Insulin lispro
Insulin lispro: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Insulin lispro
ATX-kod: A10AD04
Aktiv ingrediens: insulin lispro (Insulin lispro)
Producent: Gan & Lee Pharmaceuticals (Kina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07
Insulin lispro är ett hypoglykemiskt läkemedel, kortverkande insulin.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av en lösning för intravenös (i / v) och subkutan (s / c) administrering: klar vätska utan färg (3 ml vardera i färglösa glaspatroner, förseglade på ena sidan med en brombutylgummipropp och krympad med en aluminiumlock, å andra sidan sidor - bromobutylkolv; i blister 1 eller 5 patroner, i en kartong 1 förpackning; 10 ml vardera i färglösa glasflaskor, i en kartong 1 flaska och bruksanvisning för Insulin Lispro).
1 ml lösning innehåller:
- aktiv substans: insulin lispro - 100 ME (internationella enheter), vilket motsvarar 3,47 mg;
- hjälpkomponenter: glycerol, natriumfosfat (disubstituerad), metakresol, zinkoxid, natriumhydroxid, saltsyra, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Insulin lispro är ett hypoglykemiskt läkemedel som tillhör gruppen kortverkande insulin. Dess aktiva ingrediens är insulin lispro, en rekombinant analog av deoxiribonukleinsyra (DNA) av humant insulin, som skiljer sig från det genom omorganisation av aminosyror vid positionerna 28 och 29 i B-kedjan av insulinmolekylen.
Förutom att reglera glukosmetabolismen har insulin lispro en anabol och antikatabol effekt på kroppsvävnader. I muskelfibrer hjälper det till att öka innehållet av glykogen, glycerol och fettsyror, öka konsumtionen av aminosyror och förbättra proteinsyntesen. Samtidigt sker hämning av glykogenolysprocesser, ketogenes, glukoneogenes, lipolys, frisättning av aminosyror, proteinkatabolism.
Insulin lispro och humant insulin är ekvimolära, men det förra har en snabbare start och en kortare verkningstid. På grund av den höga absorptionshastigheten manifesterar sig den hypoglykemiska effekten av insulin lispro på 1/4 timme efter administrering, vilket gör att läkemedlet kan användas omedelbart före måltiderna.
Läkemedlets verkningstid är från 2 till 5 timmar. Det kan variera både hos olika patienter och hos en patient vid olika tidsperioder. Förändringen i verkningsperioden påverkas av dosen, administreringsplatsen för lösningen, kroppstemperatur, blodtillförsel och fysisk aktivitet hos patienten.
Jämfört med lösligt humant insulin möjliggör användningen av insulin lispro att minska frekvensen av episoder av nattlig hypoglykemi, för att mer markant minska den hyperglykemi som uppträder hos patienter med typ 1 och 2 diabetes mellitus efter måltiderna.
Hos vuxna, barn och ungdomar finns en liknande farmakodynamik för insulin lispro.
Det gluodynamiska svaret på insulin lispro beror inte på tillståndet för patientens njur- eller leverfunktion.
Farmakokinetik
Efter subkutan administrering absorberas insulin lispro snabbt. Tiden för att nå maximal koncentration (T Cmax) i blodplasman varierar från 1/2 timme till 1 timme 10 minuter.
Halveringstiden (T 1/2) för subkutan administrering är cirka 1 timme.
Vid njursvikt är absorptionsgraden för insulin lispro högre än för lösligt humant insulin. Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus beror skillnaderna i farmakokinetiska parametrar för insulin lispro och lösligt humant insulin inte på njurfunktionen.
Vid leversvikt har insulin lispro högre absorptions- och utsöndringshastighet jämfört med lösligt humant insulin.
Indikationer för användning
Användningen av Insulin lispro är indicerat för behandling av följande typer av diabetes mellitus hos vuxna och barn:
- insulinberoende (typ 1-diabetes mellitus): inklusive patienter med intolerans mot andra insulinläkemedel, med utveckling av postprandial (efter måltid) hyperglykemi som inte kan korrigeras med andra insulinpreparat, akut subkutan insulinresistens (påskyndad lokal insulinnedbrytning);
- icke-insulinberoende (typ 2-diabetes mellitus): i händelse av immunitet mot orala hypoglykemiska medel samt nedsatt absorption av andra insulinläkemedel, under operation, mellanströmsjukdomar, okorrigerad postprandial hyperglykemi.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypoglykemi;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Insulin lispro ska användas med försiktighet under graviditet och amning.
Insulin lispro, bruksanvisning: metod och dosering
Insulin Lispro-lösning är avsedd för subkutan och intravenös administrering. Injektioner utförs tidigast 15 minuter före en måltid eller omedelbart efter en måltid.
Läkemedlet kan injiceras under huden som en bolus eller som en långvarig subkutan injektion med en insulinpump.
Introduktionen av insulin lispro i en ven är indicerad för ketoacidos, akuta sjukdomar, under perioden mellan operationer eller efter operation.
Den injicerade lösningens temperatur bör vara vid rumstemperatur.
Före administrering ska innehållet i cylinderampullen eller injektionsflaskan bedömas visuellt för lämplighet. Vätskan ska vara klar och färglös. Om det visar sig vara grumligt, förtjockat, svagt färgat eller främmande partiklar finns i det, måste lösningen kasseras.
Läkaren bestämmer dosen och administreringssättet för Insulin Lispro individuellt, beroende på glukoskoncentrationen i blodet.
Subkutan injektion med en sprutpenna
S / C Insulin Lispro kan injiceras i den subkutana vävnaden i buken, axeln, låret eller skinkan, så att lösningen undviks i blodkärlet. Injektionsställena bör roteras regelbundet, så att samma plats undviks mer än 1 gång per månad. Efter injektionen, massera inte injektionsstället.
Patronerna måste användas med EndoPen-sprutpennor tillverkade av Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (Kina), eftersom doseringsnoggrannheten är inställd exklusivt för de angivna sprutpennorna.
Vid förskrivning av läkemedlet måste läkaren lära patienten tekniken för självadministrerad subkutan injektion och se till att patienten injiceras korrekt med insulin och förmågan att använda en sprutpenna.
Patronen måste installeras i en sprutpenna och injiceras i strikt överensstämmelse med tillverkarens manual för sprutpennan.
Steg för steg instruktioner för administrering av en dos Insulin lispro:
- Tvätta händerna noggrant.
- Välj ett injektionsställe.
- Förbered huden vid injektionsstället enligt din läkares rekommendation.
- Ta bort det yttre skyddslocket från nålen.
- Fixa huden.
- För in nålen under huden, injicera enligt anvisningarna för sprutpennan.
- Ta bort nålen, tryck försiktigt injektionsstället med en bomullspinne i några sekunder. gnugga inte injektionsstället.
- Skruva av nålen med det yttre skyddslocket och kassera det.
- Sätt locket på pennan.
Subkutan injektion genom en insulinpump
Din insulinpump kan användas med ett CE-märkt subkutant insulinsystem. Före varje injektion måste du säkerställa lämpligheten för en viss pump och följa alla krav i instruktionerna för dess användning. Använd rätt behållare och pumpkateter, och byt insulininsatsen regelbundet. I en hypoglykemisk episod bör läkemedelsadministreringen avbrytas tills episoden har löst sig. Om det finns en mycket låg blodglukoskoncentration bör du omedelbart kontakta en läkare. Det är nödvändigt att tillhandahålla en dosreduktion eller avbrytande av insulin lispro.
En störning i tillförseln av lösning orsakad av en blockering i leveranssystemet eller en felaktig insulinpump kan orsaka att patienten snabbt stiger i glukoskoncentrationen. Därför, vid minsta misstankar om brott i systemet, är det nödvändigt att följa instruktionerna och informera läkaren vid behov.
Blanda inte Insulin Lispro med andra insuliner när du använder pumpen.
Intravenös injektion
IV-insulin kan administreras som en bolus eller dropp, tillsammans med frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen.
För infusionsadministrering kan insulin lispro lösas i 5% dextroslösning eller 0,9% natriumkloridlösning. När koncentrationen av insulin i infusionslösningen ligger i intervallet 0,1-1 IE per 1 ml förblir den färdiga lösningen stabil i 48 timmar vid rumstemperatur.
Bieffekter
- från metabolism och näring: ofta - hypoglykemi [inklusive allvarliga fall av hypoglykemi med medvetslöshet (hypoglykemisk koma) och död];
- från immunsystemet: allergiska reaktioner vid injektionsstället (rodnad, svullnad eller klåda); sällan - generaliserade allergiska reaktioner (inklusive feber, ökad svettning, andfåddhet, klåda, urtikaria, angioödem, lågt blodtryck, takykardi), inklusive livshotande;
- lokala reaktioner: lipodystrofi;
- andra: utvecklingen av ödem är möjlig (oftare efter en mycket snabb normalisering av glykemi mot bakgrund av intensiv terapi för otillfredsställande initial glykemisk kontroll).
Överdos
Överdosering åtföljs av följande symtom som är karakteristiska för utvecklingen av hypoglykemi: hunger, slöhet, huvudvärk, ökad svettning, yrsel, takykardi, kräkningar, skakningar, förvirring.
För att stoppa milda hypoglykemiska episoder måste du omedelbart ta 20 g glukos oralt genom att äta en sockerbit eller sockerinnehållande produkt. Patienter med diabetes mellitus rekommenderas att alltid ha några kuber raffinerat socker med sig.
Vid måttligt svår hypoglykemi eller koma är s / c eller intramuskulär glukagon indicerat. Om det inte finns någon reaktion på glukagon injiceras patienten med en intravenös dextros (glukos) lösning. Efter att ha stabiliserat tillståndet (eller återställt patientens medvetande) måste han ta en diet rik på kolhydrater. Noggrann övervakning av patientens blodsockerkoncentration och fortsatt intag av kolhydrater krävs på grund av den höga risken för återfall av hypoglykemi.
speciella instruktioner
Du bör byta till ett annat läkemedel eller en annan typ av insulin endast på rekommendation och under strikt övervakning av en läkare. Behovet av att ändra dosen kan uppstå när tillverkaren (varumärke), patientens aktivitet, typen och arten av insulin (människa, människa eller djur) och / eller metoden för dess produktion förändras.
Vid byte från insulin av animaliskt ursprung till humant insulin bör patienter med hypoglykemiska reaktioner informeras om den möjliga förändringen av de tidiga symtomen på hypoglykemi som inträffade under behandling med det föregående läkemedlet. Man bör komma ihåg att efter injektion av en humaninsulinanalog med snabb verkan kan hypoglykemi utvecklas mycket tidigare än efter användning av lösligt humant insulin.
I fallet med samtidig användning av kortverkande och basalt insulin krävs ett mycket noggrant val av dosen av vart och ett av läkemedlen, vilket skulle säkerställa att den optimala koncentrationen av glukos i blodet bibehålls under dagen, särskilt på tom mage och på natten.
Patienter bör informeras om en möjlig förändring av symtomen på hypoglykemiska prekursorer, om en minskning av svårighetsgraden under den långa förloppet av diabetes mellitus och diabetisk neuropati, samt med samtidig behandling med andra läkemedel, inklusive betablockerare. Konsekvensen av okorrigerade hypo- eller hyperglykemiska reaktioner i tid kan vara medvetslöshet, koma eller död.
Orsaken till hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos är oftare användningen av otillräckliga doser insulin eller avbrytande av behandlingen, särskilt hos patienter med typ 1-diabetes mellitus.
Korrigering av dosen Insulin Lispro bör göras med beaktande av förändringar i kosten och ökad fysisk aktivitet.
En ökning av behovet av insulin kan observeras vid vissa sjukdomar eller stress som orsakar emotionell stress hos patienten.
Samtidig användning av andra läkemedel utöver insulin indikeras endast enligt en läkares anvisningar.
Pennan och patronen är endast avsedda för användning av en patient. Man bör komma ihåg att byte av nål inte utesluter överföring av en smittsam sjukdom.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under användningsperioden av Insulin Lispro när du kör fordon eller arbetar med komplexa mekanismer är det nödvändigt att ta hänsyn till den möjliga överträdelsen av hastigheten på psykomotoriska reaktioner och förmågan att koncentrera sig under utvecklingen av hypo- eller hyperglykemi på grund av otillräcklig doseringsregim. Särskild försiktighet rekommenderas att observeras hos patienter med frekventa episoder av hypoglykemi, med minskad känsla av symtom, föregångare till hypoglykemi eller deras frånvaro. Det är nödvändigt att göra en individuell bedömning av lämpligheten vid körning.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Insulin Lispro under graviditeten bidrar till att upprätthålla en god glykemisk kontroll hos patienter med diabetes mellitus som behandlas med insulin och har ingen oönskad effekt både under graviditet och förlossning och på fostrets och nyfödda tillstånd.
Försiktighet rekommenderas på grund av förändringar i glykemi vid olika graviditetsstadier. Under första trimestern observeras vanligtvis en minskning och i II och III-trimestern - en ökning av insulinbehovet. Dessutom är en kraftig minskning av insulinbehov möjlig under förlossningen och omedelbart efter förlossningen.
När kvinnor planerar eller blir gravida ska kvinnor med diabetes söka läkare.
Under ammeperioden bör insulindoseringen korrigeras med hänsyn till förändringar i moderns diet.
Pediatrisk användning
Hos barn är det att föredra att byta från användning av lösligt humant insulin till Insulin lispro endast när det är nödvändigt att ha en snabb insulinsats.
Med nedsatt njurfunktion
Hos patienter med njurinsufficiens kan behovet av insulin minska.
För kränkningar av leverfunktionen
Hos patienter med nedsatt leverfunktion kan behovet av insulin minska. Samtidigt bör man ta hänsyn till dess ökning av kronisk leverinsufficiens på grund av en minskning av insulinkänsligheten.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Insulin lispro:
- glukokortikosteroider, beta2-adrenerga agonister (inklusive ritodrin, terbutalin, salbutamol), tricykliska antidepressiva medel, tiaziddiuretika, orala preventivmedel, klorprotixen, jodinnehållande sköldkörtelhormoner, isoniazid, diazoxid, danazinderivat, litiumläkemedel minskning av svårighetsgraden av läkemedlets hypoglykemiska effekt;
- orala hypoglykemiska läkemedel, betablockerare, anabola steroider, guanetidin, tetracykliner, salicylater (inklusive acetylsalicylsyra), sulfonamidantibiotika, antidepressiva medel (monoaminoxidashämmare), angiotensinkonverterande enzymhämmare, capitol etanolinnehållande läkemedel): mot bakgrund av samtidig behandling med de listade läkemedlen ökar den hypoglykemiska aktiviteten av insulin lispro;
- tiazolidindioner: Öka risken för ödem och kronisk hjärtsvikt, särskilt i närvaro av riskfaktorer för kronisk hjärtsvikt och hjärt-kärlsjukdom.
Analoger
En analog av Insulin lispro är Humalog.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer mellan 2 och 8 ° C, håll det frysfritt.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Insulin lispro
På specialiserade webbplatser finns det idag inga recensioner om patienter med insulin och lispro.
Experter rekommenderar att man använder en snabbverkande analog av insulin subkutant, insulin lispro, i fallet med en livshotande diabetisk koma till följd av okontrollerad diabetes (diabetisk ketoacidos), istället för standardbehandling (snabb intravenös administrering av vanligt insulin). Eftersom det sedan verkar snabbare än normalt humant insulin och undviker kontinuerlig IV-infusion av lösningen, vilket vanligtvis kräver sjukhusvistelse på en intensivvårdsavdelning.
Priset på Insulin Lispro på apotek
Priset på Insulin Lispro för en förpackning som innehåller 1 patron med en lösning kan vara från 252 rubel, 5 patroner - från 1262 rubel, 1 flaska (10 ml) - från 841 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
