Ranisan
Ranisan: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Ranisan
ATX-kod: A02BA02
Aktiv ingrediens: ranitidin (Ranitidine)
Tillverkare: PRO. MED. CS Praha a.o. (PRO. MED. CS Praha, as) (Tjeckien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018
Ranisan är ett medel som sänker utsöndringen av magkörtlar.
Släpp form och komposition
Doseringsform - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, ljusrosa (vid en dos av 75 mg) eller nästan vita (vid en dosering av 150 mg), det övre skiktet av skalet och kärnan i en nästan vit eller vit färg med en gulaktig nyans syns på frakturen; på 150 mg tabletter finns en risk på ena sidorna (10 st i blister, i en kartong 1 blister med 75 mg tabletter eller 1-2 blister med 150 mg tabletter och bruksanvisning för Ranisan).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: ranitidin (i form av ranitidinhydroklorid) - 75 eller 150 mg;
- hjälpkomponenter: povidon 25, kopovidon, magnesiumstearat, majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa;
- filmskal: simetikonemulsion; 75 mg tabletter - Opadray 06F23882 (titandioxid, magnesiumstearat, titandioxid, hypromellos 5, hypromellos 15, järnfärg gul oxid, järnfärg röd oxid); tabletter om 150 mg - Opadray 06F28325 (titandioxid, magnesiumstearat, titandioxid, hypromellos 5, hypromellos 15).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ranitidin - den aktiva ingrediensen i Ranisan - är en blockerare av H2-histaminreceptorer av andra generationen. Mekanismen för dess verkan beror på förmågan att blockera H2-histaminreceptorer i parietala cellmembran i magslemhinnan. Läkemedlet hämmar basala och stimulerade, dag och natt, utsöndring av saltsyra (HCl). Minskar volymen av magsaft, ökad på grund av töjning av magen med matbelastning, verkan av hormoner eller biogena stimulanser (acetylkolin, histamin, gastrin, pentagastrin, koffein).
Processen att minska mängden HCl i magsaft åtföljs inte av signifikant undertryckande av leverenzymer associerade med cytokrom P450-systemet.
Ranisan minskar aktiviteten av pepsin. Påverkar inte slemproduktion, plasmagastinkoncentration, serumkalciumjoninnehåll och prolaktinnivå. Påverkar inte frisättningen av hypofyshormoner (såsom gonadotropiner, tillväxthormon och sköldkörtelstimulerande hormoner), koncentrationen av östrogener, androgener och aldosteron. Ändrar inte spermierörlighet, sammansättning och spermier. Det har ingen antiandrogen effekt.
Ranitidin kan försämra frisättningen av vasopressin.
Ranisan ökar bildningen av magslem och mängden glykoproteiner som finns i det, stimulerar utsöndringen av bikarbonat i magslemhinnan, förbättrar endogen syntes av prostaglandin (Pg) och regenereringshastigheten. Tack vare dessa egenskaper stärker det försvarsmekanismerna i magslemhinnan och främjar läkning av dess skada.
Med en enda applikation i en dos på 150 mg undertrycker ranitidin utsöndringen av magsaft i 8-12 timmar. Hämmar mikrosomala enzymer (svagare än cimetidin).
Farmakokinetik
Ranitidin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag påverkar inte graden av absorption, plasmakoncentration av läkemedlet och dess farmakokinetiska egenskaper.
Efter en engångsdos på 150 mg är den maximala plasmakoncentrationen (Cmax) 403-411 ng / ml. Efter upprepad administrering av en liknande dos i jämviktstillstånd i 12 timmar når plasmakoncentrationen 653 ng / ml.
Cmax uppnås inom 2-3 timmar efter att du tagit Ranisan. Biotillgänglighet av ranitidin ~ 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - högst 15%. Det totala clearance är 568–709 ml / min. Ranitidin tränger väl in i vätskor och vävnader. Koncentrationen i centrala nervsystemet når 15–25% av plasmanivån. Ämnet passerar genom placentabarriären, dess koncentration i bröstmjölk är högre än i plasma.
Läkemedlet har effekten av den första passagen genom levern. Hepatitclearance för ranitidin är cirka 70%. Det metaboliseras i levern med bildandet av följande farmakologiskt aktiva metaboliter: ranitidin-N-oxid (3-5%), desmetyl-ranitidin (1,7-2,4%) och ranitidin-S-oxid (1,1-1,7%). Metaboliter har en högre nivå av hydrofili än ranitidin, därför utsöndras de huvudsakligen av njurarna - 60–70%. I oförändrad form utsöndras cirka 35% av läkemedlet genom njurarna och tarmarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring.
Halveringstiden hos patienter med normal kreatininclearance (CC) är 2,5 timmar, med CC 20-30 ml / min ökar till 8-9 timmar. Hastigheten och graden av eliminering är praktiskt taget oberoende av leverfunktionen.
Indikationer för användning
Ranisan används för symtomatisk behandling av dyspeptiska störningar associerade med ökad surhet i magsaft, såsom sur rapning, halsbränna och illamående.
Kontraindikationer
Absolut:
- magsårets maligna karaktär;
- barn under 3 år
- amningsperiod;
- överkänslighet mot någon komponent i Ranisan.
Ranisan-tabletter används med försiktighet i följande fall:
- barn i åldern 3–12 år;
- undertryckande av immunitet;
- levercirros med en historia av portosystemisk encefalopati;
- leversvikt;
- njursvikt;
- akut porfyri (inklusive historia);
- graviditet.
Ranisan, bruksanvisning: metod och dosering
Ranisan är indicerat för oral administrering. Tabletterna ska sväljas hela och tvättas med mycket vatten.
Läkemedlet tas efter behov (vid halsbränna eller andra symtom på dyspepsi), 1 tablett. Högst 2 tabletter är tillåtna per dag.
Om inte annat föreskrivs av läkaren bör behandlingstiden inte överstiga 14 dagar.
Bieffekter
- allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, urtikaria, anafylaktisk chock, angioödem, bronkospasm, exudativ erytem multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit;
- från matsmältningssystemet: buksmärta, diarré, förstoppning, muntorrhet, illamående, kräkningar, ökad aktivitet av levertransaminaser, gulsot; sällan - akut pankreatit, kolestatisk, hepatocellulär eller blandad hepatit;
- från det endokrina systemet: amenorré, gynekomasti, minskad styrka och / eller libido, hyperprolaktinemi;
- från det kardiovaskulära systemet: takykardi, bradykardi, sänkning av blodtrycket, atrioventrikulärt block, arytmi, vaskulit;
- från nervsystemet: ofrivilliga rörelser, ökad trötthet, yrsel, huvudvärk, känslomässig labilitet, sömnighet, sömnlöshet, nervositet, ångest, ångest, hypertermi, depression; sällan - tinnitus, förvirring, irritabilitet, hallucinationer (främst hos allvarligt sjuka patienter och äldre);
- från de hematopoetiska organen: hypo- och aplasi, aplastisk och immun hemolytisk anemi, agranulocytos, trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni, neutropeni;
- från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi;
- från sinnena: paresis av boende, suddig synuppfattning;
- andra: hyperkreatinemi, alopeci.
Överdos
När du tar en överdriven dos av Ranisan kan följande symtom utvecklas: ventrikulär arytmi, bradykardi, kramper.
Det rekommenderas att framkalla kräkningar och / eller magsköljning. Behandlingen är symptomatisk. Hemodialys är effektiv. Vid ventrikulära arytmier ordineras lidokain, atropin indikeras för att stoppa en attack av bradykardi och diazepam administreras intravenöst mot kramper.
speciella instruktioner
Ja, början av att ta Ranisan-tabletter med en läkare bör konsulteras med patienter som tidigare haft följande sjukdomar / tillstånd: magsår, funktionsnedsättning i njurarna eller levern, hjärtarytmier, porfyri, omotiverad viktminskning, samt vid samtidig användning av andra läkemedel.
Innan Ranisan-behandling är det nödvändigt att genomföra en undersökning för att utesluta maligna sjukdomar i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
Under behandlingen rekommenderas att man avstår från att dricka, mat och droger som kan irritera magslemhinnan.
Vid långvarig användning av Ranisan hos försvagade patienter under stress, finns det en risk för bakterieskador i magen följt av infektionsspridning.
När du tar ranitidin är det möjligt att få en falsk positiv reaktion när du utför ett test för närvaron av protein i urinen.
Ranisan ökar nivåerna av serumkreatinin, glutamyltranspeptidas och gamma-glutamyltransferas.
Ranitidin stör verkan av histamin och pentagastrin på mags syraformande funktion, därför rekommenderas det inte att använda det inom 24 timmar före testet.
Blockerare av H2-histaminreceptorer minskar avsevärt absorptionen av ketokonazol och itrakonazol. Vid behov måste deras samtidiga användning observeras med intervaller mellan doser på minst 2 timmar.
Ranitidin kan undertrycka hudreaktionen mot histamin, vilket resulterar i falskt positiva resultat. Det rekommenderas att du slutar ta Ranisan innan du utför diagnostiska hudtester för förekomst av en omedelbar typ av allergisk reaktion.
Ranisans effekt när det gäller att undertrycka nattlig gastrisk syrasekretion kan minskas genom rökning.
Det rekommenderas inte att plötsligt avbryta ranitidin, vilket beror på risken för att utveckla rebound-syndrom.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter vars arbete är förknippat med ökad fara eller kräver snabba reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet bör vara försiktig under perioden med Ranisan-behandling.
Applicering under graviditet och amning
Ranisan ska användas med försiktighet under graviditet.
Ranitidin tränger in i bröstmjölk och skapar högre koncentrationer i det än i plasma. I detta avseende är Ranisan kontraindicerat att ta under amning.
Pediatrisk användning
- kontraindicerat: upp till 3 år;
- försiktighet krävs: 3–12 år.
Med nedsatt njurfunktion
Vid njursvikt är Ranisan kontraindicerat.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid leversvikt är Ranisan kontraindicerat. Ta inte läkemedlet till patienter med levercirros med en historia av portosystemisk encefalopati.
Läkemedelsinteraktioner
- prokainamid: dess koncentration i blodet ökar;
- teofyllin: dess innehåll i plasma ökar, vilket kan leda till utveckling av takykardi och uppkomsten av en känsla av depression;
- itrakonazol, ketokonazol: deras absorption kan minska;
- metoprolol: dess maximala koncentration (Cmax) och arean under koncentrationstidskurvan (AUC) ökar med 50 respektive 80%, halveringstiden (T 1/2) ökar från 4,4 till 6,5 timmar;
- läkemedel som sänker benmärgen: risken för att utveckla neutropeni ökar;
- antacida, sukralfat: absorptionen av ranitidin saktar ner (minst två timmars intervall bör observeras mellan doserna av läkemedel).
Ranitidin hämmar metabolismen i levern av följande läkemedel: indirekta antikoagulantia, långsamma kalciumkanalblockerare, lidokain, diazepam, fenazon, buformin, aminofyllin, glipizid, nifedipin, hexobarbital, aminofenazon, teofyllin, metronidazol, warrolfarin.
Rökning minskar ranitidins effektivitet.
Analoger
Ranisans analoger är Atsilok, Gistak, Zantak, Kvamatel, Ranitidine, Famotidine och andra.
Villkor för lagring
Förvara vid en temperatur av 15-25 ° C på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Ranisana
Enligt recensioner är Ranisan ett botemedel som effektivt hjälper till med störningar i mag-tarmkanalen i samband med ökad surhet i magsaften. Enligt patienter tolereras läkemedlet väl och orsakar inte biverkningar, dessutom är det billigt. Många tar regelbundet Ranisan för halsbränna, så de har alltid läkemedlet i sitt hemmedicinskåp.
Pris för Ranisan på apotek
Det ungefärliga priset för Ranisan är 48–56 rubel. per förpackning med 20 filmdragerade tabletter om 150 mg.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
