Nitromint - Instruktioner För Användning Av Aerosol, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nitromint

Nitromint: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Nitromint

ATX-kod: C01DA02

Aktiv ingrediens: nitroglycerin (glyceryltrinitrat) (nitroglycerin)

Producent: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019

Priser på apotek: från 126 rubel.

köpa

Nitromint är ett vasodilaterande läkemedel som används vid behandling av angina pectoris.

Släpp form och komposition

Nitromint produceras i form av en doserad sublingual aerosol: nästan färglös eller färglös, transparent, utan sediment (i aluminiumcylindrar för 180 doser (10 g), 1 cylinder i en kartong komplett med ett spruthuvud och en doseringspump).

Sammansättningen av en dos innehåller:

• Aktiv ingrediens: nitroglycerin - 0,4 mg (i form av en 1% lösning);
• Hjälpkomponenter: propylenglykol, etanol.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Nitromint är en perifer vasodilator som huvudsakligen påverkar de venösa kärlen.

Den venodilaterande effekten av nitroglycerin beror på förmågan att frigöra kväveoxid från dess molekyl. På grund av detta aktiveras enzymet guanylatcyklas, vilket leder till en ökning av den intracellulära nivån av cGMP (cykliskt guanosinmonofosfat). Som ett resultat förhindras penetrering av kalciumjoner i glatta muskelceller och deras avslappning sker.

Vasodilatationen associerad med avslappning av de släta musklerna i kärlväggen minskar venös återgång till hjärtat (förbelastning) och motståndet i den systemiska cirkulationen (efterbelastning). Således minskar hjärtets arbete och syrebehovet av hjärtinfarkt.

Med expansionen av kranskärlen uppstår en förbättring av kranskärlens blodflöde och dess omfördelning i området med minskad blodtillförsel, vilket resulterar i att syretillförsel till hjärtinfarkt ökar.

På grund av den minskade venösa returen minskar fyllningstrycket, blodtillförseln till de subendokardiella skikten förbättras, trycket i lungcirkulationen minskar och regressionen av symtom vid lungödem.

Nitroglycerin, som hämmar den vaskulära komponenten i bildandet av smärtsyndrom, har en central hämmande effekt på den sympatiska vaskulära tonen. Ämnet hjälper också till att slappna av i matstrupen, smält- och tjocktarmen och deras sfinkter, bronkier, gallgångar, gallblåsan, urinvägarna.

Den terapeutiska effekten av Nitromint utvecklas snabbt - på 1–1,5 minuter är dess varaktighet cirka 30 minuter.

Farmakokinetik

Från munhålan absorberas nitroglycerin snabbt och fullständigt i den systemiska cirkulationen. Biotillgänglighet för sublingual användning är 100%. Detta beror på brist på ämnesomsättning under det första passet genom levern. C _max (maximal koncentration av ämnet) i blodplasma uppnås på 4 minuter.

Bindningsgraden till plasmaproteiner i blodet är 60%.

Cirkulerande nitroglycerin binder starkt till erytrocyter, ackumulering sker i blodkärlens väggar.

Med deltagande av nitratreduktas metaboliseras det snabbt. Som ett resultat bildas mono- och dinitrater (endast isosorbid-5-mononitrat uppvisar farmakologisk aktivitet), den slutliga metaboliten är glycerol.

Efter applicering av Nitromint under tungan ligger T _1/2 (halveringstid) från blodplasma i intervallet 2,5 till 4,4 minuter. Den totala markfrigången är 25–30 l / min.

Utsöndringen sker huvudsakligen i form av metaboliter i urinen, mindre än 1% utsöndras oförändrat.

Indikationer för användning

• Angina pectoris (för att stoppa och förhindra kramper, inklusive före träning);
• Akut vänsterkammarsvikt (samtidigt med andra läkemedel).

Kontraindikationer

Absolut:

• Chock;
• Kollaps;
• Ålder under 18 år
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter och andra organiska nitrater.

Relativt (Nitromint ordineras med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• Ortostatisk hypotension;
• Allvarlig anemi och tyrotoxicos;
• Intrakraniell hypertoni;
• Akut cirkulationssvikt, åtföljd av svår arteriell hypotoni (systoliskt tryck mindre än 90 mm Hg);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Hemorragisk stroke;
• Migrän;
• Kronisk hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt med lågt fyllningstryck i vänster kammare;
• Traumatisk hjärnskada;
• Allvarligt nedsatt lever- och / eller njurfunktion;
• Epilepsi;
• Alkoholism;
• Vinkelstängningsglaukom.

Sjuksköterskor och gravida kvinnor kan endast använda Nitromint efter att ha bedömt nytta / risk-förhållandet för moderns och barns hälsa.

Instruktioner för användning av Nitromint: metod och dosering

Aerosol Nitromint appliceras sublingualt.

Innan läkemedlet används första gången måste doseringspumpen fyllas genom att ta bort skyddslocket och trycka på doseringsventilen flera gånger (tills aerosolen dyker upp). Efter en lång paus med användning av Nitromint kan det finnas ett behov av att fylla på pumpen. Under användning måste burken hållas vertikalt med spruthuvudet uppåt. Skaka inte burken före användning.

Varje gång du trycker på doseringsventilen frigörs en dos (0,4 mg nitroglycerin) i form av en aerosol från cylindern utrustad med en mekanisk pump.

För att stoppa en attack av angina pectoris injiceras 0,4-0,8 mg (1-2 doser) Nitromint sublingualt, helst i sittande läge.

Håll andan medan du applicerar aerosolen. Intervallet mellan enstaka doser är cirka 30 sekunder. Efter administrering av läkemedlet måste du hålla munnen stängd i några sekunder. Om det behövs kan du ange ytterligare 1 dos. Du kan ta 3 doser i högst 15 minuter.

5-10 minuter före belastningen för att förhindra utveckling av angina pectoris, används 1 dos Nitromint.

Patienter med akut vänsterkammarsvikt som utvecklar lungödem appliceras sublingualt 4 doser av läkemedlet (1,6 mg) under en kort tidsperiod under strikt hemodynamisk kontroll (systoliskt blodtryck bör överstiga 100 mm Hg). Vid behov kan läkemedlet administreras i samma dos efter 10 minuter.

Korrigering av doseringen av Nitromint för äldre patienter krävs inte.

Bieffekter

• Centrala nervsystemet: svaghet; sällan - desorientering, psykotiska reaktioner, ångest, slöhet;
• Matsmältningssystemet: muntorrhet; sällan - buksmärta, kräkningar, illamående
• Kardiovaskulärt system: sänkning av blodtrycket, huvudvärk, yrsel, takykardi, feber; sällan (främst, särskilt vid överdos) - ortostatisk kollaps, cyanos;
• Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, klåda;
• Lokala reaktioner: brännande under tungan, rodnad i huden;
• Andra: sällan - dimsyn, metemoglobinemi, hypotermi.

Överdos

De viktigaste symtomen är: yrsel, huvudvärk, reflex takykardi, minskat blodtryck, ortostatisk hypotoni, ansiktsspolning, diarré och kräkningar, ökad sömnighet, asteni, känsla av värme. Vid användning av alltför höga doser (mer än 20 mg / kg) uppträder symtomen i form av metemoglobinemi, cyanos, takypné och dyspné, ortostatisk kollaps.

Terapi:

• mild kurs: patienten måste överföras till ett horisontellt läge med upphöjda ben;
• svår förlopp: symptomatisk / stödjande behandling som syftar till att eliminera berusning och chock (inklusive påfyllning av cirkulerande blodvolym, administrering av noradrenalin / dopamin). Adrenalin (adrenalin) är kontraindicerat.

I fall av utveckling av metemoglobinemi kan följande motgift och behandlingsmetoder användas:

• askorbinsyra: 1000 mg, genom munnen som natriumsalt eller intravenöst;
• metylenblått (1% lösning): upp till 50 ml, intravenöst;
• toluidinblå: första dosen - från 2 till 4 mg / kg, sedan 2 mg / kg flera gånger, intravenöst;
• hemodialys, syrebehandling, utbyte av blodtransfusion.

speciella instruktioner

Nitromint förbättrar urinutsöndringen av vanillin mandelsyra och katekolaminer.

Under behandlingen bör alkohol uteslutas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

I början av användningen av Nitromint rekommenderas att avstå från att köra fordon och utföra potentiellt farliga typer av arbete som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner. Under den fortsatta behandlingen bestämmer läkaren graden av begränsningar individuellt.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna kan Nitromint endast användas under graviditet / amning efter bedömning av förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken.

Det finns inga data som bekräftar / motbevisar utsöndringen av nitroglycerin i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Terapi med nitromint är kontraindicerat hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Nitromint för svår njursvikt ordineras under medicinsk övervakning.

För kränkningar av leverfunktionen

Aerosol Nitromint för svår leversvikt ordineras under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

Patienter som tidigare har fått organiska nitrater (isosorbiddinitrat eller isosorbidmononitrat) kan behöva högre doser nitroglycerin.

Vid samtidig användning av Nitromint med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• PDE5-hämmare som är specifika för cykliskt guanosinmonofosfat (PDE5) och används vid behandling av erektil dysfunktion (till exempel vardenafil, sildenafil, tadalafil): ökad hypotensiv effekt av Nitromint (samtidig användning är kontraindicerad);
• Angiotensinkonverterande enzymhämmare, prokainamid, andra vasodilatatorer och blodtryckssänkande läkemedel (långsamma kalciumkanalblockerare, betablockerare), tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika, monoaminoxidashämmare: ökad hypotensiv effekt av nitroglycerin;
• Dihydroergotamin: en ökning av dess koncentration i blodserumet och en ökning av dess vasokonstriktoreffekt, vilket kan minska effekten av Nitromint. Kombinationen av dessa läkemedel hos patienter med kranskärlssjukdomar kräver särskild vård, vilket är förknippat med sannolikheten för minskning av kranskärlen och utveckling av ischemi;
• Heparin: minskar dess antikoagulerande effekt;
• Sapropterin (kväveoxidsyntetas-koenzym): ökad risk för arteriell hypotoni;
• Noradrenalin (noradrenalin): en minskning av dess terapeutiska effekt;
• Barbiturater: påskyndar ämnesomsättningen och minskar koncentrationen av nitroföreningar i blodplasma;
• Amiodaron, propranolol, långsamma kalciumblockerare (nifedipin, verapamil): ökad antianginal effekt;
• Beta-adrenomimetika, alfa-blockerare (dihydroergotamin): en minskning av svårighetsgraden av den antianginala effekten (kraftigt blodtryckssänkning, takykardi).

Analoger

Nitromintanaloger är: Nitroglycerin, Sustak, Sustonit, Nitrong, Nitroderm, Gluconit, Deponit 10, Nitrocor, Nirmin, Nit-ret, Perlinganit, Trinitrolong, Nitradisk, Nitrosprey-ICN, Nitrosprey, Nitro, Nitro.

Villkor för lagring

Förvaras åtskilt från värmekällor, skyddat från ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15-25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om Nitromint

Enligt recensioner används Nitromint som ett nödhjälpmedel för att lindra anginaattacker. I de flesta fall har läkemedlet en snabb terapeutisk effekt, men många användare noterar utvecklingen av biverkningar, som huvudsakligen manifesteras i form av huvudvärk. Kostnaden för sprayen beräknas vara överkomlig.

Pris för Nitromint på apotek

Det ungefärliga priset för Nitromint (1 burk om 10 g) är 130-148 rubel.

Nitromint: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nitromint 0,4 mg / dos spray sublingual doserad 10 g 1 st. 126 RUB köpa

Nitromint spray sublingual. dosering. 0,4 mg / dos 180 doser flaska 10 g 136 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!