Gratis T4-ränta Hos Kvinnor Efter ålder: Tabell

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Gratis T4 hos kvinnor: tabell över åldersnormer, orsaker till avvikelser

Innehållet i artikeln:

1. Tabell över normer för T4 gratis hos kvinnor

   1. Normala gratis T4-värden hos kvinnor
   2. Normala fria T4-värden hos gravida kvinnor
2. Vad är T4 gratis
3. Laboratorieforskning
4. Indikationer för bestämning av fri T4
5. När T4 free är över det normala
6. När T4 free är under det normala

7. Taktik för avvikelse från T4 utan norm

   1. Behandling med en ökning av T4-fri
   2. Behandling med en minskning av fri T4
8. Slutsats
9. Video

I den kvinnliga kroppen påverkar sköldkörtelhormoner alla typer av ämnesomsättning, menstruationscykel och graviditet. Tyroxin (T4) är ett av två sköldkörtelhormoner som syntetiseras av sköldkörteln. Två former av tyroxin cirkulerar i blodfritt (T4cw, fT4) och bundet till proteiner. För diagnos och behandling av olika störningar är det nödvändigt att studera och bedöma T4 gratis hos kvinnor, tabellen över normer efter ålder gör att du kan göra detta snabbt.

Fri T4 är en proteinfri fraktion av tyroxin, vars nivå i blodet beror på ålder

Tabell över normer för T4 gratis hos kvinnor

Under laboratoriediagnostik bestäms innehållet av total och fri T4. Båda indikatorerna ger en indikation på sköldkörtelfunktionen. Det finns dock tillstånd (graviditet, njursvikt, leversjukdom, att ta vissa mediciner) där egenskaperna och koncentrationen av transportproteiner förändras. Under dessa förhållanden får studien av den fria T4-nivån särskilt stort diagnostiskt värde.

Normala gratis T4-värden hos kvinnor

Åldersperiod	Referensintervall	måttenhet
Nyfödd	10,0-22,0	pmol / l
Barn under ett år	8.0-17.0	pmol / l
1-5 år	9.0–20.0	pmol / l
6-14 år gammal	8.0-17.0	pmol / l
15-18 år gammal	8,5–20,6	pmol / l
Vuxna under 55 år	9,0-22,0	pmol / l
Efter 55 år	6,0-18,0	pmol / l

Genomsnittsvärdena för tyroxin som inte är bundna till proteiner skiljer sig praktiskt taget inte hos kvinnor och män. Men kvinnor har en fysiologisk period då koncentrationsfluktuationerna är betydande.

Normala fria T4-värden hos gravida kvinnor

När du bär ett foster beror nivån av fritt tyroxin på graviditetens varaktighet.

Trimester	Referensintervall
Den första	10,3-15,5 pmol / l
Andra	7,7-12,9 pmol / l
Tredje	6.4-0.3 pmol / l

En ökning av genomsnittsvärdena upp till 12-13 veckor beror på en ökning av mängden tyroxinbindande protein och den stimulerande effekten av humant koriongonadotropin. Detta hormon liknar strukturellt T4. Anledningen till minskningen av nivån i slutet av graviditeten är placentas hormonella aktivitet och den mer intensiva bindningen av tyroxin till transport av globuliner. Om analyserna lämnas in korrekt och avvikelserna inte går utöver det tillåtna intervallet krävs ingen korrigering.

Vad är T4 gratis

Vad är T4-hormon ansvarigt för hos kvinnor? Under kontroll av hypofysens sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) produceras jodtyroniner - tyroxin och trijodtyronin (T3) - i sköldkörteln. T4 är den ledande formen av sköldkörtelhormon och grunden för bildandet av T3.

I blodet binder det mesta av T4 till speciella transportproteiner och endast cirka 0,04-0,05% förblir i ett fritt tillstånd. Denna fraktion har också hormonell aktivitet. Det bundna tyroxinet kommer in i vävnaderna, där dess huvudsakliga del, förlorar jodatomen, förvandlas till T3.

Laboratorieforskning

Den maximala koncentrationen av T4-hormonet observeras på morgonen. Det är nödvändigt att donera blod för forskning samtidigt. Provkrav är standard:

1. Avbryta matintaget 8 eller fler timmar före undersökningen.
2. Uteslutning av användningen av alkoholhaltiga drycker 12 eller fler timmar innan du donerar blod.
3. Avstå från att röka 2-3 timmar innan du går till laboratoriet.
4. Vägran att utföra omedelbart före manipulation av röntgenundersökning, elektrofores, UHF och massage.

Rekommendationer att sluta ta sköldkörtelhormoner på några dagar är inte alltid motiverade. Om bestämningen av nivån utförs för diagnosändamål har vanligtvis sådana medel ännu inte tilldelats. Vid dynamisk observation av behandlingen tas tester för att justera dosen, och avbrytande av dosen kan snedvrida valet. Därför bör beslutet att vägra läkemedel fattas av en läkare.

Indikationer för bestämning av fri T4

Analysen av gratis T4 utförs sällan oberoende, vanligtvis bestäms innehållet i flera hormoner i blodserumet, som kännetecknar sköldkörtelns arbete, vanligtvis parallellt. Dessa inkluderar: sköldkörtelstimulerande hormon, total och fri triiodtyronin, antikroppar mot tyrocytperoxidas, tyroglobulin, tyrotropinreceptorer. Den specifika listan bestäms av en specialist. Undersökningen föreskrivs om:

• klagomål som är inneboende i hypotyreos (apati, trötthet, försämrad prestanda, minne, dåsighet, kyla, viktökning mot bakgrund av nedsatt aptit, svullnad, torrt hår och hud, tendens till förstoppning, sällsynt puls, hypotoni);
• symtom på hypertyreoidism (emotionell labilitet, irritabilitet, snabb puls, ökat blodtryck, svettning, förstoring av sköldkörteln, viktminskning på grund av ökad aptit, lös avföring, kränkning av månadscykeln);
• behovet av att övervaka effektiviteten av hormonbehandling vid sköldkörtelpatologi;
• förändringar i nivån av sköldkörtelstimulerande hormon som avslöjas under en förebyggande undersökning;
• långvarig användning av kombinerade orala preventivmedel;
• nödvändigt när du planerar graviditet;
• infertilitet;
• störningar i menstruationscykeln;
• vanligt missfall
• komplicerad graviditetsförlopp.

Tolkningen av resultaten utförs av den behandlande läkaren, men en allmän förståelse för möjliga orsaker till förändringar är också nödvändig för patienterna.

När T4 free är över det normala

Studien kan visa en ökning av koncentrationen av tyroxin, inte associerad med proteiner, vid ett antal sjukdomar och tillstånd i kvinnans kropp:

• diffus giftig struma
• nodulär giftig struma
• inflammation i sköldkörteln med en subakut kurs;
• hormonaktiva tumörer i hypofysen, åtföljd av överdriven syntes av tyrotropin;
• hypofysform av resistens (resistens) mot sköldkörtelhormoner;
• okontrollerad långvarig behandling med syntetiska sköldkörtelläkemedel;
• äggstocks tumörer från embryonala celler som kallas teratom;
• överdrivet intag av jod i kroppen;
• koriokarcinom (malign tumör från den korioniska villi - den embryonala delen av moderkakan);
• kronisk leverskada;
• nefrotiskt syndrom.

Dessa är de viktigaste etiologiska faktorerna. En liten ökning av medelvärdet för hormonet observerades under de första 14 veckorna av den fysiologiska graviditeten.

När T4 free är under det normala

Minskningen av halten tyroxin som inte är associerad med proteiner i blodserumet sker av följande skäl:

• försvagning eller upphörande av utsöndringen av tyroliberin (ett hormon som reglerar syntesen av TSH) i hypotalamus (neoplasmer, atrofiska processer i hjärnan);
• otillräcklig produktion av TSH av hypofysens främre lob (traumatisk hjärnskada, inflammation, kärlsjukdomar, tumörer);
• inflammatoriska lesioner i sköldkörteln (postpartum, autoimmun, specifik, fibro-invasiv, etc.);
• tar mediciner som undertrycker syntesen av sköldkörtelhormoner;
• strålningsexponering;
• kostfunktioner som leder till brist på jod i kroppen;
• resektion eller avlägsnande av sköldkörteln;
• dramatisk viktminskning hos överviktiga kvinnor.

Medfödda störningar och abnormiteter i utvecklingen av körteln, som inte tillåter att den fungerar normalt, leder också till en minskning av tyroxinnivåerna. Förutom neutraliseringen av hormonet som cirkulerar i blodet, antikroppar i autoimmuna processer och proteolytiska enzymer vid svår inflammation i bukspottkörteln, sepsis, chock.

Studien av den fria fraktionen av T4 hjälper till att bestämma hypo- och hypertyreoidism

Taktik för avvikelse från T4 utan norm

En ökning och minskning av hormonnivån leder till allvarliga störningar i metaboliska processer i kroppen, eftersom sköldkörtelhormonreceptorer finns i nästan alla vävnader.

Behandling med en ökning av T4-fri

När värdena överskrider den övre tillåtna gränsen används konservativa och operativa metoder för att korrigera nivån av aktiv tyroxin. Valet av taktik bestäms av etiologin av sjukdomen som leder till en ökad koncentration.

Operationen är indicerad för hormonproducerande hypofysadenom, äggstocksteratom, koriokarcinom. Resektion och avlägsnande av sköldkörteln används sällan och endast i avsaknad av effekten av långvarig konservativ behandling. Användningen av radioaktivt jod för terapeutiska ändamål är ofta möjligt för att undvika operation.

Läkemedelsstabilisering av den hormonella bakgrunden uppnås genom användning av tyreostatika (undertryckande av syntesen av sköldkörtelhormoner). Oftast är dessa derivat av metylmazol (Mercazolil, Metatilin, Methylmazol) och tiuracil (Propylthiouracil, Propicil). Terapin utförs under strikt laboratoriekontroll av nivån av hormoner i blodet.

Behandling med en minskning av fri T4

Korrigering av låga nivåer av fritt tyroxin kräver också ett differentierat tillvägagångssätt. Den huvudsakliga metoden är hormonbehandling. Det är ofta livslångt. Undantagen är villkor förknippade med införandet av thyrostatiska ämnen i kroppen.

För behandling används syntetiska sköldkörtelläkemedel (L-tyroxin, bagotyrox, eutirox, etc.). Effektiviteten av behandlingen bedöms av närvaron och svårighetsgraden av kliniska manifestationer, dynamiken i laboratorieparametrar.

Slutsats

Koncentrationen av den fria T4-fraktionen i blodserumet är ett viktigt kriterium för att bedöma kroppens tillstånd. Därför är det tillrådligt att bestämma hormonnivån inte bara i närvaro av ovanstående klagomål utan också under kvinnor som genomgår årliga förebyggande undersökningar. Detta gäller särskilt för patienter över 40 år. Leveransen av en sådan analys bör bli ett obligatoriskt förfarande när du planerar en graviditet.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.