoncentrationen i blodet. Cirka 25% av dosen utsöndras oförändrat av njurarna. Tinidazolmetaboliter utgör 12% av den administrerade dosen, de utsöndras också av njurarna. Dessutom utsöndras en liten mängd tinidazol genom mag-tarmkanalen.

Ciprofloxacin

Efter oral administrering absorberas den väl. Biotillgänglighet är cirka 70%. Vid samtidig användning med mat sänks absorptionen av ämnet. Plasmaproteiner binder från 20 till 40% ciprofloxacin.

Det tränger väl in i vätskor och kroppsvävnader - hud, lungor, fett-, brosk-, ben- och muskelvävnader, liksom i organen i urinvägarna, inklusive prostatakörteln. Höga koncentrationer av ciprofloxacin finns i saliv, bronkier, nässlim, lymf, peritoneal vätska, sperma och galla.

Ciprofloxacin metaboliseras delvis av levern. Cirka 50% av dosen utsöndras oförändrat genom njurarna, 15% - i form av aktiva metaboliter, i synnerhet oxocyprofloxacin. Resten av den erhållna dosen utsöndras i gallan, absorberas delvis. Från 15 till 30% utsöndras ciprofloxacin genom mag-tarmkanalen. Halveringstiden är cirka 3,5-4,5 timmar.

Hos äldre patienter och med svår njursvikt kan halveringstiden förlängas.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Cifran ST för behandling av följande blandade bakterieinfektioner orsakade av känsliga grampositiva / gramnegativa mikroorganismer, i samband med anaeroba och aeroba mikroorganismer och / eller protozoer:

• ÖNH-infektioner: bihåleinflammation, otitis media, halsfluss, faryngit, mastoidit, bihåleinflammation, bihåleinflammation;
• hud- / mjukvävnadsinfektioner: infekterade sår, ulcerösa hudskador vid diabetisk fotsyndrom, sår, liggsår, abscesser, brännskador, flegmon;
• orala infektioner: periostit, periodontit, akut ulcerös gingivit;
• infektioner i bäckenorganen och könsorganen, inklusive i kombination med trichomoniasis: salpingit, tubulär abscess, pelvioperitonit, oophorit, endometrit, prostatit;
• ben- och lederinfektioner: osteomyelit, septisk artrit;
• infektioner i mag-tarmkanalen: shigellos, tyfus, amebiasis;
• urinvägs- och njurinfektioner: cystit, pyelonefrit;
• komplicerade infektioner inom buken
• sjukdomar i nedre luftvägarna: akut och kronisk (under förvärring) bronkit, bronkiektas, lunginflammation;
• period efter operation (förebyggande av infektioner).

Kontraindikationer

Absolut:

• blodsjukdomar, hämning av benmärgshematopoies;
• organiska skador i nervsystemet;
• akut porfyri;
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• kombinerad terapi med tizanidin (förknippad med sannolikheten för en uttalad blodtryckssänkning och utveckling av svår dåsighet);
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amningsperioden;
• individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet, liksom andra fluorokinoloner och imidazoler.

Relativ (Tsifran ST ordineras under medicinsk övervakning):

• störningar i hjärncirkulationen
• senskador under tidigare behandling med fluorokinoloner;
• uttalad ateroskleros i hjärnkärlen;
• hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, hjärtsvikt, bradykardi);
• medfödd förlängning av QT-intervallet;
• elektrolytobalans, inklusive hypokalemi, hypomagnesemi;
• mental sjukdom;
• allvarligt nedsatt njur- / leverfunktion;
• epilepsi, epileptiskt syndrom;
• kombinationsbehandling med läkemedel som förlänger QT-intervallet, inklusive klass IA och III antiarytmika;
• kombinationsbehandling med hämmare av CYP4501A2-isoenzymer, inklusive teofyllin, metylxantin, koffein, duloxetin, klozapin;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning Tsifran CT: metod och dosering

Cifran ST tas oralt med mycket vatten, helst efter måltider. Tugga inte, krossa eller bryt inte tabletten på annat sätt.

Rekommenderad vuxendos av Cifran CT:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletter 2 gånger om dagen;
• 500 mg + 600 mg: 2 gånger om dagen, 1 tablett.

Bieffekter

• nervsystem: yrsel, huvudvärk, yrsel, nedsatt rörelsekoordination (inklusive rörelsexponering), dysestesi, hypestesi, hyperestesi, parestesi, desorientering, gångstörning, dysartri, ökad trötthet, kramper, tremor, svaghet, perifer neuropati sömnlöshet, förvirring, mardrömmar, ökat intrakraniellt tryck, trombos i hjärnartärerna, svimning, migrän, agitation, ångest, depression, hallucinationer och andra manifestationer av psykotiska reaktioner (ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig själv), polyneuropati, perifer paralgesi;
• matsmältningssystemet: minskad aptit, xerostomia, metallsmak i munnen, buksmärta, illamående, diarré, kräkningar, pankreatit, hepatonekros, hepatit, flatulens, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med tidigare leversjukdom);
• hjärt-kärlsystemet: minskat blodtryck, hjärtrytmstörningar, takykardi, förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, ventrikulära arytmier (inklusive pirouettyp);
• hematopoietiskt system: granulocytopeni, leukocytos, serumsjukdom, hemolytisk anemi, neutropeni, agranulocytos, vasodilatation, pancytopeni, hämning av benmärgshematopoies, trombocytos, trombocytopeni, leukopeni, anemi;
• sinnesorgan: nedsatt lukt / smak, tinnitus, hörselnedsättning / -förlust, synstörning (i form av diplopi, förändringar i färguppfattning, ökad ljuskänslighet);
• andningsorgan: andningsstörningar (inklusive bronkospasm);
• urinvägar: urinretention, polyuri, njursvikt, interstitiell nefrit, hematuri, minskad kväveutsöndringsfunktion i njurarna, kristalluri (med minskad urinproduktion och alkalisk urin), glomerulonefrit, dysuri;
• muskuloskeletala systemet: förvärring av myasthenia gravis-symtom, ökad muskeltonus, senbrott, artralgi, tendovaginit, artrit, myalgi, muskelsvaghet;
• laboratorieparametrar: hyperkreatininemi, hyperglykemi, hyperbilirubinemi, hypoprotrombinemi, ökad aktivitet av amylas, alkaliskt fosfatas, levertransaminaser;
• allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, blåsor åtföljd av blödning och små knölar som senare bildar skorper, punkterade blödningar på huden (petechiae), läkemedelsfeber, struphuvud / ansiktsödem, andfåddhet, vaskulit, eosinofili, erytem nodosum, giftig epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), anafylaktisk chock, anafylaktiska reaktioner;
• andra: ökad svettning, rodnad i ansiktet, asteni, superinfektion (inklusive pseudomembranös kolit, candidiasis).

Överdos

Det finns ingen specifik motgift, och vid överdosering är symtomatisk behandling indicerad, inklusive följande åtgärder: gastrisk sköljning eller kräkningsinduktion, åtgärder för adekvat hydrering av kroppen (infusionsterapi), stödjande behandling.

Med hjälp av hemo- eller peritonealdialys kan tinidazol elimineras helt från kroppen, ciprofloxacin - i en liten mängd (cirka 10%).

speciella instruktioner

Under behandlingen rekommenderas överdriven exponering för solljus att undvikas, eftersom det finns en möjlighet att utveckla fototoxiska reaktioner. I händelse av att de framträder avbryts CT-numren omedelbart.

För att minska sannolikheten för kristalluri bör den rekommenderade dagliga dosen inte överskridas. Patienten måste också säkerställa tillräckligt med vätskeintag och upprätthålla en sur urinreaktion. Att ta drogen orsakar mörk färgning av urinen.

I sällsynta fall noteras utvecklingen av störningar såsom generaliserad urtikaria, minskat blodtryck, ödem i ansiktet / struphuvudet, dyspné och bronkospasm under behandlingsperioden. Om du är allergisk mot något imidazolderivat är korskänslighet för tinidazol möjlig; uppkomsten av en korsallergisk reaktion mot ciprofloxacin kan också observeras hos patienter som är allergiska mot andra fluorokinolonderivat. I de fall där patienten har utvecklat allergiska reaktioner mot liknande läkemedel bör därför sannolikheten för korsallergiska reaktioner mot Cifran ST beaktas.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka bilden av perifert blod.

Den kombinerade användningen av Tsifran CT med alkohol är kontraindicerad, eftersom när tinidazol och alkohol kombineras kan smärtsamma magkramper, kräkningar och illamående utvecklas.

Mot bakgrund av epilepsi, en belastad historia av anfall, kärlsjukdomar och organiska hjärnskador, kan Tsifran ST endast användas av hälsoskäl, vilket är förknippat med hotet om biverkningar från centrala nervsystemet.

Effekten / säkerheten för Tsifran CT för behandling och förebyggande av anaeroba infektioner hos barn under 12 år har inte fastställts.

Om svår och långvarig diarré utvecklas under / efter behandlingen, bör pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar utsättning av läkemedlet och utnämning av lämplig behandling.

I fall av smärta i senor eller manifestationer av de första tecknen på tendovaginit avbryts Tsifran ST.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under terapiperioden med Tsifran ST bör man avstå från att köra och arbeta med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Cyfran CT ordineras inte under graviditet / amning.

Ciprofloxacin passerar blod-placentabarriären. Tinidazol kan ha mutagena och cancerframkallande effekter. Båda aktiva komponenterna utsöndras i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Cifran CT-behandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Allvarligt njursvikt: Cifran CT ska användas under medicinsk övervakning.

För kränkningar av leverfunktionen

Allvarligt nedsatt leverfunktion: Cifran CT ska användas under medicinsk övervakning.

Användning hos äldre

Hög ålder: Cifran CT ska användas under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

Tinidazol

• indirekta antikoagulantia: deras effekt förbättras, för att minska sannolikheten för blödning minskas dosen med 50%;
• etanol: dess effekt förbättras, utvecklingen av disulfiramliknande reaktioner är troligt;
• etionamid: kombinationen rekommenderas inte;
• fenobarbital: metabolismen av tinidazol accelereras.

Tinidazol kan användas tillsammans med sulfonamider och antibiotika (erytromycin, aminoglykosider, rifampicin, cefalosporiner).

Ciprofloxacin

• teofyllin (och andra xantiner, till exempel koffein), orala hypoglykemiska läkemedel, indirekta antikoagulantia: deras koncentration ökar, halveringstiden förlängs; ciprofloxacin hjälper till att minska protrombinindex;
• andra antimikrobiella läkemedel (beta-laktamantibiotika, klindamycin, aminoglykosider, metronidazol): synergi av verkan;
• cyklosporin: dess nefrotoxiska effekt ökar medan serumkreatinin ökar, vilket leder till att denna indikator måste övervakas två gånger i veckan;
• järninnehållande läkemedel, sukralfat, antacida som innehåller kalcium, magnesium, aluminiumjoner: absorptionen av ciprofloxacin reduceras, därför bör Cifran CT användas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter att dessa läkemedel har tagits;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (förutom acetylsalicylsyra): risken för kramper ökar;
• didanosin: absorptionen av ciprofloxacin reduceras;
• metoklopramid: absorptionen av ciprofloxacin accelereras, detta leder till en minskning av tiden för att nå C _max;
• urikosuriska läkemedel: eliminering av ciprofloxacin saktas ner betydligt, dess plasmakoncentration ökar;
• tizanidin: dess C _max ökar markant, vilket orsakar utveckling av biverkningar, inklusive sömnighet och en markant blodtryckssänkning;
• läkemedel som förlänger QT-intervallet (antiarytmika i klass IA och III): QT-intervallet på elektrokardiogrammet förlängs;
• omeprazol: dess C _max minskar något, och AUC (area under koncentrationstidskurvan) minskar också;
• probenecid: koncentrationen av ciprofloxacin i blodplasman ökar;
• metotrexat: dess njurmetabolism saktar ner, vilket kan åtföljas av en ökning av plasmakoncentrationen av metotrexat i blodet (sannolikheten för dess biverkningar ökar);
• duloxetin och potenta hämmare av isoenzymet CYP4501A2 (i synnerhet fluvoxamin): dess AUC och _Cmax ökar;
• ropinirol: dess _Cmax och AUC ökar markant, kontroll av utvecklingen av biverkningar krävs;
• klozapin (behandling i 7 dagar, dos ciprofloxacin - 250 mg): serumkoncentrationer av klozapin och N-desmetylclozapin ökar; under dess gemensamma användning och under en kort tid efter dess upphörande krävs korrigering av klozapindoseringsregimen;
• sildenafil: dess C _max och AUC ökar markant, kombinerad användning är möjlig efter bedömning av nytta / risk-förhållandet;
• lidokain (vid administrering intravenöst): dess clearance minskar signifikant.

Analoger

Analogen till Tsifran ST är Tsiprolet A.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tsifran ST

Enligt recensioner är Cifran ST ett prisvärt och effektivt läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Bland bristerna pekar de på en bitter smak, stor tablettstorlek, höga kostnader och biverkningar, som i vissa fall är starka.

Pris för Tsifran ST på apotek

Det ungefärliga priset för Tsifran ST (10 tabletter om 250 mg + 300 mg eller 500 mg + 600 mg) är 310–370 rubel eller 298–442 rubel.

Tsifran ST: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Cifran ST 500 mg + 600 mg filmdragerade tabletter 10 st. 294 r köpa

Cifran ST-tabletter p.o. 500 / 600mg 10 st. 308 RUB köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!