Stör
Sturgeon: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Osetron
ATX-kod: A04AA01
Aktiv ingrediens: Ondansetron (Ondansetron)
Tillverkare: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-24
Sturgeon är ett läkemedel med antiemetisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsformer av frigöring av stör:
- filmdragerade tabletter: nästan vita eller vita, bikonvexa, runda, präglade "Rx" på ena sidan, på den andra sidan en slät yta (4 eller 10 st. i blister, 1 blister i en kartong);
- lösning för intravenös (intravenös) och intramuskulär (intramuskulär) administrering: färglös, transparent (i färglösa glasampuller med 2 eller 4 ml, 2 eller 5 ampuller i blister, i en kartong med 1, 2 eller 10 blister).
Sammansättning av 1 filmdragerad tablett Sturgeon:
- aktiv substans: ondansetron - 4 eller 8 mg (ondansetronhydrokloriddihydrat - 5 eller 9,976 mg);
- ytterligare komponenter (4/8 mg): majsstärkelse - 20/40 mg; mikrokristallin cellulosa (Ultra-102) - 85 / 170,024 mg; laktos - 13/26 mg; kolloidal kiseldioxid - 1/2 mg; magnesiumstearat - 1/2 mg;
- skal (4/8 mg): talk - 0,25 / 0,5 mg; hypromellos (15 cps) - 2/4 mg; titandioxid - 0,5 / 1 mg; propylenglykol - 0,25 / 0,5 mg.
Sammansättning av 1 ml störlösning:
- aktiv substans: ondansetron - 2 mg (ondansetronhydrokloriddihydrat - 2,494 mg);
- ytterligare komponenter: citronsyramonohydrat - 0,5 mg; natriumklorid - 9 mg; natriumcitrat - 0,25 mg; vatten för injektion - upp till 1 ml.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sturgeon är ett av de centralt verkande antiemetiska läkemedlen. Har ångestdämpande aktivitet. Plasmakoncentrationen av prolaktin förändras inte.
Läkemedel som används vid cytostatisk kemoterapi och strålbehandling kan leda till en ökning av serotoninnivåerna, vilket orsakar munklyftreflexen.
Ondansetron, som är en selektiv antagonist av serotonin 5HT 3- receptorer, blockerar selektivt serotonin 5HT 3- receptorer av nervceller i nervsystemet, ändar av vagusnerven i centrala nervsystemet och tarmen, som reglerar implementeringen av gagreflexer.
Användningen av Sturgeon leder inte till nedsatt rörelsekoordinering, minskad prestanda och utveckling av en lugnande effekt.
Farmakokinetik
Tiden för att nå C max (maximal koncentration av ämnet) är 10/90 minuter (efter i / m-administrering respektive oral administrering).
Plasmaproteinbindning - från 70 till 76%.
Metabolism sker i levern med deltagande av mikrosomala enzymer (CYP2D6). Frånvaron av CYP2D6-enzymet (debrisoquin polymorfism) har ingen effekt på farmakokinetiken för ondansetron.
T 1/2 (halveringstid) för oral / parenteral administrering är 3 timmar. Mindre än 5% av det införda ämnet utsöndras oförändrat i urinen.
Vid upprepad administrering av ondansetron ändras inte de farmakokinetiska parametrarna.
Hos äldre patienter med oral / parenteral administrering kan T 1/2 öka upp till 5 timmar.
Vid måttlig njursvikt (hos patienter med kreatininclearance på 15-60 ml / min) finns en minskning av systemisk clearance och Vd (distributionsvolym), liksom en ökning av T 1/2 (har ingen klinisk betydelse). Vid allvarligt nedsatt njurfunktion hos patienter i kronisk hemodialys förändras substansens farmakokinetik praktiskt taget inte.
Hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion minskar den systemiska clearance av ondansetron kraftigt och därför ökar T 1/2 till 15–20 timmar (denna indikator beror inte på administreringssättet).
Indikationer för användning
Sturgeon ordineras för att förhindra / eliminera kräkningar och illamående i följande fall:
- genomföra cytotoxisk radio- eller kemoterapi;
- postoperativ period.
Kontraindikationer
- graviditet och amning
- ålder upp till 2 år;
- individuell intolerans mot någon del av läkemedlet.
Instruktioner för användning av Sturgeon: metod och dosering
Illamående och kräkningar i samband med cytostatikabehandling
Applikationsschemat för Sturgeon bestäms av emetogeniciteten av cancerbehandling.
Den genomsnittliga vuxna dagliga dosen varierar från 8 till 32 mg.
Rekommenderad dosering:
- måttligt emetogen kemoterapi eller strålbehandling: genom munnen - 8 mg 1-2 timmar före start av huvudterapi med upprepad administrering av samma dos 12 timmar senare; i / m eller i / v jet långsamt - 8 mg omedelbart innan behandlingen påbörjas;
- starkt emetogen kemoterapi: genom munnen - 24 mg i kombination med 12 mg dexametason 1–2 timmar innan proceduren påbörjas; För att förhindra långvarig / sen kräkning som utvecklas efter 24 timmar, visas det att Sturgeon tas 2 gånger om dagen, 8 mg i 5 dagar.
För parenteral administrering rekommenderas följande regimer:
- IV-ström långsamt: 8 mg omedelbart innan proceduren påbörjas, sedan ges ytterligare 2 injektioner med 8 mg med en paus på 2-4 timmar;
- kontinuerlig 24-timmars infusion med en hastighet av 1 mg / h: 24 mg;
- 15 minuters infusion: 16–32 mg (dosen späds i en lämplig infusionslösning på 50–100 ml) omedelbart innan proceduren påbörjas.
En ökning av ondansetrons effektivitet kan uppnås med en enda intravenös administrering före kemoterapi med glukokortikosteroider (i synnerhet dexametason i en dos av 20 mg).
För barn över 2 år ordineras Sturgeon intravenöst i en dos av 5 mg / m 2 omedelbart innan kemoterapi börjar, efter 12 timmar indikeras 4 mg oralt; terapi rekommenderas att fortsätta genom att ta läkemedlet oralt 2 gånger om dagen, 4 mg i 5 dagar.
Postoperativ illamående och kräkningar
För vuxna, för att förhindra postoperativ kräkningar och illamående, injiceras Sturgeon i början av anestesin genom intramuskulär eller intravenös ström (långsamt) i en enda dos på 4 mg, eller 16 mg oralt 1 timme före generell anestesi. För barn kan läkemedlet endast ordineras parenteralt i en enda dos på 0,1 mg / kg (maximalt 4 mg) i form av en långsam intravenös injektion före / efter anestesi.
För att lindra kräkningar och illamående rekommenderas vuxna intramuskulär eller långsam intravenös administrering av läkemedlet i en dos av 4 mg. Barn ordineras en långsam intravenös injektion i en enda dos på 0,1 mg / kg (maximalt 4 mg).
Det är omöjligt att injicera mer än 4 mg ondansetron i samma område av kroppen.
För måttlig / svår leversvikt är den maximala dosen Sturgeon 8 mg.
För att späda ut injektionslösningen kan följande lösningar användas: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning och 0,3% kaliumkloridlösning, 5% dextroslösning och 0,3% kaliumkloridlösning.
Bieffekter
- matsmältningssystemet: hicka, muntorrhet, diarré / förstoppning; ibland - en övergående asymptomatisk ökning av serumaktiviteten hos aminotransferaser i blodet;
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk, kramper och spontana rörelsestörningar;
- kardiovaskulärt system: bröstsmärtor i vissa fall med ST-segmentdepression, bradykardi, arytmier, sänkning av blodtrycket;
- lokala reaktioner (vid injektionsstället): smärta, hyperemi, brännande;
- allergiska reaktioner: anafylaxi, urtikaria, laryngospasm, bronkospasm, angioödem;
- andra: hypokalemi, hyperkreatinemi, feber, blodflöd i ansiktet, kortvarig synstörning.
Överdos
Vid misstänkt överdosering av Sturgeon är symptomatisk behandling indicerad. Den specifika motgiften är okänd. Ipecacuanha rekommenderas inte (osannolikt att det är effektivt).
speciella instruktioner
I fall av en belastad historia av allergiska reaktioner på andra selektiva 5HT 3 receptorblockerare under användningen av Sturgeon, finns det en ökad risk för deras förekomst.
Under behandlingen är det möjligt att bromsa tjocktarmens rörlighet, därför, om det finns tecken på tarmobstruktion, behöver patienter regelbundet övervakas.
Den utspädda infusionslösningen är stabil i minst 24 timmar under normal belysning eller naturligt ljus (skydd mot ljus krävs inte under infusion). Det bör förberedas strax före introduktionen. Om det behövs kan den färdiga infusionslösningen förvaras i 24 timmar, under förutsättning att temperaturregimen är 2 till 8 ° C.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna förskrivs inte stör till gravida och ammande kvinnor (säkerheten för behandlingen i denna grupp av patienter har inte fastställts).
Pediatrisk användning
Sturgeon är inte ordinerat för patienter under 2 år.
Läkemedelsinteraktioner
Kombinationer som kräver försiktighet:
- barbiturater, papaverin, karbamazepin, fenylbutazon, karisoprodol, griseofulvin, glutetimid, dinitrogenoxid, fenytoin (eventuellt andra hydantoiner), rifampicin, tolbutamid och andra inducerare av cytokrom P 450 isoenzymer (CYP2A) och CYP2A;
- makrolidantibiotika, allopurinol, antidepressiva medel (monoaminoxidashämmare), kloramfenikol, cimetidin, orala preventivmedel med östrogen, diltiazem, disulfiram, valproinsyra och dess salter, erytromycin, fluorokinoloner, fluconiastinazol, isoconi nozolon, isoconiz, kinin, verapamil och andra hämmare av P 450- isoenzymer (CYP3A och CYP2D6).
Ondansetron i en koncentration av 0,016-0,16 mg / ml är farmaceutiskt kompatibel och kan injiceras intravenöst genom en Y-formad injektor samtidigt med följande läkemedel:
- cisplatin: administrering inom 1-8 timmar (koncentration upp till 0,48 mg / ml);
- karboplatin: administrering under 10-60 minuter (koncentration 0,18-9,9 mg / ml);
- 5-fluorouracil: administrering med en hastighet av 20 ml / h (koncentration - upp till 0,8 mg / ml, eftersom utfällning av ondansetron är möjlig vid högre koncentrationer);
- etoposid: administrering under 30-60 minuter (koncentration 0,14-0,25 mg / ml);
- ceftazidim: IV-bolusinjektion som varar 5 minuter (dos 250-2000 mg);
- doxorubicin: IV-bolusinjektion som varar 5 minuter (dos 10–100 mg);
- cyklofosfamid: IV-bolusinjektion som varar 5 minuter (dos 100-1000 mg);
- dexametason: långsam intravenös injektion i 2-5 minuter (dos 20 mg; läkemedel kan administreras genom en dropper, medan koncentrationen av dexametason i lösningen kan vara 0,032-2,5 mg / ml, ondansetron - 0,008-0,1 mg / ml).
Analoger
Sturgeonanaloger är: Ondansetron, Latran, Zofran, Domegan, Vero-Ondansetron, Emetron, Emeset och andra.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus och fukt vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Sturgeon
Enligt recensioner är Sturgeon ett läkemedel som har en snabb antiemetisk effekt. I de flesta fall är det mycket effektivt. Eftersom nackdelar indikerar dess höga kostnad, i vissa fall - smärta vid injektionsstället.
Störpris på apotek
Det ungefärliga priset för Sturgeon är:
- lösning för intravenös och intramuskulär administrering (10 ampuller, 4 ml vardera): 400 rubel;
- tabletter (10 tabletter om 8 mg): 432 rubel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
