Promedol
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Promedol är ett narkotiskt smärtstillande läkemedel.
Släpp form och komposition
- Tabletter: plattcylindriska, vita, avfasade och präglade i form av bokstaven "P" (10 flikar. I blåsor, 1 eller 2 förpackningar i en kartong);
- Injektionsvätska, lösning 1% och 2%: transparent, färglös (för apotek - 1 ml i sprutrör, i en kartongförpackning med 20, 50 eller 100 sprutor; 1 ml i ampuller, 5 ampuller i en blisterremsa, i en förpackning kartong 1 eller 2 förpackningar (om nödvändigt, med en ampullkniv eller skärmaskin); för medicinska institutioner - 1 ml i ampuller, 5 ampuller i en blisterremsa, i en kartong eller en låda av wellpapp 20, 30, 40, 50 eller 100 förpackningar (vid behov med en ampullkniv eller skärmaskin)).
Aktiv ingrediens: trimeperidinhydroklorid (promedol):
- 1 tablett - 25 mg;
- 1 ml lösning - 10 eller 20 mg.
Hjälpämnen för tabletter: potatisstärkelse, socker, stearinsyra.
Ytterligare komponenter i lösningen: saltsyra, vatten för injektionsvätska.
Indikationer för användning
Tabletter och Promedol-lösning ordineras för smärtsyndrom med måttlig till svår svårighetsgrad, resistenta mot icke-narkotiska smärtstillande medel, inklusive i följande fall:
- Skador;
- Brännskador
- Lumbosakral radikulit;
- Akut neurit;
- Talamiskt syndrom;
- Utskjutande skiva mellan ryggraden;
- Postoperativ period;
- Akut prostatit;
- Magsår och 12 duodenalsår;
- Smärta orsakad av kramp i glatta muskler i inre organ: njur-, lever-, tarmkolik (i kombination med atropinliknande och kramplösande läkemedel);
- Kronisk pankreatit;
- Onkologiska sjukdomar.
I form av en lösning ordineras läkemedlet också för följande sjukdomar / tillstånd:
- Hjärtinfarkt;
- Aortadissektionsaneurysm;
- Instabil angina;
- Tromboembolism i artärerna i extremiteterna eller lungartären;
- Njurartärtrombos;
- Lunginfarkt;
- Akut perikardit;
- Luftemboli
- Akut pleurisy;
- Kausalgi;
- Akut attack av glaukom;
- Akut vesikulit;
- Paranefrit;
- Perforering av matstrupen;
- Spontan pneumothorax;
- Akut dysuri
- Priapism;
- Parafimos;
- Främmande kroppar i urinröret, urinblåsan, ändtarmen;
- Lungödem;
- Akut vänsterkammarsvikt;
- Kardiogen chock;
- Preoperativa, operativa och postoperativa perioder.
- Förlossning (för smärtlindring och stimulering);
- Neuroleptanalgesi (i kombination med neuroleptika).
Kontraindikationer
För båda doseringsformerna:
- Depression av andningscentret;
- Överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet.
Dessutom för tabletter:
- Cachexia;
- Barnens ålder (på grund av omöjligheten att korrekt dosering).
Dessutom för murbruk:
- Infektionssjukdomar (på grund av risken för infektion i centrala nervsystemet);
- Toxisk dyspepsi (saktar ner eliminering av toxiner och tillhörande förvärring och förlängning av diarré);
- Diarré på grund av pseudomembranös kolit på grund av användning av cefalosporiner, linkosamider eller penicilliner;
- Blodkoagulationsstörning, inkl. som ett resultat av antikoagulantbehandling (för epidural och spinalbedövning);
- Samtidig användning av monoaminoxidasinhibitorer och inom 21 dagar efter deras upphävande;
- Barn under 2 år.
Tabletter bör användas med försiktighet:
- Hypotyreos;
- Traumatisk hjärnskada med psykos;
- Depression i centrala nervsystemet;
- Myxödem;
- Andningssvikt;
- Strängning i urinröret;
- Hyperplasi i prostata;
- Binjureinsufficiens;
- Nedsatt lever- / njurfunktion
- Alkoholism;
- Äldre ålder.
Lösningen bör användas med försiktighet:
- Allvarlig inflammatorisk tarmsjukdom;
- Självmordstendenser;
- Kramper;
- Emotionell labilitet;
- Traumatisk hjärnskada;
- Depression i centrala nervsystemet;
- Intrakraniell hypertoni;
- Alkoholism;
- Drogmissbruk (inklusive en historia);
- Arteriell hypotoni;
- Arytmi;
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- Bronkial astma;
- Cachexia;
- Kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen eller urinvägarna;
- Strängning i urinröret;
- Hyperplasi i prostata;
- Myxödem;
- Binjureinsufficiens;
- Andningssvikt;
- Kronisk hjärtsvikt;
- Nedsatt lever- / njurfunktion
- Hypotyreos;
- Försvagat tillstånd hos patienter;
- Barndom;
- Äldre ålder;
- Graviditet och amning.
Administreringssätt och dosering
I tabletter ska Promedol tas oralt 1-2 st. För smärta på grund av spasm av glatta muskler (tarm-, njur- och leverkolik) kombineras läkemedlet med antispasmodiska och atropinliknande medel, behandlingen utförs under patientens noggranna övervakning. Den maximalt tillåtna enstaka dosen är 50 mg (2 tab.), Dagligen - 200 mg (8 tab.).
Promedol-lösningen administreras intravenöst (intravenöst) och intramuskulärt (intramuskulärt) i sprutrör - endast intramuskulärt och subkutant (subkutant).
Vuxna, beroende på den kliniska situationen, ordineras 10-40 mg (från 1 ml 1% lösning till 2 ml 2% lösning). Barn från 2 år, beroende på ålder - 3-10 mg.
För premedicinering före anestesi administreras läkemedlet subkutant eller intramuskulärt i en dos av 20-30 mg samtidigt med 0,5 mg atropin 30-45 minuter före operationen.
Under anestesi administreras Promedol intravenöst i fraktionerade doser på 3-10 mg.
För anestesi vid förlossning ordineras en intramuskulär eller subkutan injektion i en dos av 20-40 mg när svalget öppnas med 3-4 cm och fostret är i ett tillfredsställande tillstånd. För att undvika läkemedelsdepression hos fostret och det nyfödda bör den sista dosen ges senast 30-60 minuter före förlossningen.
Den maximala enstaka dosen för vuxna är 40 mg, den dagliga dosen är 160 mg.
Bieffekter
När du tar Promedol-tabletter är följande möjliga:
- Från nervsystemet: depression i andningscentret, andfåddhet, desorientering, slöhet, huvudvärk, eufori, saktning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner;
- Från mag-tarmkanalen: illamående och kräkningar;
- Övriga: ökad svettning, minskat blodtryck, allergiska reaktioner, narkotikamissbruk, beroende.
När du använder läkemedlet i form av en lösning är följande möjliga:
- Från matsmältningssystemet: oftare - illamående, kräkningar, förstoppning; mindre ofta - irritation i mag-tarmkanalen, anorexi, torrhet i munslemhinnan, spasm i gallvägarna; sällan (med inflammatoriska tarmsjukdomar) - paralytisk tarmobstruktion, toxisk megakolon (magkramper, illamående, kräkningar, flatulens, förstoppning, gastralgi); okänd frekvens - levertoxicitet (blek avföring, mörk urin, isterus i huden och sclera);
- Från nervsystemet och sensoriska organ: oftare - dåsighet, svindel, svaghet; mindre ofta - suddig syn, huvudvärk, diplopi, rastlös sömn, ovanliga drömmar, mardrömmar, nervositet, obehag, trötthet, ofrivillig muskelspänningar, tremor, kramper, förvirring, eufori; sällan - depression, hallucinationer, hos barn - ångest, paradoxal spänning; frekvensen är okänd - desorientering, saktning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner, ringning i öronen, muskelstyvhet (särskilt andningsorgan), kramper;
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: oftare - blodtryckssänkning (BP); mindre ofta - arytmier; okänd frekvens - ökat blodtryck;
- Från urinvägarna: mindre ofta - urinledars krampan (frekvent behov av att urinera, smärta och svårigheter att urinera), minskad urinproduktion;
- Från andningsorganen: mindre ofta - depression av andningscentret;
- Allergiska reaktioner: mindre ofta - angioödem, laryngospasm, bronkospasm; sällan - kliande hud, utslag, svullnad i ansiktet;
- Lokala reaktioner: brännande känsla, hyperemi och ödem vid injektionsstället;
- Andra: mindre ofta - ökad svettning; frekvensen är okänd - drogberoende, missbruk.
speciella instruktioner
Under behandlingen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, du bör avstå från att köra och utföra potentiellt farliga typer av arbete som kräver snabba reaktioner och hög koncentration av uppmärksamhet.
Läkemedelsinteraktioner
Promedol ökar andnings- och centrala nervsystemet som orsakas av användningen av etanol, generella anestetika, monoaminoxidashämmare, hypnotika och lugnande medel, ångestdämpande medel, neuroleptika, muskelavslappnande medel och andra narkotiska analgetika.
Barbiturater (särskilt fenobarbital), som används systemiskt, kan minska den smärtstillande effekten av Promedol.
Naloxon eliminerar analgesi orsakad av trimeperidin, återställer andningen och minskar depression i centrala nervsystemet.
Nalorfin eliminerar läkemedelsinducerad andningsdepression samtidigt som den bibehåller sin smärtstillande effekt.
Trimeperidin minskar effekten av metoklopramid, ökar den blodtryckssänkande effekten av blodtryckssänkande läkemedel, inklusive diuretika och ganglionblockerare.
Vid samtidig användning av antidiarréläkemedel (inklusive loperamid) och läkemedel med antikolinerg aktivitet ökar risken för urinretention och förstoppning, upp till tarmobstruktion.
Promedol förstärker effekten av antikoagulantia, och om det är nödvändigt att använda denna kombination bör plasmaprotrombin följas.
Buprenorfin (inklusive om det användes under tidigare behandling) minskar effekten av trimeperidin.
På grund av överexcitation eller inhibering av centrala nervsystemet med samtidig användning av monoaminoxidashämmare ökar risken för att utveckla allvarliga reaktioner med hypo- eller hypertensiva kriser.
Samtidigt minskar den använda naltrexonen effekten av Promedol, kan påskynda uppkomsten av abstinenssymptom hos patienter med läkemedelsberoende (dessa tecken kan uppträda så tidigt som 5 minuter efter läkemedelsadministrering, kvarstår i 48 timmar och kännetecknas av svårigheten att eliminera dem).
Analoger
Det finns ingen information om analogerna till Promedol.
Villkor för lagring
Förvara i en torr (tabletter), skyddad från ljus, utom räckhåll för barn, tabletter - vid rumstemperatur, lösning - vid temperaturer upp till 15 ºС.
Hållbarhet för tabletter och lösning i ampuller är 5 år, lösning i sprutrör är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
