Nosepam
Nozepam: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Nozepam
ATX-kod: N05BA04
Aktiv ingrediens: oxazepam (oxazepam)
Producent: Organika, JSC (Ryssland), Olainfarm (Lettland)
Beskrivning och foto uppdaterad: 28.08.
Nozepam är ett läkemedel med ångestdämpande, lugnande, hypnotisk, svag antikonvulsiv effekt och muskelavslappnande effekt.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter (10 st. I blåsor, i en kartong 5 förpackningar; 50 st. I ljusskyddande glasburkar eller i polymerburkar, i en kartong 1 burk; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Nozepam) …
Aktiv ingrediens: nozepam (oxazepam), dess innehåll i 1 tablett är 10 mg.
Hjälpämnen: potatisstärkelse, mjölksocker (laktos), talk, kalciumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Nosepam är ett ångestdämpande medel (lugnande medel) i bensodiazepinserien. Det har lugnande-hypnotiska, antikonvulsiva och centrala muskelavslappnande egenskaper.
De viktigaste effekterna av läkemedlet:
- Stärka den hämmande effekten av GABA (gamma-aminosmörsyra, som är en medlare för pre- och postsynaptisk hämning i alla delar av centrala nervsystemet) på överföring av nervimpulser;
- Minskning av excitabiliteten hos hjärnans subkortikala strukturer (i synnerhet det limbiska systemet, talamus, hypotalamus), hämning av polysynaptiska spinalreflexer;
- Stimulering av bensodiazepinreceptorer, som är belägna i det allosteriska centrumet för postsynaptiska GABA-receptorer för den stigande aktiverande retikulära bildningen av hjärnstammen, såväl som internuroner av ryggmärgs laterala horn.
Den ångestdämpande effekten av oxazepam är baserad på effekten på amygdalakomplexet i det limbiska systemet, det manifesterar sig främst som en minskning av emotionell stress, avslappning av ångest, ångest och rädsla.
Den lugnande effekten av Nozepam uppstår på grund av effekten på hjärnstammens retikulära bildning, liksom effekten på thalamusens icke-specifika kärnor. Effekten manifesteras i form av en minskning av symtomen på neurotisk etiologi (rädsla, ångest).
Huvudmekanismen för den hypnotiska effekten av oxazepam ligger i hämningen av celler i hjärnstammens retikulära bildning.
Genomförande av terapi hjälper till att minska påverkan av stimuli (emotionell, autonom och motorisk natur), som stör mekanismen för att somna.
Den antikonvulsiva effekten av oxazepam beror på ökad presynaptisk hämning. Ämnet lindrar inte fokusets upphetsade tillstånd, men undertrycker spridningen av epileptogen aktivitet.
Mekanismen för central muskelavslappnande verkan är baserad på hämning av polysynaptiska, och i mindre utsträckning - monosynaptiska, spinal afferenta hämmande vägar. Direkt hämning av muskler och motorisk nervfunktion kan också förekomma.
Oxazepam har praktiskt taget ingen effekt på produktiva symtom på psykotisk uppkomst (i form av akuta illusioner, hallucinerande, affektiva störningar), en minskning av svårighetsgraden av affektiv spänning, vanföreställningar observeras i sällsynta fall.
Farmakokinetik
Oxazepam absorberas långsamt efter oral administrering i sin helhet. Binder till plasmaproteiner vid 97%. Tiden för att nå Cmax (maximal koncentration av ämnet) ligger i intervallet från 1 till 4 timmar. Efter att ha tagit en dos på 30 mg är C max 450 ng / ml. Tränger igenom blod-hjärnan och placentabarriärerna, in i bröstmjölk.
Metabolism sker i levern med bildandet av glukuronider, som inte har någon farmakologisk aktivitet. T 1/2 (halveringstid) - från 5 till 15 timmar. Utsöndring utförs med avföring och urin.
Jämviktskoncentration uppnås inom 1-3 dagar efter behandlingen. Vid upprepad administrering observeras en minimal ansamling av ämnet (oxazepam tillhör bensodiazepiner med kort och medelstor T 1/2), efter avslutad behandling utsöndras den snabbt.
Indikationer för användning
- Spänning, ångest och rädsla av vilket ursprung som helst;
- Vegetabilisk labilitet hos kvinnor;
- Neuroser, sömnstörningar och överkänslighet vid kronisk alkoholism.
Kontraindikationer
Absolut:
- Akut berusning med läkemedel som orsakar depression i centrala nervsystemet (särskilt läkemedel med hypnotiska effekter, narkotiska smärtstillande medel);
- Akut alkoholförgiftning med en försvagning av vitala funktioner;
- Myasthenia gravis;
- Chock;
- Allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom (hos patienter med progressiv andningssvikt);
- Koma;
- Vinkelstängningsglaukom (under en akut attack eller i närvaro av en benägenhet);
- Allvarlig depression (förknippad med sannolikheten för att utveckla självmordstendenser);
- Akut andningssvikt;
- Ålder under 18 år
- Graviditet (speciellt under första trimestern), amning;
- Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Relativ (Nozepam ordineras under medicinsk övervakning):
- Nedsatt lever- / njurfunktion
- Komplicerad historia av drogberoende;
- Förekomst av en tendens att missbruka psykoaktiva droger;
- Spinal / cerebral ataxi;
- Hyperkinesis;
- Psykos (förknippad med sannolikheten för paradoxala reaktioner);
- Organiska hjärnsjukdomar;
- Etablerad / misstänkt sömnapné
- Hypoproteinemi;
- Äldre ålder.
Nozepam, bruksanvisning: metod och dosering
Nosepam tabletter ska tas oralt. Matintag påverkar inte läkemedlets effektivitet.
Behandlingen börjar med en dos av 10 mg 2-3 gånger om dagen. Den genomsnittliga effektiva dosen för öppenvård är 30-50 mg per dag, för öppenvård, särskilt i svåra och akuta tillstånd, kan den nå 120 mg per dag.
För sömnlöshet, utnämna 10-30 mg 45-60 minuter före sänggåendet.
Med alkoholavbrott - 10-30 mg 3-4 gånger om dagen.
För äldre är den initiala dosen Nozepam 10 mg 3 gånger om dagen. Beroende på indikationerna kan du ta 10 mg en gång om dagen. Om det behövs, men med god tolerans, ökas en enda dos till 20 mg 3 gånger om dagen. För patienter över 65 år är den högsta tillåtna dagliga dosen 40 mg.
Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt, beroende på patientens tillstånd och effektiviteten av behandlingen. Den genomsnittliga varaktigheten är 14-28 dagar.
Bieffekter
- Vanliga: allmän svaghet, sömnighet, ökad trötthet, huvudvärk, ångest, muskelsvaghet, ataxi, paradoxala reaktioner, minskad libido, nedsatt urinering, hypotoni, allergiska hudreaktioner (klåda, utslag, urtikaria), missbruk, drogberoende;
- Sällsynta: dyspepsi, gulhet, nedsatt leverfunktion, muntorrhet, fotofobi, talstörning, skakningar, eufori, fotofobi, bulimi, minnesförlust, koordination av rörelser och gång, leukopeni.
Om den rekommenderade dosen Nozepam överskrids är följande möjliga: hämning av centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, minskade reflexer, slöhet och till och med koma), ataxi, hypotoni, hypnotiskt tillstånd.
Överdos
Huvudsymptomen: bedövning, minskade reflexer, sömnighet (i fallet med ett enda överskott av den terapeutiska dosen 10 gånger, uppstår sömn, från vilken patienten kan komma ut på egen hand), paradoxal agitation, förvirring, djup sömn, ataxi, dysartri, minskad reaktion på smärtirritationer, nystagmus (synstörning), bradykardi, tremor, andfåddhet eller andfåddhet, svår svaghet, minskat blodtryck, kollaps, depression av andnings- / hjärtaktivitet, koma.
Terapi: ordinera magsköljning, intag av aktivt kol, tvungen diurese, symtomatisk behandling (inklusive andning och blodtryck). Hemodialys är ineffektiv. På sjukhusmiljö används flumazenil som en specifik antagonist.
speciella instruktioner
Under terapiperioden är användning av etanol strängt förbjudet.
Patienter med nedsatt njur- / leverinsufficiens och under lång tid behöver övervaka bilden av perifert blod och leverenzymer.
Hos äldre patienter och de som tenderar att missbruka droger kan blodtryckssänkningen i samband med intag av Nozepam leda till nedsatt hjärtaktivitet.
En ökning av sannolikheten för narkotikamissbruk ökar med användning av stora doser, en betydande varaktighet av behandlingsförloppet, hos patienter med en belastad historia av alkohol- eller drogberoende. Långvarig användning av Nozepam är endast möjlig i samråd med din läkare.
Plötslig avslutad behandling är oacceptabel, vilket är förknippat med sannolikheten för ett abstinenssyndrom (i form av huvudvärk, myalgi, ångest, spänning, förvirring, irritabilitet; i svåra fall manifesterar syndromet sig som parestesi i extremiteterna, derealisering, fotofobi, hyperakus, depersonalisering, epileptiska anfall etc.) hallucinationer).
Om ovanliga reaktioner uppträder i form av ökad aggressivitet, akuta tillstånd av spänning, känslor av rädsla, självmordstankar, hallucinationer, ökad muskelkramper, svårt att somna, ytlig sömn, Nosepam avbryts.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Nozepam hämmar arbetet i centrala nervsystemet, därför bör man under terapiperioden avstå från att köra bil och utföra potentiellt farligt arbete som kräver ökad uppmärksamhet och hög reaktionshastighet.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet rekommenderas inte att ta Nozepam. Läkemedlet kan endast användas i undantagsfall och i närvaro av vitala indikationer. Oxazepam har en toxisk effekt på fostret; mot bakgrund av dess användning under graviditetens första trimester ökar risken för att utveckla medfödda defekter. Mottagande av terapeutiska doser i II - III-trimestrarna kan leda till depression av det nyfödda centrala nervsystemet. Vid konstant användning under graviditeten kan fysiskt beroende hos en nyfödd utvecklas med utvecklingen av ett abstinenssyndrom.
Användningen av Nozepam omedelbart före förlossningen eller under förlossningen kan leda till andningsdepression, minskad muskeltonus, hypotoni, hypotermi och en svag sugakt (slapp babysyndrom) hos nyfödda.
Under amning är det kontraindicerat att ta Nozepam.
Pediatrisk användning
Patienter under 18 år ordineras inte Nozepam.
Barn, särskilt små barn, är mycket känsliga för bensodiazepinernas deprimerande verkan på centrala nervsystemet.
Med nedsatt njurfunktion
Vid njursvikt ordineras Nozepam under medicinsk övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid leversvikt ordineras Nozepam under medicinsk övervakning.
Användning hos äldre
Under terapiperioden bör äldre patienters tillstånd övervakas.
Läkemedelsinteraktioner
Nozepam kan störa effekten av indirekta antikoagulantia.
Läkemedlet ökar effekten av alkohol, antikolinergika och andra läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet (lugnande medel, hypnotika, antiepileptika, psykotropa).
Analoger
Analoger av Nozepam är: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C, skyddad från ljus, utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Nozepam
Recensioner av Nozepam är få. De flesta av dem indikerar hög effektivitet och god tolerans för läkemedlet. De noterar också produktens låga kostnad. Den största nackdelen är sannolikheten för att utveckla ett abstinenssyndrom eller missbruk.
Pris för Nosepam på apotek
Det ungefärliga priset för Nozepam (50 tabletter) är 60 rubel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
